肝硬化缩小三分之一严重吗?

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肝硬化,早期肝体积可正常或稍增大,肝脏重量增加,质地正常或稍硬。晚期肝体积明显缩小,重量减轻,硬度增加。已经有明显的体积缩小,此时,失代偿的症状基本都会出现了。病情严重么?我想,轻不了!



肝硬化晚期,由于正常肝小叶被破坏,肝脏结构紊乱,血流瘀滞、功能低下,会出现一系列并发症。比如食欲减退、恶心、厌食、腹胀,比如消瘦、乏力、精神不振,比如黄疸、出血,比如腹水、食管胃底静脉曲张、脾大脾功能亢进、白细胞减少、贫血、血小板降低等等!

肝硬化一旦发生,出现明显并发症,目前来说,没有可以逆转病情的药物。那些打着中医幌子说几副药、几次针灸就能治好肝硬化的,我百分百断定他们是“江湖郎中”,失代偿期的肝硬化,是医学难题,只能以对症处理为主,而无法逆转病情,最终只能寄希望于肝移植。

假如你想尝试中医中药,那么请去当地中医院肝病科,问问科班出身的中医大夫,看他怎么说!千万不要病急乱投医,乱吃来历不明的药,加重病情,还白花钱。

在咱们国家,肝硬化最主要的病因,就是乙肝和酒精肝。还有少部分患者是胆汁淤积、自身免疫性疾病。我们对肝硬化一贯的主张都是:预防为主,防治结合。乙肝患者,一定不要以为轻度肝酶升高没啥大事,这种慢性、轻度炎症反应的反复发作,就是病情进展的过程!另外,嗜酒如命的人,假如真喝成肝硬化,你哭都没地方哭!


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肝脏缩小1/3,应该不是说肝脏少了1/3,如果是正常的肝脏少了1/3,比如切掉1/3,肝脏还是有再生能力的。但是,倘若是肝硬化小了1/3,少掉的那些和切掉不一样,是啥呢?是水分、是正常的肝细胞;而与之相反,多出来的则是“野蛮生长”的结缔组织。

肝硬化发生在肝纤维化的基础上,正常肝细胞的再生速度赶不上结缔组织以及再生结节的增长速度。于是,肝脏的弹性下降和硬度增加。



这种变化,通俗的说,是由于肝脏的正常肝细胞减少,而没有啥用、“吃闲饭、惹事生非”的间质细胞增多了。导致肝脏的微循环血管发生改变,肝脏逐渐不再是一个“水润”、“Q弹”的器官,就像新鲜的牛肉变成了牛肉干。

硬化的、缩小了的肝脏就有这种感觉,相应的,它的功能有也随之发生改变。原来残存的正常的肝细胞,还可以执行肝脏所要承担的整个器官功能,随着间质细胞的逐渐增多,正常的肝细胞越来越力不从心,出现肝脏的合成、代谢、分解等功能障碍,这就是肝硬化的失代偿期。

肝硬化的危害,不但在于肝脏本身导致的危害,更在于引起严重的并发症,比如上消化道出血、脾肿大、严重凝血功能障碍和肝性脑病等等,出现这些表现就是严重的。

因此,要判断肝硬化缩小1/3是不是严重,得根据凝血功能、总胆红素、胆碱酯酶、血氨和白蛋白指标的变化,以及有没有并发症的出现,以此来综合判断。


龙大夫的肝病课堂


要评价肝硬化的严重程度主要是肝功能,凝血功能,门静脉宽度,有无并发症等。肝脏缩小三分之一的病人也有可能肝功能正常。

最主要的就是需要你提供全面的检查,影像学,生化学,病毒学等,来评估病情。一般来说并发症越多,病情越严重,越容易有生命危险。


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