在醫院5小時之內,連續做兩次同類套餐檢查·算不算過度醫療?

環縣寶軍srzl


在醫院住院,在5小時內連續作檢查有幾種情況,病人病情嚴重,需要觀察病情,比如失血病人,電解質穩亂的病人等血常規,電解質,血糖,血氣分析不要說5小檢查,隨時都可以檢查,不算過度醫療,如果血脂,AFP,癌胚抗元,乙肝兩對半等項目在24小時病情變化與檢查指標改變不大的項目,如果在5小時連續作,肯定是過度醫療,實行誠信管理,醫生都是根據病情的變化需要,適時檢查!


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當年我做實習醫生的時候,有一次我正在骨科病房值班,有急症外科醫生要求骨科去會診,帶教老師便叫上我一起去了急診,病人是一個肱骨髁上骨折的十三、四歲的小女孩,骨科醫生看過她的片子後,就告訴女孩父親他需要給女孩做骨折處的手法復位,並打上石膏外固定。於是,他便給小女孩做了骨折復位,並打上了石膏,然後他又讓女孩去拍了一張片子,等片子出來他看過後,他搖了搖頭,默默地拆了他剛給小女孩打上的石膏,又重新給她做了一次骨折手法復位,並又打上了石膏。然後再讓她去拍片。結果看了片子後他又拆了石膏,又重新給小女孩做了骨折復位並又打上了石膏。然後又讓她去拍片,結果他看了片子後還不滿意,又要拆了石膏重複一邊上述操作,由於每次做手法復位的時候小女孩都會疼得哇哇大叫,此時,她的父親不樂意了,開始厲聲質問醫生是不是在故意折磨他女兒。醫生一看病人家屬誤會了,趕緊解釋說:肱骨髁上骨折是一種對復位要求非常高、非常難於復位的骨折,但再難,他今天也必須給他女兒把骨折處的位置置儘可能地恢復正常,否則如果對位不好,石膏固定三個月後,她的患側肘關節將無法屈伸,她的這條手臂就算基本廢了,這會給她今後的學習、生活和婚姻帶來極大的麻煩。女孩父親一聽,趕緊給醫生道歉,並請求醫生一定要治好他女兒的手臂。於是,他又給小女孩搞了很多次,整整忙活了大半夜,一直到他對女孩的復位效果感到基本滿意了,他才帶著我,拖著疲憊的身子回到骨科病房繼續值班。我留意了一下,那一次他讓小女孩至少拍了七、八回片子。後面幾次他還打電話給放射科醫生打了招呼直接讓拍了片,沒讓家屬去交錢。

總之,很多時候醫生讓病人重複多次檢查都是出於對病人正常診療活動的需要,沒有一個醫生會故意讓病人重複多次地做毫無意義的檢查。


孺子牛365365


作為醫生,來回答一下這個問題。

5小時之內,連續做兩次同類套餐檢查,首先要明確做的什麼檢查。

比如說如果查的是傳染疾病檢測,或者腫瘤標記物等檢查那的確沒有必要。但是根據你的描述我猜應該是血常規、肝腎功或者CT等檢查。而這類的檢查沒有強制的時間間隔要求,不要說5小時了,有的檢查甚至半小時就需要複查。下面舉個剛工作時遇到的病例。

那時在急診,來了一個車禍傷的病人,病人騎電動車被汽車撞出去3米,然後打的120來的醫院。病人剛來時神志、意識清楚,只是胸口有點疼,我看到頭上有皮擦傷,便問他:“頭也碰過?”病人說:“沒事,擦了一點皮。”肇事者對我說:“醫生,都查查,安全第一。”出於對病人的負責,我給病人查了胸部及顱腦CT,檢查結果出來病人無明顯異常。這時候我給別人寫完病例準備讓病人回去,在寫病歷的過程中病人乾嘔了一聲,我當時正在聚精會神的寫病歷並未注意,旁邊的護士長提醒我病人有點噁心,是不是再讓他複查個顱腦CT?我仔細詢問了病人有無頭疼、頭暈,噁心、嘔吐,病人說有一點點噁心,其餘都沒事。我對病人說:“最好再複查個顱腦CT,有時候剛受傷顱內出血看不出來,你現在有點噁心,又有過外傷,再複查個放心。”這時候病人就開始大聲嚷嚷了:“我才做了不到半個小時,又讓我做,你們真黑,我要曝光你!”好在旁邊的肇事者比較理智,也勸病人複查一下,就這樣病人去做了。結果剛到CT室,病人頭痛劇烈,嘔吐,急忙查完發現真的有顱內出血。於是急忙聯繫神經外科,住院治療。病人收住院後我越想越害怕,如果沒有護士長的提醒,如果病人在回家的路上出現病情惡化,那麼醫療事故就這樣產生了。

通過這個例子可以看出,有時候根據病情需要很多檢查需要隨著複查,因為病情是進行性進展,除了我提到的CT,很多血常規、凝血、生化、血氣分析、心電圖等也是需要隨時複查,特別是危重病人,甚至間隔10分鐘測的都有。

所以醫院5小時之內,連續做兩次同類套餐檢查,我覺得應該是根據病情需要,當然有疑問你可以問你的主治醫生,他一定會給你解釋原因的。


胸心外科醫生Lion


醫學的檢查治療合理不合理,應該取決於患者的病情,患者的病情取決於患者的病史陳述、實驗室和其他儀器檢查結果還有醫生查身體的結果。如果病人的病情比較重,或者在這5個小時之內有病情的變化,那麼病人的病情資料在這5個小時後和5個小時前是不一樣的。為了準確判斷病情的變化趨勢,需要再次完善檢查。打個比方,急性心肌梗死的病人,心臟血管堵塞之後他可能在數分鐘數小時內死亡,心臟的監護剛才還好好的,幾秒鐘內可能就會出現心臟驟停的表現。網上有這樣一個案例,就是一個新冠肺炎的患者,剛喝完水就死亡了,喝水的時候還好好的。所以說病情的變化非常快,醫生為了明確病情就需要複查。否則治療上可能會受到很大影響。心肌梗死的病人可能幾分鐘就要複查一次心電圖。發熱的病人可能幾個小時就要複查血常規。神志不清的病人可能幾個小時就複查血氣、電解質生化。如果有不明白的需要問管床醫生,如果拒絕檢查的可以簽字。簽字之後,因此原因延誤病情後果自負。


jianxianghan


你的病情、診斷交代不清楚。是要挑起醫患矛盾的節奏嗎?如果你是一個重病人,比如說膿毒血癥、休克,合併嚴重,肝腎功能損害,已經在Icu裡邊搶救。很多檢查都要重複檢查很多遍。沒什麼出奇的。你如果有意見,可以不認可醫院和醫生對你的診療。可以馬上簽字,自己找車把他拉走。沒關係的。


新會三線市民


作為一名醫生,暫時不清楚說的兩套檢查項目是什麼?這個是很關鍵的問題!所以要具體問題具體分析。如果病人情況比較危急,如缺氧、電解質紊亂、急性外傷、臟器衰竭等,醫生給病人做緊急救治,必須時刻監護病人的情況。所以5個小時內做2套檢查正常且必要,不屬於過度醫療。希望大家對醫生多一些信任


核醫學李幸毅醫生


醫院就是靠這種手段創收的!哪怕只是一個一般性感冒,醫院也要給你先開一摞單子,叫你去檢查,醫生說,不檢查我咋知道你啥問題,不知道你啥問題,我咋給你開藥?咋給你治病?呵呵,去兩次醫院你就知道了!如果你去民營醫院,可能更慘!這就是我們醫療衛生行業的現狀!小老百姓有啥辦法??


用戶4791220266814


你檢查800遍我都沒意見,只要國家免了檢查費就行!一臺醫療設備使用N年,檢查費不減反漲,你還告訴我們,我們的醫療機構是非盈利機構,騙鬼去!強烈要求國家減免檢查費!國家投資醫療設備的錢難道沒有!如果沒有,我們捐,必須取消檢查費!


美麗家鄉我愛你521


不要帶節奏,說清楚是什麼檢查呢。急重症診療過程當中連續檢查為了獲取某些指標信息,高密度檢查這是必要的。

相信在檢查之前醫生也是會和家屬溝通的。我不是說過度醫療的情況不存在,而是就算是過度醫療醫生也不會蠢到連續做不必要的檢查。


諸葛YY


謝謝

首先你要寫明什麼檢查項目,什麼原因做檢查,是住院檢查還是門診常規檢查,不排除醫生重複開具檢查項目,那麼五個小時做兩次說明你的病很輕,重患一般一個小時一套。


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