这天早上，老包骑电动车送女儿去公交车站，返回时经过市区一处工地门口，就看到七八个人围着一个倒地的孕妇。走近一看，一名年轻男子正在掐孕妇的人中，两人的身旁倒着一辆电动车，男的是孕妇的丈夫，孕妇是摔倒后晕过去的。孕妇脸色发白，嘴唇青紫，怎么也叫不醒了，也没有呼吸，老包摸了摸孕妇的颈部的动脉，已经摸不到跳动。情况危急，老包第一个念头就是必须马上急救。他自己一边毫不犹豫地给孕妇进行心肺复苏施救，一边让孕妇的丈夫给她做人工呼吸。“我平时喜欢看一些健康类的电视节目，关于心肺复苏的看过好几次。医生说，心肺复苏急救最好在4分钟的黄金时间段内进行。”老包回忆自己学到的，然后给孕妇进行胸外心脏按压，每组按30下，吹2次气，按到第5组、差不多两分钟后，孕妇醒了过来。
由于120急救车还没到，殷先生赶紧拦车将妻子送到附近的医院做检查。“还好大人和胎儿都没事，我这才放心了。”老包松了口气。
在医院以外的各种环境中，如在工作单位，在公共场合，在马路边，在家庭环境中，如果遇到意外，没有那么巧专业人士正好在场，出现意外后的早期10分钟，甚至是更早的“黄金4分钟”，是急救至为重要的时刻，也是和120急救系统衔接的关键环节。遇到需要急救的伤员或者患者，如果掌握正确的急救知识和操作技能，相信作为普通百姓的你一定是该出手时就出手的，就像这位可敬的包先生。但如果是特殊的病人，一般的急救措施不见得有用，错误的操作方法再给受助者造成伤害那就更是得不偿失了。比如老人、儿童、特殊体质者，比如本文开头提到的孕妇群体。
孕妇肚子里怀着胎儿，一般的急救方法就不太适合了，今儿咱们就来说说针对孕妇的心肺复苏操作和气道异物所采取的的海姆立克急救法该如何去做。
标准的心肺复苏操作是：一手中指压在病人的一侧乳头上，手掌根部放在两乳头边线中点，另一手重叠其上，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，确保手掌根部接触胸骨正中位置。
如果现场是有两个人急救的情况下，尽量维持孕妇平躺(因为容易用力)，同样的，孕妇胸外按压是掌心对准患者的乳头连线中点的位置，向下压5-6厘米，上下的节奏均匀，按压时掌心都要紧贴胸口并且以每分钟100次-120的频率按压胸部30次，再吹2次气。需要注意的是，一个人在做胸外按压的同时，另一个人尽可能地将孕妇的肚子往左边推移，从孕妇的右边推移肚子，直到推到肚子的中线为止，避免子宫胎儿的重量压到大血管引起血液循环障碍。两人换手心肺复苏的时候要继续推移胎儿。
如果现场只有一人急救，必须用坚硬的物品垫高右侧腰背部30°左右，如果身边没有任何东西可以使用，急救者应跪在孕妇的右侧，然后把孕妇放到你的大腿上，用大腿顶起孕妇的右侧腰背部，然后继续进行心肺复苏。
异物卡喉的海姆立克急救法中区别于一般的上腹部冲击法，可以采用胸部冲击法。因为孕妇一般四个月后腹部因胎儿的原因会明显隆起，这时候是不适合依旧在肚脐上部操作的。
施救者站于孕妇背后，一腿在前，插入她两腿之间呈弓步，另一腿在后伸直；同时双臂环抱孕妇胸部，一手握拳，拳眼置于两乳头连接中点，另一手固定拳头，并突然、连续、快速、用力向孕妇胸部的后方快速冲击，直至气道内异物排出。
如果此时孕妇意识丧失，也不必恐慌，应随即将她平卧于地，采用卧位的胸部冲击法继续抢救。具体方法是，抢救者跪在病人身体一侧，用一手掌根部放在病人两乳头中点的部位，另一手重叠其上，双手十指交叉相扣，连续、快速、用力垂直向下冲击，每冲击5次后，检查一次口腔内是否发现异物。看到有异物被冲出，迅速用手帮患者拿掉，但如果没有看到异物，就不要盲目地乱找，因为可能会把异物推往气管的更深处。
对气道异物严重梗阻者在处理的同时，应及时拔打急救电话120。
閱讀更多 急救醫生賈大成 的文章
