清風飛花
你好，腦癱患兒在通過一些臨床的表現和必要的檢查中可以在早期發現孩子是否存在腦癱的可能和診斷。這裡也通過一些知識可以讓家長通過早期的觀察發現孩子是否有患有腦癱的可能性。
腦癱患兒在發育上會較早的出現落後於同齡孩子。在新生兒期通常表現為吸允無力；在3個月的時候不能抬頭、頭頸軟不能豎直、仰臥時少踢腿或交替的蹬腿動作；4~5個月時雙手不能夠主動觸摸、上肢活動少。
專家提示：當排出單純運動發育遲緩的嬰幼兒時就應該提早的注意腦癱的問題。早期的發現孩子腦癱問題，選擇早期的康復治療對於患兒來說相當重要。通過早期開始的長期堅持康復治療，很多的腦癱患兒都可以在一定程度上恢復。
你好，瀋陽六一兒童醫院兒科專家曲鳳媛很高興回答你的問題。
新生兒期是指出生28天以內的嬰兒。小兒腦癱在新生兒期一般沒有明顯表現，不容易被發現。但如果父母注意觀察，有些跡象還是可早期發現的。
正常新生兒能力：
★覺醒狀態時能注視物體，並追隨物體移動方向，尤對顏色鮮豔的物體更容易表現出興趣。
★對光較敏感，遇到強光刺激會閉眼。聽力很好，如在耳邊輕聲呼喚會把頭轉向發聲方向，有時還會用眼去尋找聲源。
★觸覺很靈敏，尤其是眼、口周、手掌、足底等部位，觸之即有反應，會出現眨眼、張口、縮回手足等動作。
★雖然運動多屬無意識和不協調，但很愛動，近滿月的新生兒被抱起時，頭可維持極短時間直立位，如把手指或玩具放入手掌心會抓得很緊，不輕易鬆手。
★出生後即有與環境互動、與成人互動的能力，會追隨大人說話或微笑，會用哭叫喚起大人的注意。
腦癱新生兒表現：
*腦癱患兒上述行為能力明顯缺欠，好像對周圍一切都沒有興趣，反應性很差，動作明顯減少，就連吸吮能力都很差，經常出現嗆奶。
*如果請醫生檢查，還會發現覓食反射、握持反射、擁抱反射等一些先天性反射減弱，或根本不出現。
嬰兒期
嬰兒期是指從出生28天到1週歲的孩子。一般到了嬰兒期，隨著小兒生長髮育速度加快，腦癱的許多症狀陸續表現出來。首先，最容易發現的是運動發育落後，同時還會出現一些異常姿勢或動作，有的孩子出現智力發育落後等表現。民間有這樣一個順口溜，叫做“二抬四翻六會坐，七滾八爬週會走”，這是對嬰兒時期運動行為發育規律的粗略概括。
正常嬰兒能力：
★1-2個月時，仰臥會用腳踢東西，抱起時試圖把頭維持直立，遞玩具時可無意識的抓握片刻。
★3-4個月時，俯臥能較穩抬起頭，會用雙肘支撐上身，頭可隨意轉動，還可翻身，抱著立起時兩腿已能支撐身體。
★5-6個月時，仰臥位會常抬起頭和腿，可自如翻身，俯臥時有想爬跡象。能用雙手支撐著坐一會兒，扶立時雙下肢可負重，高興起來就會上下跳動不已，會主動抓取自己想要的東西。
★7-8個月時，自己用手支撐胸腹使上身離開床面，可在原地轉動身體，會用雙上肢向前爬。可獨立坐很久，從坐位躺下，還可扶欄杆站立，由站立位坐下。
★9-10個月時，可靈活向前、向後爬，能扶床欄杆站立很穩，並能推車行走，用拇指和食指對捏拿東西。
★11-12個月時，可獨立站立、行走，會彎腰拾地上東西，能用手捏起硬幣、花生米等小物品，會把手中玩具遞給別人。
腦癱嬰兒表現：
*腦癱嬰兒運動發育落後，不能達到上述相應月齡孩子具備的能力。
*肌張力及姿勢異常，如大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、豎立抱起時雙腿伸直內收、兩腿交叉呈剪刀狀、上肢肘腕關節屈曲及手經常握拳而拇指內收。
*主動運動少，5個月後仍不能主動伸手抓取自己喜歡的東西，或總用一隻手去抓取。
*出現異常反射，即一些原始反射延遲消失，而正常保護性反射減弱或不出現，還可能出現一些病理反射。
幼兒期
幼兒期指1-3週歲的孩子。這一時期的孩子已具備許多行為能力，如有異常很容易被發現。所以，小兒腦癱症狀在幼兒期較為明顯，容易作出診斷。
正常幼兒能力：
★1歲時會走路，手指也很靈活，會用拇指和食指對捏拿取小東西，能說簡單單詞。
★1歲半時能自己蹲著玩，會扔皮球，會爬臺階，可在地上跳躍，會自己進食和用杯子喝水。
★2歲時能用雙腳跳，可以跑得很穩，手的動作也很準確，能完成簡單的動作，能用簡單句子表達自己的願望。
★3歲時能跑能跳，會騎小三輪車，會自己吃飯穿衣，會說歌謠會唱歌。
腦癱幼兒表現：
出現肢體運動障礙，不會走路或走路姿勢異常，如腳尖著地、剪刀步態、跛行、不能下蹲等，手的運動不靈活，不能用手取物或者總用一隻手去拿東西;
*出現智力落後、語言發育落後或語言障礙，或有視力異常、聽力減退等。
*出現認知和行為異常，表現為興奮多動或孤獨脆弱等。
*有的腦癱患兒出現手足徐動、共濟失調、肌張力低下及強直、震顫等。
兒科主任曲鳳媛
腦癱孩子有什麼症狀？
做父母一定要細心觀察寶寶，不能有半點大意。有的父母發現孩子在半歲前有不明原因的哭鬧、吃奶差、過於安靜，受驚嚇時出現身體打挺等現象，就簡單地認為是孩子年齡小、身體弱的緣故，其實這很有可能是腦癱的先期表現。
如果發現孩子有類似的異常現象，一定要及早檢查， 尤其是對早產、出生時有窒息史出生後有病理性黃疽的孩子，更要密切地追蹤觀察。早發現、早診斷、早治療。但是，腦癱認識和診治的誤區往往延誤了患兒的最佳康復期。
家長對腦癱的認識存在什麼誤區？
家長對腦癱表現的認識，存在很多誤區。例如，早產兒的家長見到小兒的翻身、趴臥、坐、立、走等運動發育落後於正常同齡兒時，往往會簡單地認為是早產造成的，孩子會隨著生長髮育慢慢地恢復， 所以常常採取觀望、等待的態度。這些誤區常常會影響孩子的診治。
如何及時發現寶寶患上腦癱？
父母對早產、出生時有窒息史、 出生後有病理性黃痘的寶寶密切地進行追蹤觀察。如果發現3個月以內寶寶易驚、啼哭不止、睡眠困難、吃奶無力、吞嚥咀嚼困難、自主活動減少，4 ~ 5個月時頭仍豎不直、眼睛不會追視物體、不伸手取物，6~ 8個月仍不會獨坐等表現時，家長應及時帶孩子就診。
腦癱孩子如何做康復？
父母要樹立全面康復的概念，運動訓練以幼兒為主，目的是抑制異常反射活動模式，促進正常運動的發育，而年齡在6歲或6歲以上的幼兒需在運動訓練的基礎上，進行必要的手術治療。
小書蟲媽媽
非常高興回答你的問題。小兒腦癱的早期表現有哪些？很多孩子出生後基本沒有哭鬧，父母以為這是孩子省事。也有的孩子說話晚、行動緩慢，父母一定要注意，這有可能是小兒腦癱，那麼小兒腦癱有哪些症狀呢?
1、寶寶身體發軟。寶寶渾身上下軟綿綿的，有氣無力的症狀，開始家長可能以為寶寶發育遲緩。三個月的時候寶寶的頭還抬不起來，不會翻身，七個月還不會坐。這些都要注意的。
2、寶寶吃奶困難。哺乳時不能吸吮或者喝奶時沒有力氣，哭聲也特別小。眼睛和手不協調，看到的東西不能抓到手裡面。體重增長非常緩慢，面黃肌瘦。
3、寶寶表情單一。寶寶的面部表情很僵硬，喜怒哀樂，始終是一種漠然的表情。寶寶的口腔閉合很困難，還經常流口水。整體發育遲緩，會說話時，基本意思也表達不清楚。
如果家長們發現寶寶有這些表現，應該及時到醫院檢查，明確診斷及時治療。您認為呢？寶爸寶媽們還有什麼好的建議，大家一起交流。互相關注，最新的育兒知識我會第一時間推送給你。
橙貝多親子
早期發現寶寶是否腦癱，足月兒可以第一個月，第三個月，第六個月，第六個月，第十二個月，這幾個月每個月做一次神經系統的體檢（也就是CDCC），早產兒或者高危兒建議每個月做一次CDCC檢查。這樣，早期腦癱兒是很容易被發現的。
那麼在家怎麼自己判斷呢？（自己只能做個大概的判斷，如果懷疑腦癱，請及時去醫院做系統的檢查）
通過肌張力、情緒判斷（剛出生就可以通過這判點判斷，適用任何月齡的寶寶）
在寶寶不哭鬧、情緒穩定的情況下，可輕向左右拉伸寶寶的胳膊、腿，如果發現寶寶的胳膊或者腿拉起來抵抗力特別大，或者特別鬆弛，就要嚴重懷疑腦癱。
如果寶寶的情緒總是不哭不鬧、很淡漠，也要懷疑腦癱。
一個月的時候
除了判斷判斷肌張力和寶寶情緒是否正常。還要看寶寶的抬頭情況和追視追聽。
看寶寶抬頭的具體方法：讓寶寶爬在床上，家長幫助寶寶把雙肘放在胸部下支撐住寶寶的身體，在寶寶頭頂的上方拍手或者用有響聲的玩具逗寶寶，讓寶寶抬頭，如果寶寶抬頭能有45度就沒問題，抬不起來就是有問題。
追視：讓寶寶親近的人保住寶寶，護住寶寶的胸部腰部，使寶寶的頭可以左右活動。那一個大紅色的玩具，放在寶寶的面前20cm處，讓寶寶看著，先向左移動，再向右自動，如果寶寶能追著看，就沒問題。
追聽：讓寶寶親近的人保住寶寶，護住寶寶的胸部腰部，使寶寶的頭可以左右活動。在寶寶的耳邊拍手或者叫寶寶名字，如果寶寶能看向聲音的一邊，就沒問題。
如果在測追視追聽時候，寶寶的頭一直往後仰，或者頭豎起來支撐不住三秒鐘，也懷疑腦癱。
三個月的時候
一個月的標準和肌張力、情緒的判斷仍然適用（如果三個月還達不到一個月的標準，腦癱的概率很大。）
這時候的寶寶爬下抬頭，可以向上抬頭90度，180度的翻身可以翻一半（即翻身90度）。
六個月的時候
如果六個月還達不到三個月的標準，嚴重懷疑腦癱。當然。肌張力、情緒的判斷仍然很重要。
六個月的寶寶已經靠著東西可以坐一會了，坐的時候會抬頭自由看，會發出單詞音節。給寶寶玩具，會抓住玩具晃動。
六個月前，可以通過這幾項簡單的判斷來大概判斷寶寶是否有腦癱的可能。一旦發現異常，及時去醫院檢查，早發現早治療，6個月前發現的腦癱寶寶，經過干預治療，三個月以前的恢復率達90％，六個月以前的恢復率也是很可觀的。
不過，因為各種外在因素的影響，寶媽寶爸在家裡自己觀察寶寶是否腦癱，不一定會準確。建議足月兒第一個月，第三個月，第六個月，第六個月，第十二個月做神經系統的體檢，早產兒或者高危兒建議每個月做一次神經系統檢查。
希望我的回答可以幫助到你。
如果還有什麼疑問或者更好的見解，可以評論或者私信告訴我，讓我們共同討論共同進步🍭
子午兔
寶寶從出生的那一刻開始，在一歲以內，是寶寶的關鍵時期，因為這個時候寶寶的吃喝拉撒，都是需要家人的幫助才能完，成直到長大成人。而如果這個時候如果護理不當或者粗心大意，導致寶寶腦癱或者由於治療不及時，就需要家長照顧一輩子！那麼，早期腦癱都有哪些表現呢？
首先，要知道什麼是腦癱，是指在嬰兒一個月內腦發育尚未成熟階段，嬰兒腦神經受損，導致的以各運動功能障礙為主的綜合症，也稱小兒腦神經綜合症。主要表現為四肢無力、僵硬、癲癇、智力低下、大動作發育遲緩等。
其次，就是早期腦癱兒的一些症狀，如下。
1嬰兒時期哭鬧不止、入睡困難、易出現夜驚，並伴有精神萎靡現象。
2四肢僵硬，多表現為穿衣困難、洗澡或者換尿不溼肢體僵硬。
3滿月後不會笑，百天不大人把玩具放到眼前不會雙手抓取，或者只會單手抓。
3嬰兒3個月握拳不張手，4個月嬰兒手指內扣。
5肌肉鬆軟不會翻身，或者把嬰兒豎立雙腿交叉 。
6進食困難，吞嚥困難，呼吸障礙，吸允無力，厭食。
7翻身過早，表現為無意識的突然翻滾的狀態
8抬頭、坐立、翻身等大動作發育過於遲緩，如1歲以內這些動作該不會，可判斷為腦癱。
最後，家長要做好寶寶的日常護理，不做有傷寶寶大腦發育的事情，如避免用力搖晃寶寶，或者用力敲打撞擊寶寶頭部等行為，並細心觀察寶寶行為表現。還有最重要的一點，一旦發現有腦癱跡象，及時去醫院檢查並做積極治療。因為，腦癱發現越早，治療效果越明顯，治癒的可能性也越大。
喵媽寶貝向前衝
如何及早發現孩子腦癱？
腦癱是指新生兒出生後一個28天內腦發育尚未成熟階段，由於非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合徵。腦癱病變部位在腦、四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等症狀。
如何及早發現主要從以下幾點觀察查看:
1. 新生兒寶寶很難發現腦癱，但是如果仔細觀察是可以發現腦癱孩子和正常孩子的一些細微的差別，正常的新生兒在兩個星期左右，如果有人在他前面走動，他的視覺是有追蹤能力;新生兒對聲音也特別的敏感，如果是媽媽的聲音，孩子會表現出愉悅的表情，如果是噪音孩子會一驚;孩子的吸吮能力，正常新生兒吸奶會特別有力，而腦癱患兒對這會反應明顯是比較弱的。
2.觀察孩子的眼睛，正常的新生兒孩子眼睛明亮有神，而腦癱孩子目光還是有些呆滯。同時腦癱患兒和正常孩子比表現得更為安靜！
3.出生體重，有百分之四十的腦癱患兒出生時體重低於2.5公斤。
4.隨著孩子的長大，腦癱孩子和正常孩子的差異越來越大。尤其是在運動上，抬頭，翻身，爬行，走路這些對於正常的孩子都不在話下，可是對於腦癱患兒運動的發育明顯是遲緩的。
5.語言上，正常孩子在五六個月呀呀學說話時直到一歲孩子會清楚說一些簡單的話，這些對於腦癱患兒都是很有難度的。
綜上所述，還是要多觀察寶寶，多讓寶寶和同齡孩子一塊玩更容易做比較和看出問題。
八零後聊育兒
如何早期發現小兒腦癱？我們來系統的瞭解一下。
腦癱兒在產檢時能查出來嗎
最近有孕媽媽問，我去產檢，做產檢的時候能不能查出寶寶的大腦異常？比如像腦癱之類的？
很遺憾的是不能。
產檢不能確定寶寶是否腦癱，腦癱的病因複雜，有諸多的致病因素。腦癱會受寶寶遺傳因素與和早產、宮內及新生兒期感染、宮內生長受限、窒息等因素相互的影響。
腦癱的一般分為三類:
- 1.先天性腦發育異常。由基因、染色體異常等引起，常合併其他器官的先天性畸形;產檢是不篩查基因缺陷的，如果家中有腦癱患者，懷疑可能有遺傳因素，不妨去醫院遺傳科諮詢並排查。
- 2.腦發育完成之前受到損傷，腦白質損傷、FGR、新生兒中風、窒息、宮內及新生兒期感染等不良刺激，在胎兒及新生兒腦發育完成之前，損傷腦組織的發育而引起腦癱的發生。腦組織急、慢性缺氧和/或炎症通路是腦損傷的最終共同通路。
- 3.出生後有腦膜炎、大腦受損等情況。
腦癱在早產兒中的發生率約為3%。，腦癱患兒中有40%由早產引起，且多發生於胎齡在28-34周的早產兒。出生時胎齡越小，腦癱發生率越高。所以家有早產兒，家長要高度重視。
如果寶寶出生後有出現肌張力過高，整個大運動動作發育落後，不會哭不會笑，反應遲鈍就要考慮是否有這方面的問題，可以找正規醫院的醫生諮詢一下。
兒童腦癱有什麼表現呢
我們仔細看看各個時期寶寶腦癱表現。
- 新生兒期。是否有哺乳困難,如小兒出生後不會吸吮、吸吮無力或拒乳,或吸吮後疲勞無力;是否有表現過份安靜,哭聲小或持續哭鬧;是否自發運動少,肌張力低下,全身鬆軟,呈無力狀態是否表現為全身發硬,好打挺,有肌張力增強,經常從襁褓中竄出去頭背屈,有時頭偏向一側,雙下肢強直伸展;是否有易驚、抽搐、尖叫或煩躁不安等表現;是否有異常姿勢,如上肢內收、內旋、手握拳等。
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- 1-3個月的嬰兒。 是否有拇指內收、手緊握拳或上肢內收、 內旋是否有不注意看人,眼不追視眼前東西;是否有頭不穩定,頸不能豎直,頭左右搖動或頭偏向一側,俯臥位不能抬頭湜是否有肌張力的改變,如全身發硬、軀幹硬性伸展或全身發軟。
- 4-5個月。 是否有眼不追視眼前東西,不注意看人,眼神不靈活是否有表情呆板不靈活,逗引時無反應;是否仍不會翻身,俯臥位抬頭小於90°:是否有身體逐漸變硬,有輕度角弓反張姿勢或下肢交叉呈剪刀樣;身體姿勢不對稱等。
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- 6-7個月。 是否見到手、口、眼動作不協調湜是否手抓物很快鬆開或不持久;是否仍有非對稱姿勢;是否有坐位不穩呈前傾或後傾;是否有頭背屈、肩後伸、下肢內旋、手握拳;是否有仍有原始反射存在。
我是淮山，專注兒童健康知識，歡迎點贊關注。
淮山育兒
現在孩子患了腦癱也是一個困擾無數家長的難題，那麼作為家長應該怎樣及早發現孩子患了腦癱呢？
第一個階段新生兒階段。新生兒階段是指出生二十八天的孩子，這個時期孩子腦癱的症狀還不是特別的明顯，但是家長只要認真觀察，還是會發現一些端倪的。我們正常新生兒是比較警覺的，眼睛會注視一個方向，特別是對顏色特別靚麗的物體；對光還特別的敏感，遇見強光的刺激就會閉眼；聽力很好，聽見聲音會輕輕轉頭，尋找聲源；正常新生兒的手腳等部位被觸碰了，寶寶會出現張口、眨眼、縮回的反應；正常新生兒與家長的互動是比較多的，會有微笑，會有哭泣。
那麼腦癱的新生兒就是上述那些行為沒有或者是欠缺，反應是比較遲鈍的，就連喝奶也會經常被嗆到。
第二個階段幼兒階段。幼兒階段是指出生二十八天到一歲的孩子。我們首先來看一看正常幼兒的行為能力：一二個月的時候，寶寶會在仰臥的時候用腳去踢東西，當家長把孩子抱起來的時候，寶寶還會想直立；三四個月的時候，趴著的時候能夠比較穩的把頭抬起來了，還會用上手肘撐住身體隨意轉動頭部，有時候還會翻身了。
五六個月的時候，在平躺的時候，會經常抬頭抬手了，並且翻身已經是常態了，手腳就有一定的力量了；七八個月的時候手腳的力量更大了，能夠在外界的幫助下，直立站起來一會兒了。九、十個月，能夠自由爬行，手腳的力量又更上一層樓了，如果能有扶的東西，寶寶可以走一段路了。
十一、十二月的時候，有的孩子可以自己走穩路了，並且自己能彎腰直立了。腦癱幼兒就會表現得比較呆滯、行動比較緩慢。因為腦癱患兒的大腦發育是跟不上的。各位可以根據以上的方法來對腦癱這個疾病來鑑別診斷。
三甲醫院工作近10年，臨床經驗豐富。擅長兒科常見病、多發病的診療，尤其新生兒常見疾病及危重症的診療。
醫聯媒體
腦癱的早期識別是非常重要的。早期症狀有兩種，一個是肌張力低下型的，一個是肌張力增高型的。肌張力低下型的表現，生後兩個月到三個月不會抬頭，，雙手拇指內收，主動抓握能力比較差。到四個月不會翻身，到六月不會坐。肌張力增高型的會出現頭後仰、雙臂外展，像飛機一樣的表現，雙下肢交叉腿。不管是肌張力增高,還是肌張力減低，都可以導致孩子的運動能力落後。早期識別，早期干預，才能有效治療腦性癱瘓。
