做Nt的時候可以看到胎兒鼻骨,但是四維又看不到鼻骨是怎麼了?

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鼻骨於NT檢查的意義和在四維檢查時的意義是不同的,NT檢查時有鼻骨,四維時沒有鼻骨有多種原因,接下來我們逐一瞭解逐一排查!

1、NT檢查

NT是懷孕11周~14周前做的早期篩查,是排查天生腦癱的最佳時間,同時這個階段胎兒的鼻骨一般在12周左右形成,所以做NT時會把鼻骨和NT值作為判斷唐氏綜合徵的標準,如果NT值正常,再加上鼻骨可見,就可以基本排除唐氏兒的可能了。


2、四維檢查

四維是懷孕20周~28周前做的大排畸,主要目的是篩查胎兒五官、脊柱、神經、四肢、腦組織、消化系統和心臟系統,顏面部作為篩查的主要部位,首先是看胎兒面部是否存在畸形,其次是通過面部查看鼻骨,從而再次判斷唐氏兒的可能。

如果整個四維數據其他部位正常,鼻骨不可見,有可能是以下幾種原因造成的:

首先這個時期的胎兒還比較小,子宮對於胎寶寶來說還算比較大,可以活動自由,所以胎寶寶這個時候是隨時在動的,不可能長期處於一個姿勢,所以四維顯示胎兒鼻骨不可見,有可能是胎兒位置不好,或者羊水過多造成鼻骨顯示不清。還有一種可能是醫生的失誤,有時候四維彩超室一天要安排多個孕婦做檢查,醫生經過長期檢查也會有出現失誤的可能。


最後也有可能是胎兒真的沒有鼻骨,這個孕周的胎兒沒有鼻骨有兩種原因,一種就是胎兒是唐氏兒,一種原因是胎兒缺鈣,導致鼻骨沒長好。

所以綜上所述,在結合題主的問題,NT檢查胎兒鼻骨可見,四維檢查鼻骨不可見,導致這種情況最有可能的原因就是胎兒位置不好,或者醫生操作失誤,所以建議題主先向醫生問清楚,如果真是這兩種原因,只要在做一次四維檢查就可以了!不必太過擔心!如果題主仍舊不放心,那麼建議多次複查或做羊水穿刺!如果最終結果排除了唐氏兒的可能,也不是位置不好造成鼻骨不清,而是缺鈣造成的,那麼題主也不要擔心,及時補充鈣元素即可,就算出生寶寶沒有鼻骨,也不影響正常生活,只是鼻子不高,影響美觀而已!


楊謐說


NT檢查和四維檢查都會檢查胎兒是否有鼻骨,在做四維檢查的時候還會測量鼻骨的長短。 做NT檢查的時候看見了鼻骨為什麼做四維卻看不見呢?到底以哪個為準呢?

兩次檢查如何觀察鼻骨的?

兩次檢查觀察鼻骨的方法都是一樣的,總的來說就是橫著看豎著看,醫學上說叫正中矢狀切面和橫切面觀察。我們就是在鼻子的位置觀察到骨性結構。



兩次檢查到底以哪個為準呢?

目前的事實就是做NT檢查發現鼻骨,四維沒有發現,應該以做四維檢查為準。兩次檢查觀察方式一樣,不同的是做NT檢查的時候胎兒很小,做四維的時候胎兒的鼻骨已經很明顯了。相比起來,如果的確有鼻骨,四維看不見的可能性很低。所以以四維檢查最準比較可靠!



沒有鼻骨怎麼辦?

如果是確診沒有鼻骨,應該做進一步檢查。首先排除胎兒有無其他結構異常,其次是針對染色體的檢查。即使之前做過唐篩、甚至無創,都建議做一個羊水穿刺。如果是胎兒有合併其他異常,根據檢查結果進一步處理。如果是胎兒只是單純性鼻骨缺失,那就沒有影響,以後如果是覺得外形影響大做個鼻整形就行了。



綜上,我建議最後再次複查鼻骨情況,確認無鼻骨後進一步檢查,根據胎兒有無合併其他異常再進一步處理。


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