高天乐，战略支援部队特色医学中心（原306医院），药学部
冬天，是感冒的高发季节，不光是打喷嚏，还有鼻塞、流鼻涕、嗓子痛、低烧…...，话说武汉的新型冠状病毒也到处乱窜，让人瞬间怀疑人生有木有？一篇《流感下的北京中年》刷爆了朋友圈，在感慨生命无常的同时，也让我们对流感有了新的认识——原来感冒也是可以危及生命的。但是，还是有的人就自己扛着，有的人则是药不能停，尤其偏爱"抗生素"，认为吃了"消炎药"好得快……但这种做法其实是错误的。
1."消炎药"的真相
在大多数老百姓的眼中，"消炎药"往往是一大类具有抗感染药物的总称，这种认知恰恰大幅度的催化了抗生素及其他抗菌药物的频繁滥用。真正意义上的消炎药，指的是非固醇类的抗炎药物，即NSAID 消炎药，它针对的病症一般是非感染性的炎症，或者说无菌性炎症，如人们常见的类风湿性关节炎、骨关节炎等炎症，这类炎症主要是由于抗原刺激、无创性外伤、自身免疫等原因而导致的炎症，并无细菌感染。消炎药不仅具有消肿、消炎的作用，还能起到镇痛、退烧的效果，并且即使人们经常服用，也不会让人们对此上瘾，生活中比较常见的真正的消炎药有芬必得、弗洛比芬、布洛芬、阿司匹林、酮基布洛芬等。
2.常被混淆的"消炎药"
除了真正意义上的消炎药，抗生素和其他抗菌药物也往往会被人们自行纳入"消炎药"的行列，如阿莫西林、头孢、青霉素等，都是比较常见的抗生素，而喹诺酮类、磺胺类、咪唑类等则是常见的抗菌药物。所谓的抗生素，也属于抗菌药物的一种，他是指由包括细菌、真菌、放线菌等在内的微生物，以及高等动植物，它们在生活过程中产生的具有抗病原或其他活性的一类次级代谢产物，它们的主要作用表现在杀灭或抑制病原体上。抗生素类药物，具有杀灭细菌、抑制细菌的作用，但经常服用却会使人产生依赖性或者是抗药性。抗菌药物的范围更加广泛一些，除了抗生素外，还包括其他人工合成的抗菌药物，如前面提到过的喹诺酮类、磺胺类等。这些药物也都具有对细菌、真菌等微生物的抑制或杀灭作用，但却是主要针对病毒感染的，对秋冬季节常会发生的病毒性流感却无效。
3.滥用抗生素及其他抗菌药物的后果严重
因为抗生素对症细菌引发的疾病时效果较为显著，再加上人们消炎药范畴的误解，因此滥用包括抗生素在内的抗菌药物已经成为常见事例，尤其在国内更是频繁。抗菌性药物之所以对细菌等微生物产生作用，主要是因为它们可以通过干预细菌细胞的生殖发育来达到抑菌、灭菌的效果。
4.消炎药不能随便吃，那么感冒了难受该服用什么药来缓解？
No.1解热镇痛药。主要针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、双氯酚酸等。
No.2鼻减充血剂。主要用于缓解普通感冒患者鼻塞、流涕以及打喷嚏等症状。有效成分包括伪麻黄碱和麻黄碱。
No.3抗组胺药。通过阻断组胺受体抑制小血管扩张，降低血管通透性，有助于消除或减轻打喷嚏和流涕等症状。常用的有扑尔敏和苯海拉明，很多感冒药吃了犯困，就是有这两种成分在起作用。
No.4镇咳药。主要分为中枢性和外周性镇咳药。常用的有右美沙芬、可待因、那可丁等，但使用前一定注意禁用人群。儿童一般应少用镇咳药，多痰或肺瘀血患儿禁用。对于剧烈咳嗽或伴有胸痛和高张性气胸患儿，可给予镇咳药，但必须禁用具有成瘾性的中枢镇咳药物，如可待因及含有可待因成分的复方制剂。
No.5 祛痰药。祛痰药根据药理作用，分为黏液分泌促进药和黏液溶解药。常用的有愈创甘油醚、氨溴索、乙酰半胱氨酸等，同样需要注意禁忌人群。
值得注意的是患者在退热过程中，均应适当增加水分摄入，以免虚脱休克，不管是消炎药还是抗生素，一定要遵医嘱！按照说明书剂量服用，切不可擅自增加剂量，或者多种药物混合吃。
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