經常有丙肝患者問康康，出現肝掌是不是丙肝惡化的一種表現？今天就和大家聊一聊肝掌那
些事。
丙肝患者常說的肝掌究竟是什麼？
一般正常人的手掌掌面和背面的皮膚顏色呈均勻一致的淡紅色。肝掌常見位置主要是手掌大
魚際、小魚際以及手指掌面出現片狀充血、手指基部，顏色呈現粉紅色或胭脂樣斑點，仔細
觀察可見許多擴張連成片的小動脈，加壓後變成蒼白色。
一般肝掌會隨著肝功能的好轉而減輕。肝主筋，所以除肝掌外，肝病還會表現在指甲上，丙
肝一般表現為在指甲表面有凸起的稜線，或向下凹陷。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。
肝硬變病人中，大部分易合併肝掌。
那麼存在什麼樣的肝掌認知誤區呢？
肝硬化和慢性丙肝患者可能出現肝掌，但出現肝掌的不一定都有肝病。
臨床上發現不少健康人也有肝掌，但經過數年十幾年，甚至幾十年後的觀察，肝臟功能一直
正常，從未出現過肝臟病變。
因此對於出現肝掌者，不能盲目的診斷為肝病，應結合飲酒史、代謝病史、體格檢查、肝功
能檢查、澳抗(丙肝病毒表面抗原)、B超、掃描等多項檢查後並經過綜合分析判斷，然後才
能作出正確的結論。
肝掌是怎麼形成的呢？
據研究顯示，一般而言，健康的男性、女性的腎臟上方各有1個略呈三角形的腎上腺，這個
腺體分泌出雌性激素和雄性激素，並保持相對平衡，從而保證機體在這方面的正常生理生化
代謝功能。另一方面，女性卵巢也分泌這些激素，激素隨著血流周遊全身，通過在肝臟分解
滅活。
然而，當丙肝患者出現肝硬化時，由於肝功能受損，雌激素的代謝滅活功能發生不同程度的
障礙，經過一段的時間的積累，雌激素在體內增多了，便刺激毛細動脈充血、擴張，形成了
肝掌。雌激素的滅活失衡還可使肝炎患者出現毛細血管擴張、月經失調等情況，若發病時間
持續到一定的時間，可造成肝掌的產生。
那麼，有哪些和肝掌類似的疾病，容易被混淆？
一些疾病的症狀很容易和肝掌弄混，比如真性紅細胞增多症。它是以紅細胞增多為主的骨髓
增生性疾病，主要表現為頭痛、耳鳴、疲乏等症狀。患者皮膚、黏膜呈現顯紅紫色，所以會
被誤認為是肝掌。
那麼是不是通過肝功能檢測，就能判斷是否有丙肝呢？
臨床上的症狀表現和肝功能檢查不是絕對化的。沒有出現症狀並不是說肝功能正常，轉氨酶
濃度正常也不能判定肝臟沒有受到損傷，肝功能檢查實際上只是數據上的概念。因此，除了
肝功能的檢測以外，還是需要進行丙肝抗體和病毒量的檢測確診。
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