王大伯今年62岁，患有2型糖尿病、高血脂、高血压病15年，医生嘱咐他平常要注意清淡饮食。于是，王大伯日常三餐几乎都是素食，一点荤腥不沾。最近，他总感到身体发困、乏力，有时还觉得头晕眼花的，于是到医院看大夫，一检查才发现，王大伯不仅“三高”依旧，而且还出现了重度营养不良的表现，王大伯对此感到困惑不解。
随着现在糖尿病和“三高”人群数量的不断增加，素食主义也随之应运而生。很多人都像王大伯一样认为，糖尿病和“三高”属于“富贵病”，是人们吃得太好了造成的，因此他们拒绝吃肉食，长期吃素食，完全不沾荤腥，认为这样就会降低血压、血脂和血糖。其实，这是在认知上的一种错误，完全不利于身体健康。长期素食，将很容易导致体内缺乏B族维生素（维生素B1、B2、B6等，这类维生素在鸡蛋、牛奶、鱼和肉类中含量丰富），而缺乏这类维生素又会影响到糖、脂、蛋白质和能量代谢。在严重的情况下，甚至会导致发生动脉硬化。长期素食还会导致体内蛋白质、铁、锌等营养元素缺乏，引起营养失衡等多种身体异常。
对于“三高”患者，医生可能会推荐他们清淡饮食。然而，清淡饮食并不等同于素食。控制血压、血脂、血糖的饮食原则是少油、少盐、少糖，而不是光吃素不吃荤。的确，蔬菜、水果素食中富含的膳食纤维、抗氧化剂、多种维生素等等营养物质对预防和减轻慢性疾病有很大的帮助，但如果在烹饪素食时放了大量的油、盐、糖、酱等，依然无法有效降低“三高”。胆固醇是血液中的一种脂类物质，人体中只有三分之一的胆固醇来自食物，另外三分之二是由身体本身合成的。高脂血症不仅与饮食有关，还与不健康的生活方式有关，如久坐、吸烟、喝酒、熬夜、不规律的作息和情绪波动，这些都会导致血脂升高。此外，脂类物质不仅存在于肉类中，还大量存在于花生、芝麻和瓜子等素食当中，因此，单单从食材上选择素食，对预防和控制“三高”没有太大的意义。
那么，在饮食方面，糖尿病或三高人群的“清淡饮食”，正确的打开方式应该是怎样的呢？
首先，饮食一定要坚持少油、少盐、少糖。一道菜是否清淡健康，更多地是取决于它的烹调方法。饮食搭配必须合理，烹调时要少放油、盐、糖、芡粉和酱料。炒菜放油每天不超过30克，放盐每天不超过5克，放糖每天不超过15克。
其次，一定要保障足够的蛋白质。除非特殊情况（如肾病患者等），饮食中需要保障足够的奶、蛋、鱼类、豆制品等，以及各种谷物杂粮，并进行合理搭配，从而提高蛋白质的吸收利用率。建议用白肉替代红肉，例如鱼、虾、鸡胸肉等白肉类都属于高蛋白、低脂肪的肉类，尤其适合糖尿病和“三高”人群。鱼虾所含的脂肪酸是对人体有益的不饱和脂肪酸，具有调节血脂和预防动脉硬化的功效，建议每隔2～3天吃一次鱼或虾，每次吃100～150克。去皮鸡胸肉的脂肪和热量明显低于其他部位的鸡肉，而且其中的蛋白质含量高、肌纤维较短，蛋白质成分更容易被人体吸收，建议每次食用50～100克。红肉也不必完全排斥，糖尿病和“三高”人群也是可以吃适量瘦肉的，由于红肉中富含铁质，是我们人体血液所必需的，建议每周吃1～2次，每次约50克。
最后，在蔬菜水果方面，原则上是要吃足够的蔬菜、适量的水果。每天需要吃500克左右的新鲜蔬菜，多吃深色蔬菜，如油菜、菠菜、生菜等。水果有助于保障维生素和微量元素的摄入，但考虑到水果中的糖分，建议吃适量即可，即每日吃水果总量在200至350克以内，推荐吃橙子、火龙果、猕猴桃、柚子等水果。
参考文献：
[1] 贾玉华. 吃素能长寿？荤素搭配才是饮食之道[J]. 报刊荟萃,2018,000(007): 111-111.
[2] 李凯生. 清淡饮食要这样吃才健康营养[J]. 烹调知识，2018，（9）：16-16.
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