保險行業有這麼一類險種:它用於報銷醫療費(實報實銷),一年幾百塊,交一年保一年,報銷額度從幾萬,到上百萬不等。
具體有兩種:
第一種,俗稱大醫療,只針對花費一萬以上的部分100%報銷,保額幾百萬,安全感槓槓的。
第二種,俗稱小醫療,沒有最低花費限制,但報銷上限也就萬把塊。
但是,要想判斷一份「醫療險」靠不靠譜,就必須盯緊這5點:
1、保障項目全不全
一句話:住院就能賠,就是好樣的。
大部分產品還是可以做到的,但也不排除一些匪夷所思的例外。
比如,新華的康健華貴,它不含門診手術;太平的共享榮耀醫療,不含放化療、腎透析等項目。
四處漏風,這不扯呢麼。
2、續保規則很重要
理賠過一次後,尤其是大病,恰恰是一個人更需要保障的時候。
如果這個時候不讓人家續保了,在我看來就是落井下石。
然而,市場上這類產品的佔比,絕不在少數。
你看下面這位:
凡是有點良心的公司,都會在合同條款裡,加上這樣一句話:不會因為理賠過,而拒絕再次續保。
差距太大!
3、墊付功能有沒有
很多人一住院,尤其是那種需要大額醫藥費的,都會面臨這種難題:
錢都買理財了,一時取不出來,畢竟誰會把錢存銀行等貶值;
手裡幾套房,但不可能一天出手,除非降價個一二十萬;
東拼西借,發現親戚朋友,也是一樣的情況。
救人如救火,總不能水燒乾了,還在等米下鍋啊。
那麼,具有 “墊付功能” 的醫療險,就不必面臨這種考驗:服務專員,會直接把住院押金打給醫院,如果不夠了,申請追加就行。
這種服務,才特麼叫服務好嗎。
4、社保外用藥
咱們買商業醫療險,不就是衝著那些高價進口藥、醫療器材、自費項目去的麼。
如果社保內100% 啥啥都管,誰還買你醫療險。
所以也不知道人家咋想的,還真有那種不報銷社保外用藥的,典型如:平安少兒保障計劃、中國人保的慧安心,等等。
欺負誰看不懂條款呢啊?
5、嚴格重視健康告知
醫療險是所有保險中,健康程度要求最高的。
不要以為一個息肉、增生什麼的是小問題,一定要重視、且如實告知!
投保之前,各家公司都會給你一個密密麻麻的健康調查問卷,會問:以前做沒做過什麼手術啊?有沒有過脂肪肝、高血壓、結節囊腫啊?等等。
無數的糾紛,都是因為這個環節出了問題:業務員不重視,消費者不知道,那就毀了。
一個專業靠譜的從業者,就像一個為人著想的好醫生,而不是一個單純的藥品推銷員。
總結
1、保障項目要全;
2、發生過理賠,也要能續保;
3、優先選擇——含「墊付功能」的;
4、必須包含社保外用藥;
5、既往病史要重視!
6、如果不差錢,可以買能出國看病的高端醫療。
最後,不要以為這貨很便宜,所以隨便買個就行:書到用時方恨少,事非經過才知難。
保險行業缺乏的就是——精益求精的匠人精神。
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