立德立言,無問西東

老是聊中醫中藥多好的例子,總會讓人以為中藥就是萬能的,今天聊一箇中藥不萬能的實例,希望能通過這件事讓大家知道,中醫有中醫的好,西醫有西醫的妙,兩方面又各有自己的不足,一定要互相借鑑,互相幫助,才能更好的治療疾病。


首診是今年的10月份,因為咳嗽,被她親戚推薦過來看看,舌色淡白,舌苔白滑,雙手脈沉細無力,典型的寒飲射肺型氣管炎,同時也能看出來脾胃虛寒,脈象舌象印證無誤,看來不是一個很複雜的的情況。但是病人自己描述病情,說是自己咳嗽已經有將近20年的病史了,附近稍微有些名氣的醫生都看過了,一年裡得有半年是在吃中藥。這些大夫開的藥差不多都能有效,咳嗽可以減少,但是停藥不久就一定會復發,就這樣好好壞壞竟然也過了將近二十年。這次來是想看看有沒有斷根的辦法。


立德立言,無問西東

我想既然都咳嗽這麼久了,總會有很多檢查結果吧?結果人家一次檢查都沒有,原因就是在好多年前,有一次生病去醫院做了很多檢查,也開了一些西藥,結果不但沒有好轉還越來越不舒服,後來是看了中醫才好的,所以對中醫有了很大的信任,從此沒再去過醫院,即便是病情比較重的時候也從沒有做過檢查。


這就是典型的一朝被蛇咬,十年怕井繩,因為一次不愉快的就診,喪失了對西醫學的信心,結果又對中醫產生了盲目的信任,結果耽誤了自己的病情。


立德立言,無問西東


既然是這樣的情況,急則治標,先把眼前的氣管炎治好,至於纏綿了20年的慢性咳嗽,當然是先做相關的檢查,明確到底是什麼原因引起的咳嗽,或者病情進展到什麼程度,才好判斷後期怎樣去治療和恢復。


現在的狀況就是寒飲射肺,外有病邪,內有伏邪,所以中西同用,左氧氟沙星殺菌驅邪,小青龍湯散寒祛水。一週後急症痊癒。


立德立言,無問西東

一月後體檢結果顯示:1、幽門螺旋桿菌實驗(+);

2、泌尿系炎症;3、婦科細菌性炎症4、左肺上葉下舌段結節灶,右肺上葉前段、下葉內基底段鈣化灶,右側水平裂葉間胸膜侷限性結節狀肥厚;


從結果也可以看出來,疾病基本集中在肺臟(肺部結果),脾胃(幽門螺桿菌),腎臟(泌尿系統和生殖系統),符合中醫裡面講的久咳脾虛和久咳腎虛的情況。


病人現在病情穩定,緩則治本。要想取得比較好的療效,必須從病情的根本入手。現在病人每天咳嗽次數不多,比較有規律,就是涼風吹了會咳嗽,聞到刺激性的氣味會出現咳嗽加重。其餘時候咳嗽不多,同時咽喉部位感覺有白痰,消化不好,大便不成形,經常腹脹,腰痛不明顯,沒有足跟痛,膝蓋痛。


綜合來看雖然肺脾腎都有虧虛,但是以脾虛和肺虛為主,腎虛不明顯,所以治療的重點就要放在肺脾兩髒,同時脾為後天之本,五行來看又有脾土生肺金,所以重中之重是補脾胃。


脾胃虛弱,正氣不足,所以幽門螺旋桿菌感染也在所難免,治療上既要扶正氣,又要祛邪氣,中藥殺滅幽門螺旋桿菌大約需要一個多月的時間,西醫三聯療法只需要10-14天,總費用也更節省,而且三聯療法的抗生素同時可以殺滅肺部潛在感染和婦科,泌尿系的感染,一舉多得。所以方案定為中西藥結合,西藥三聯療法治標,中藥補益脾肺治本,方用參苓白朮散加減。


立德立言,無問西東

服藥兩週以後咳嗽減輕,腹脹消失,大便稀開始改變,頭部已經能成型。藥已中病,原方繼續服用。


服藥到一個月的時候,已經不咳嗽了,大便正常。食慾也變好了,整個人開始看著比較精神。脾胃功能已經恢復到相對正常的情況,繼續守方治療,開始加入補益氣血的藥物,加快脾胃恢復。


服藥到快兩個月的時候,脾胃功能就很好了,能吃能喝,大便通暢,困擾多年的手腳冰涼也消失了,平時不咳嗽,只有聞到消毒水之類的刺激性氣體的時候才會有咳嗽,也比原來要好很多。


上一次來複診的時候她很高興的說單位清潔用的消毒劑,她接觸以後一點咳嗽都沒有。這就說明氣道黏膜修復的差不多了,敏感性下降了。脾胃氣血旺了,身體就能夠啟動自我修復能力,胸膜的結節樣增厚,中醫裡面稱為久病必瘀,久病生痰,痰瘀日久,就會形成有型的結節,想要去掉這些,必然是活血化瘀,消痰散結,能完成這些的前提就是要有足夠好的脾胃和氣血。所以治療原則肯定也是在健脾補氣養血的基礎上,活血化瘀,消痰散結。


方向明確,剩下的就是慢慢的走,我們能做的,就是給恢復創造好條件,讓身體自己把自己修好。


中醫和西醫原本就不是對立的,不要被假象矇蔽了眼睛,只要能治療疾病的辦法,就是好辦法。


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