紅酒常紅
酒精，已成為健康專家眼裡的危險品，
專家的建議先是“適量飲酒"，
之後變成了“越少越好”，
後來又變成"為了健康要滴酒不沾"。
對於紅酒，
我們來看一看，到底該不該喝？
一、紅酒是一種文化，需要傳承
從文化的角度來看，紅酒不只是一款飲料，它也是一種文化，一種時尚。世事變遷，紅酒文化已經歷經了千年，紅酒文化影響著一代又一代的人。紅酒從古代文化到現代文明，它與眾不同地長期保留了其社會作用、社交屬性，對社會活動中各個領域產生重大影響。在中國，飲酒是一種更深遠的文化，少量飲酒的確也是日常生活中的需要，小酌怡情更是大多數人的一種共識。
紅酒，在不斷演化或進化，從未被拋棄。但從健康角度，2018年LANCET的一篇論文卻讓人們開始懷疑：繼續喝紅酒是否合適？
繼續喝紅酒是否合適？
二、飲酒的危害有哪些？
WHO的建議：“適度飲酒”應改為“越少越好”，再到“不喝為好”，“為了健康要滴酒不沾”，其背後的基礎是飲酒或酒精會對健康產生不良影響：
1、飲酒是導致全球疾病負擔增加、有害健康的重要行為之一，全因死亡率、癌症發病率都隨著飲酒量的增加而增加。飲酒是2016年造成全部過早死亡和殘疾的第七大風險因素。全球每8個15~49歲最好年華男性的死亡，就有1個是喝酒喝死的。多項研究的結論提示各國政府，要採取更多措施降低人群酒精消耗量；飲酒量與健康危險度呈現明顯正相關；
2、飲酒與腫瘤：早在1988年，酒精飲料就被世界衛生組織下屬的國際癌症研究機構列為一級致癌物，口腔癌、食道癌和肝癌等都和酒精飲料的攝入有關。每天只攝入25克酒精也會導致多種疾病的風險明顯增加，口腔癌和咽癌的風險增加82%，食道癌增加39%，喉癌增加43%，乳腺癌增加25%，結腸癌、直腸癌、肝癌也有小幅增加。如果飲酒更多的話，這些疾病的風險就會大大增加；
3、酒精相關性疾病也會增加，原發性高血壓增加43%，肝硬化增加1.9倍，慢性胰腺炎增加34%；大量飲酒還可導致酒精性心肌病、心律失常；神經病變、車禍、成癮等；
4、喝酒越少，心血管越健康。分析超過260,000人的飲酒習慣與心血管健康之間的關聯，結果表明由於遺傳原因更容易出現醉酒症狀、酒精攝入更少的受試者，他們整體上有更好的心血管健康狀況。這些受試者與其他人群相比冠心病風險降低10%，血壓和體重指數（BMI）也更低。
5、乙醇含量越低越健康的基因證據：分析26萬多個來自乙醇脫氫酶1B基因（ADH1B）單核苷酸多態性變異體rs1229984攜帶者（快速代謝者）的數據，結果表明rs1229984攜帶者每週飲酒量僅為17.5%個單位（1個單位等於7.9克乙醇），其冠心病的發生率比非攜帶者降低10%，而且其收縮壓、白介素6水平、腰圍和體質指數均較低。
飲酒與健康危險度
三、紅酒的健康作用
1、“法國悖論”
說起紅酒的健康作用，我們首先從”法國悖論““法國矛盾”談起。法國與西方其它國家相比，儘管食物中攝入的飽和脂肪量相同，但是冠狀動脈粥樣硬化的發病率相對較低。法國人酷愛美食，平時飲食中攝取大量高卡路里和高膽固醇的食物，但患心血管疾病的幾率卻比英語國家人民要低得多。這是一個悖論，背後理由可能是：在法國，葡萄酒非常的盛行，可能正是因為法國人長期地喜歡喝紅酒，因而發生心血管病變的機會遠比其它的國家為低。
以往的流行病研究顯示，酒精攝入與冠心病發病風險呈“J”型曲線關係，少量或中量飲酒與心血管疾病沒有關係，甚至會降低冠心病發病率，但大量飲酒可致心肌病、高血壓和心律失常等。
法國矛盾
3、紅酒對動脈粥樣硬化的影響
紅酒中的乙醇，多酚類化合物（如類黃酮和白藜蘆醇）在抑制動脈粥樣硬化發生和發展中可能起積極作用。主要通過促進 NO 產生而有益於血管健康。NO 可調節血管張力，保護血管避免損傷，抑制炎症細胞向血管壁粘附，並抑制血小板凝血活性受限。同時紅酒的乙醇和多酚類化合物都具有抗凝和抗血栓形成作用。其中紅葡萄酒中的白藜蘆醇最活躍，它具有防止血液凝集、消炎、促進血管擴張和抑制細菌繁殖的作用。
適量的酒精能升高血液中的高密度脂蛋白膽固醇( HDL)，因而能減少動脈粥樣硬化斑塊的形成。每天飲用 1-2 杯任何種類的酒均可使 HDL 升高約 12％。高密度脂蛋白可清除體內的低密度脂蛋白（LDL），減少脂質斑塊形成。紅酒還能夠減少一些重要的促進動脈粥樣硬化形成的蛋白表達；少量到中等量飲酒者體內促斑塊形成蛋白水平低，比如纖維蛋白原、von Willebrand factor 和凝血因子 VII，血小板聚集能力也是降低的。
4、紅酒中多種抗氧化物，可清除自由基
紅酒中除了酒精和水，剩下的主要是多酚類化合物，包括單寧、色素和大約5000種植物化合物。紅酒中含有非常豐富的抗氧化物，包括強有力的抗氧化物-單寧。葡萄中的一些有效成分能夠清除自由基、對抗自由基，減少自由基對血管的傷害，因此很大程度上可以保護我們的血管。因為無論哪一種腦卒中，都是因為血管受到了破壞，血管壁的彈性下降。
5.紅酒有益腸道微生物多樣性
2019年科學家在三個獨立隊列研究中發現，喝紅酒有益於增加腸道微生物多樣性，且與BMI和血脂更低有關。這應該是近幾年來，支持紅酒有益的一個新證據。
來自英國倫敦國王學院和比利時魯汶大學的研究人員發現，喝紅酒有益於增加腸道微生物多樣性！ 很多疾病的發生都伴隨著腸道微生物多樣性的降低，因此腸道微生物多樣性更高是健康的一種體現。不但如此，喝紅酒還和BMI以及血液中的乳糜微粒（一種脂蛋白，血液中乳糜微粒多表示血液中含有高量脂肪）水平低都有關。研究首先選擇了英國的Twins UK隊列，其中包括916名雙胞胎女性，通過調查問卷記錄她們的酒精攝入頻率，以及喝酒種類（啤酒、蘋果酒、紅酒、白葡萄酒和白酒）。在雙胞胎其中一人有喝紅酒習慣，但另一人不喝酒的群體中，調整了年齡、BMI、飲食方式、教育和家庭結構這些因素後，研究人員發現，紅酒的攝入頻率與腸道微生物多樣性呈正相關，即使是頻率很低，偶爾喝一口，也是有用的。不過除了紅酒，其他類型的酒就沒有這種作用。相似的研究有多個。
紅酒與腸道微生物
特別提示：
★中等量飲酒的定義：每天 1-2 杯，1 杯相當於 1.5 盎司白酒，或者 5 盎司葡萄酒，或者 12 盎司啤酒。（1 盎司 =28.3495g）；
★對於普通人群，如果您從不飲酒，就不必為少量飲酒有益健康的說法而心動，別指望能從飲酒中獲得額外的益處；
★大量飲酒者應該減少他們的飲酒量，酗酒者應該克服酗酒；
★對於嗜酒如命的人，應該規範自己，讓自己的飲酒量儘快向越來越少靠攏；
★對於特殊人群，已因酒精造成的各種健康狀況不良的人和孕婦，應禁止酒精攝入；
★有酗酒或者肝臟疾病個人史和家族史的人群應該禁酒；
★運動前48小時內避免飲酒，避免賽後飲酒；
★忌患感冒時飲酒；忌酒後服藥；忌空腹飲酒或借酒澆愁；忌酒後洗澡、蒸桑拿；
★紅酒可能有一些額外的益處。如果需要飲酒，可選用紅酒。
其實對當前飲酒的健康研究，我們還需要擦亮眼睛，仔細鑑別。對於飲酒這種生活習慣，其實非常複雜，具體應對仍需深入研究。
參考文獻：
1.GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016.Lancet. 2018 Sep 22;392(10152):1015-1035.
2.Le Roy C I, Wells P M, Si J, et al. Red Wine Consumption Associated With Increased Gut Microbiota α-diversity in 3 Independent Cohorts[J]. Gastroenterology, 2019.
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