自2019年12月底新型冠狀病毒暴發流行，尤其隨著兒童感染新型冠狀病毒的病例報道逐漸增多，很多家長擔心孩子中招，非常焦慮，內心充滿了各種各樣的問題：不吃野生動物，那麼應該吃什麼？營養如何保證？不出門，如何通風換氣？要洗手，什麼時候洗？怎麼洗？家長生病了怎麼辦？是否還能繼續照顧孩子？孩子生病了怎麼辦？去哪個醫院掛哪個科的號？怎樣才能縮短醫院停留時間，儘量少接觸人？作為一名兒科醫生，筆者將針對家長關注的幾個問題進行答疑解惑，指導家長做好家庭防護，共同護衛孩子的健康。
不吃野生動物，營養如何保證？
據目前研究來看，新型冠狀病毒可能源於蝙蝠，然後通過穿山甲等野生動物，傳染給人類。野生動物體內的病毒、細菌、寄生蟲的數量及種類是目前不明確的。現今流行的新型冠狀病毒剛剛進入人們的視線中，還有不計其數的不明病毒及其他病原菌尚未被認知。所以，家長不食用野生動物，也不要讓孩子接觸。
有的人認為這些“野味”營養成分更高，這是錯誤的認知，帶來的後果就是現在我們面臨的疫情。已被馴化的牲畜如雞鴨豬牛羊肉的營養價值並不輸於那些“野味”。營養均衡對於兒童來說是最為重要的，每日應該適當進食高蛋白食物、新鮮潔淨的蔬菜水果、奶製品（牛奶、酸奶），適量補充維生素、礦物質和魚肝油等。所有食物要充分熟透後才能食用，葷素搭配得當。
兒童佩戴口罩有哪些特殊要求？
呼吸道飛沫是主要傳播途徑，近距離吸入感染者咳嗽或打噴嚏時所形成的帶病毒飛沫極易被感染。最有效的防護措施是戴口罩，3歲以上的孩子可以根據臉型大小選擇合適的兒童N95防病菌口罩。但是，戴口罩對於兒童來說實屬不易，有的孩子就是拒絕戴口罩怎麼辦？給家長建議幾個小點子：（1）做遊戲，角色扮演，如戴口罩的公主等；（2）DIY，與孩子一起為口罩貼個小粘貼等等，增加新鮮感、參與感；（3）設計父子、母女口罩，感受親情。
兒童戴口罩的注意事項：一定要注意觀察孩子有無呼吸困難的表現。嬰幼兒潮氣量小，佩戴口罩易造成呼吸不暢、缺氧，因此小於3歲的孩子尤其是新生兒不適合佩戴口罩。家中如果有不適合佩戴口罩的孩子，那麼家中其他的家長一定要佩戴口罩，以避免呼吸道飛沫傳播傳染孩子。
洗手，對於兒童比成人更重要
病從口入，手衛生對兒童來說更是尤為重要。很多孩子喜歡吃手，咬玩具，用手抓東西吃，有時家長抱孩子的時候，孩子還會咬家長的衣服。家長們不僅要注意飯前、便後洗手，還要在孩子接觸不潔物品後也洗手，不僅給孩子洗手，家長也要洗手。用流水洗手，要用洗手液或香皂，教會孩子七步洗手法。對於大孩子一定要向孩子說明利弊，或者獎勵政策，養成孩子自覺洗手的好習慣。
如何消毒？
目前對於2019-nCoV的理化特性尚缺乏瞭解，但可參照SARS冠狀病毒的研究。SARS冠狀病毒在體外自然環境中存活時間較長，室溫24 ℃下在尿液中可存活10 d，在腹瀉患者的痰液和糞便裡存活5 d以上，在血液中存活約15 d，在多種物體表面可存活2～3 d；病毒對溫度敏感，37 ℃可存活4 d，56 ℃ 90 min或75 ℃ 30 min能滅活病毒；75%乙醇（5 min）可使病毒失活；紫外線（1 h）、含氯消毒劑（5 min ）和乙醚（4 ℃條件下24 h）均能殺滅病毒。氯一定不能有效滅活病毒。
孩子的玩具、餐具、衣物等物品，每天進行消毒處理是必要的。手機、IPAD等電子產品每日需清潔消毒。新型冠狀病毒不耐高溫和紫外線，對酒精及含氯消毒劑敏感。有的家庭有高溫消毒機，這時候就可以充分利用。如果沒有，家裡配備一臺紫外線燈，也是有幫助的。使用紫外線時需要注意，紫外線對皮膚有損害，也有脫色的作用。一些易脫色、貴重物品及植物要避免紫外線消毒。應用酒精消毒也可以，但要注意酒精容易著火。含氯消毒劑也適用，但是需要注意使用84消毒液不能同時使用潔廁液，兩者混合可產生有毒的氯氣，已有兒童氯氣中毒的報道，請一定要注意！
病毒無孔不入！飛沫可黏附在外衣、外褲、帽子、手套、頭髮等處，均有可能有病毒附著。如家長從事的行業接觸人群較雜亂，回家後，儘量將外衣等脫在指定的房間，及早清洗或消毒，洗澡後再接觸孩子。另外皮包、錢包、錢幣、手機等均可附著病毒。可在門口配備酒精，將帶入屋內物品提前使用酒精進行消毒。
如何通風換氣？
氣溶膠是懸浮在氣體介質中的固態或液態顆粒所組成的氣態分散系統。家裡每天保證充足的通風換氣，有利於降低空氣內氣溶膠含量。每日每個房間輪流通風2～3次，每次開窗通風30分鐘到1小時。房間通風時將孩子轉移到其他房間，做好保暖措施，避免通風時孩子受涼。上午10點至下午2點時，空氣質量較好，此時通風換氣為佳，且這時候氣溫升高，陽光充足，通風時室內溫度不至於下降太低。晨起開窗通風的做法是錯誤的。晨起時空氣中二氧化碳、二氧化硫等氣體的含量較高，空氣質量並不好。打噴嚏後可有氣溶膠的形成。成人可用彎曲的手肘掩蓋口鼻，但大部分的兒童是無法做到的。當兒童打噴嚏後，可以開窗戶通風換氣同時孩子轉至其他房間。有的家庭不方便開窗通氣，也可選用新風空氣淨化器。
排洩物如何管理？
排洩物包括糞便、尿液、眼淚、鼻涕等。大孩子上完廁所後一定要及時衝淨馬桶。小孩子需要應用紙尿褲的，家長給孩子換下紙尿褲後，要先扔掉紙尿褲、洗手或使用免洗手消毒液後再接觸孩子或孩子的衣物等。避免將病毒從糞便中帶出。同樣，孩子的眼淚及鼻涕要及時清理，避免造成衣物玩具汙染。
家長生病了怎麼辦？
新型冠狀病毒肺炎確診和疑似患者具有傳染性，避免與其接觸也是重中之重。將確診患者及疑似患者做好隔離為管理傳染源的重要手段。如果家長有發熱、咳嗽等症狀，因為怕被隔離拒絕就醫，這就成了隱患。如果他是一個輕症患者，自認為其僅僅是普通感冒，正常接觸人群，就會造成疾病傳播。病原體從傳染源排出體外後，經過一定的傳播方式，到達與侵入新的易感者的過程，即傳播途徑。目前明確的新型冠狀病毒傳播途徑有飛沫傳播，接觸傳播。氣溶膠及消化道傳播尚不明確。也就是說，病毒從患者體內排出後，可存在在各種地方，孩子的周圍可能就有病毒的“潛伏”。所以如果家長或兒童看護者出現不適症狀，就要避免接觸兒童，早日就診。
孩子生病了怎麼辦？
孩子生病了，需要去醫院嗎？去醫院擔心被傳染，不去醫院擔心耽誤病情。孩子生病是無法避免的，但並不是只要發燒了，咳嗽了，就是新型冠狀病毒感染。多數情況下，接觸傳染源，存在傳播途徑的情況下，才可能會感染。
在孩子沒有接觸可疑患者的前提下，出現了發熱，咳嗽，可能只是普通的感冒，可以先給孩子用些常見的感冒藥物，如果孩子精神狀態不好，治療效果不佳甚至抽搐時，需要及時就醫。如果孩子出現了嘔吐、腹瀉，不伴有呼吸系統症狀時，可能只是胃腸炎，這時需要應用胃腸粘膜保護劑及益生菌調節腸道菌群，注意不要使用止吐藥。在孩子嘔吐嚴重的時候，儘量不要喂東西，此時進食會嘔吐更加嚴重，要空腹一段時間後，以少許米粥逐漸餵養。如果孩子嘔吐、腹瀉較嚴重，出現尿少、淚少、精神萎靡、皮膚彈性差等表現，需及時就醫。如患兒腹痛劇烈，不要給孩子應用止痛藥，因為止痛藥會掩蓋病情，延誤診斷，而應該及時就診除外外科疾病。
如果孩子接觸過可疑人群，且出現呼吸道症狀，特別是呼吸頻次增多、呼吸困難，或者是消化系統症狀伴有呼吸困難等，要有固定的陪護人員攜帶去定點醫院就診，完善胸部CT及病毒核酸檢測。在未排除新型冠狀病毒感染前，陪護人員不要換人。
慌亂解決不了問題，從容面對方是良策！相信家長如果能做到以上各點，孩子就有了超人媽媽、超人爸爸，他就有了“安全傘”的保護。
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