用户3369179971575

地塞米松是长效的糖皮质激素类药物。

地塞米松主要用来治疗自身免疫性疾病和过敏导致病变，具体如下:

1、活动性风湿病、类风湿性关节炎、结缔组织病变、严重的皮炎、系统红斑狼疮等。

2、支气管哮喘。

3、溃疡性结肠炎。

4、某些严重的严重感染和中毒。

5、急性白血病以及恶性淋巴瘤的治疗。

地塞米松在使用生理需要剂量行替代治疗的时候一般不会出现什么副作用。

但长期治疗剂量或者大剂量使用的时候地塞米松的副作用就不可避免的要出现了，主要表现为以下副作用:

1、容易并发或者诱发并加重细菌、真菌、结核杆菌、疱疹病毒等感染，并会造成这些感染扩散蔓延，加重病情。

2、引起血糖和血压升高，导致动脉粥样硬化。

3、引起股骨头或者股骨头缺血坏死、还会导致骨质疏松，甚至引起骨折、肌无力和肌肉萎缩。

4、引起患者伤口愈合延迟或者不愈合，能够导致患者有自发出血倾向。

5、引起恶心呕吐等胃肠道症状，严重患者引起或者加重消化性溃疡，严重患者导致消化道穿孔和出血。还可以引发胰腺炎。

6、导致医源性的满月脸、水牛背、引起体重增加和下肢浮肿以及低钾血症。

7、引起患者出现激动、欣快、谵妄、烦躁不安、定向力出现障碍或者出现抑郁。

长期服用地塞米松停药前要逐步减量，不可以突然停药。

而对于严重细菌或者病毒感染或者结核中毒症状比较严重的时候，在使用地塞米松之前必须给予抗感染和抗结核治疗，使用前必须权衡利弊。

糖尿病、肝硬化、骨质疏松、甲状腺功能减退或者运动员最好不要使用。

佳园道

地塞米松属于肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗休克及增强机体反应等药理作用，被广泛用于临床治疗多种疾病，更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品。但长期应用地塞米松容易造成药物依赖，其产生的副作用也不容忽视。

长期大量使用地塞米松产生的副作用主要表现在以下几个方面：

1、诱发或加重感染

地塞米松可抑制机体的免疫功能，且无抗菌作用，长期使用会促使细菌的生长繁殖和扩散，尤其是那些原本抵抗力低下的患者。如肺结核、肾病综合征、再生障碍性贫血患者等，应禁止使用地塞米松。由于地塞米松作用强大，使用范围广泛，患者使用后往往自我感觉良好，从而掩盖感染发展的症状。因此在决定长程使用地塞米松治疗之前应先检查身体，排除潜在的感染，应用过程中也宜提高警惕。

2、肥胖

地塞米松会刺激人体蛋白质、脂肪的分解，使人产生饥饿感而大量进食，久而久之就会发展成为肥胖症，典型的表现是“满月脸、水牛背”，这是因为激素会导致人体的脂肪重新分布，导致四肢的脂肪减少，而面部、胸腹背部的脂肪堆积而引起，我们也称之为“向心性肥胖”。这种肥胖对形象的影响实在是太大了，尤其是对年轻爱美的女性来说无疑是很大的打击。然而庆幸的是这种肥胖是可逆的，停用激素后一般可恢复。

3、消化系统反应

地塞米松能刺激胃酸分泌，降低胃粘膜的抵抗力，进而诱发或加剧消化性溃疡，造成胃出血或穿孔等并发症。所以要注意配合使用抑制胃酸分泌或者保护胃粘膜的药物。

3、骨质疏松

地塞米松一方面可通过抑制肠道和肾小管上皮钙离子的吸收，促进尿钙排泄；另一方面抑制成骨细胞增殖和分化，降低胶原蛋白合成，引起骨质疏松，严重时出现骨折。因此在使用地塞米松期间，应注意补充钙片。

4、心血管系统并发症

长期应用地塞米松，容易导致体内水、钠电解质紊乱，进而引起水肿，出现高血压、动脉粥样硬化等症状。

4、痤疮

服用地塞米松会导致糖、蛋白质、脂肪代谢发生紊乱，继而出现皮肤生长痤疮、紫纹、创口愈合不良、身体多毛等症状。一般在停药后会自行消失。平时注意低盐低脂饮食可以降低这些症状的发生。

5、神经精神异常

地塞米松能够刺激神经，长期服用会出现欣快感、激动、失眠、健忘、情绪波动等精神类问题，严重者还可引发癫痫。因此使用时要注意观察患者的情绪变化，出现问题及时处理。

6、反跳现象

长期使用地塞米松后，如减量停药太快，有可能会使原有症状加重，称为“反跳现象”。此外，有部分人会出现一些原来没有的症状，如肌痛、肌强直、关节痛等。

7、眼部疾病

长期服用地塞米松会造成眼内压升高，引起眼内某些结构发生水肿、病变，从而出现青光眼、白内障等眼部疾病。

8、血糖升高

地塞米松能促进糖原异生，对抗胰岛素降糖作用，抑制组织尤其是肌肉组织和肝组织对葡萄糖的利用，从而引起血糖升高。

地塞米松就是一把双刃剑，其作用强大，应用广泛。但长期使用，也会出现各种副作用。因此在使用的过程中应注意扬长避短，既充分发挥其治疗作用，又尽可能减少不良反应。

胃肠肝胆外科曾医生

地塞米松药片有哪些副作用？ 题目中所说的地塞米松片，应该指的是我们通常所说的激素，临床上称为糖皮质激素。在我们的日常生活中，可能会经常遇到使用激素的问题，口服的的激素主要是醋酸泼尼松片，也就是我们常说的“强的松”；注射用的激素可能地塞米松注射液会更常用一些，当然还有一些别的激素制剂，在这里就不一一罗列了。下面我来说一下，激素的副作用，其实这在教科书和药物说明书中是有明确说明的。

对免疫系统的抑制，抑制可免疫系统会导致感染和免疫相关疾病的发生的概率等。 对骨骼系统也会产生影响，大家应该到记得“非典”时期，大剂量激素应用导致的股骨头坏死。

除此之外，激素还可能导致骨质疏松的发生等。 对消化系统也可能产生影响，如消化道溃疡的产生等。 对心血管系统也可能会产生影响，如对高血压可能具有促进作用等。 长期使用激素可能会导致皮肤痤疮等皮肤病的发生等。 对内分泌和代谢也可能会产生影响，可能会促进糖尿病和高脂血症的发生等。 还可能产生神经症状。

上述描述可能不全面，但是代表了大部分常见的副作用或者说不良反应（其实在药理学上这是两个不同的概念，在这里混为一谈的讲，是为了让大家容易理解）。

张之瀛大夫

是药三分毒,这句话人人都懂，但是，应用到自己身上的时候，往往就不知道了。

地塞米松片作为药品，让人又爱又恨，面对发烧的时候，它是很好的一个退热剂，但是不适合退热，因为很容易掩盖病情，还会造成副作用肯定。

地塞米松属于长效的糖皮质激素，有抗炎、抗过敏、抗休克作用，主要用于哮喘，过敏性疾病过敏性和恶性肿瘤，白血病等自身免疫性炎症性疾病。

但这个药物使用不当也会引发这些不良反应:

长期大剂量应用会引发下列这些不良反应：

消化系统:刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃肠粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。

诱发或加重感染：长期应用可诱发感染或使体内潜在病灶扩散加重。

类肾上腺皮质功能亢进综合征，都比较常，表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等，一般来说，没有吃药之后症状就会消失。

长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。

骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等：与糖皮质激素促蛋白质分解、排制其合成及增加钙、磷排泄有关。

如果长期比较大量的用药，然后突然停药还会出现，肾上腺皮质功能不全或危象，表现为恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等，需及时抢救。

还有的病人会出现一些反跳的现象，就是，如果对这个药物，已经产生了依赖性，然后药物减少或者是减量过快的时候，就会出现病情无法控制或者是恶化。

总体来说，糖皮质激素类药物是属于好药，但是要慎用，在医生的指导下使用。

洪姨育儿

地塞米松属于糖皮质激素，属于长效的剂型，长效就是在血液中半衰期很长，作用时间长。通常激素应用于抗炎；抗免疫；抗休克作用。具有很强的抗炎作用，但是不杀灭病原体，因此是需要在足量的抗菌药物的基础上使用。

抗免疫作用应用于许多免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、神经系统脱髓鞘疾病、血小板减少症、急性的淋巴细胞白血病等等。也用于局部的皮肤过敏炎症，如过敏性皮炎，湿疹等。应用于感染性休克。

地塞米松因其对代谢的影响，久用会有特殊的体型改变，比如皮肤粗糙，痤疮，向心性肥胖，满月脸，水牛背，四肢纤细等等。

这里可以说说地塞米松的禁忌症，以此同时这么说说地塞米松的副作用，就是这些情况不能用。也分相对禁忌和绝对禁。比如严重精神病病人和典型病人禁用，因此地塞米松会诱发或加重精神病及癫痫发作；活动性的消化性溃疡，因地塞米松会诱发和加重消化性溃疡，甚至导致穿孔；伤口、骨折、骨质疏松禁用，因会导致伤口、骨折不愈合，导致股骨头坏死；严重的高血压和糖尿病禁用；青光眼、角膜炎等禁用，会加重；地塞米松还会引起和加重结核，因此活动性结核病禁用；妊娠初期及产褥期禁用。

一盏茶的恬静

地塞米松是长效糖皮质激素，其半衰期大于5小时，用药一次作用可维持36-72小时，其在体内可调节糖类、脂肪、蛋白质和电解质等正常物质的代谢，还具有抗炎、免疫抑制、抗休克等广泛的药理活性，具有口服吸收好，生物利用度高，抗炎作用强，作用时间长等优点，在临床上主要用于治疗结缔组织病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、严重支气管哮喘、溃疡性结肠炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等过敏性和自身免疫性炎症性疾病的综合治疗。

• 肾上腺皮质功能不全：长期（超过3周）服用地塞米松，可抑制内源性激素的正常分泌，导致肾上腺皮质萎缩和功能不全，表现为无力、体位性低血压、抑郁等症状，因此，长期服药的患者应逐渐减量停药，避免突然停药，以免引起肾上腺危象，危及生命安全。
• 胃肠道：地塞米松能使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，降低胃黏膜的防御力，长期较大剂量服用易引起胃、十二指肠溃疡，甚至导致胃肠道出血或穿孔，因此，应注意使用最低有效剂量，避免长期大剂量服用。
• 诱发或加重感染：地塞米松具有免疫抑制作用，可降低机体的防御功能，诱发感染或使已有感染灶扩散，因此，对于急性细菌感染的患者，使用地塞米松时必须联合有效足量的抗菌药物，以免使感染灶扩散。
• 运动系统：地塞米松可促使骨质丢失，引起骨质疏松和自发性骨折，抑制蛋白质合成，引起肌肉萎缩，抑制免疫功能，延缓伤口愈合。
• 内分泌及代谢系统：地塞米松可减慢葡萄糖分解，减少葡萄糖利用，从而升高血糖，甚至诱发糖尿病，并可促进皮下脂肪分解，重新分布在面部、胸部、背部、腹部和臀部，导致向心性肥胖，还可造成钠离子排泄减少，引起高血压和水肿，增加动脉粥样硬化的风险，增加钾离子排泄，导致低钾血症，表现为肌无力、呼吸困难、肠麻痹、心律失常等症状。
• 精神系统：长期较高剂量服用地塞米松可导致精神失常，有精神病或癫痫病史者应慎用。

地塞米松片说明书

糖皮质激素类药物临床应用指导原则（2011）

南开孙药师

地塞米松属于糖皮质激素。许多人一听到激素就色变，这是因为人们知道激素的副作用很大，但是之所以激素容易引起明显的副作用，是因为不合理使甚至滥用激素导致的。

比如许多人将这种长效的糖皮质激素用于感冒发烧，由于激素可以抑制免疫，所以发烧之后使用激素就很容易退热，但是感冒发热是自身免疫系统与病毒作斗争，如果使用激素，虽然暂时退热了，但是由于机体免疫被抑制，病毒反而会繁殖增快，不利于病毒的清除。

除了抑制免疫这一副作用，使用地塞米松还可能会引起其他不良反应，比如：

1.引起血压升高、血糖异常，如高血糖、新发疼尿病

2.导致内分泌与代谢紊乱，特别是长期大量使用激素，有可能导致库欣综合征，

3.由于免疫系统被抑制，可能导致感染性疾病，如细菌感染、病毒感染；

4.眼部疾病，如结膜出血、青光眼、视网膜血管性疾病。

5.骨质疏松、股骨头坏死，特别是大量使用。

6、胃肠道溃疡、胰腺炎等。

总之如果需要长期使用地塞米松，一定要在医生指导下使用， 并且定期监测一些指标，比如血糖、血压，检查是否有胃肠道出血，骨质疏松等。对于既往有糖尿病。高血压、胃肠溃疡等疾病，使用地塞米松一定要谨慎。

无名药师

地塞米松很便宜，是风湿病患者常用药物之一，因为需要长期服用，会容易出现一些副作用。

1、诱发医源性库欣综合征面容和体态　　

部分人群在使用地塞米松后，可能会引起医源性库欣综合征面容和体态。它的主要表现就是患者体重明显增加，并且出现有向心性肥胖，下肢也会出现有不同程度的浮肿。女性患者在使用地塞米松以后，还可能会引起月经紊乱，皮肤表面出现紫纹等等。

2、诱发消化道不适　　

地塞米松最常见的就是消化道的影响。它在进入人体以后对消化道会产生一定的刺激，使得人出现有恶心呕吐等等的症状，部分患者还会出现有消化道溃疡，消化性穿孔，胰腺炎等表现胰腺炎等表现。　

3、精神状态改变　　

部分患者在使用地塞米松以后，在这些方面会有很多明显的表现，比如感觉不安，特别容易激动，缺乏定向力。也有少数患者会表现出情绪抑郁。尤其是曾经有过精神病史，或者是患有某些消耗性慢性疾病的人更容易出现各种精神症状。

注意：地塞米松有致畸性，孕妇不宜服用，在备孕期间也要注意提前停用。另外小孩子也要慎用，它可能会抑制儿童的生长以及发育。如果由于某些原因必须要使用的话，最好是能够选择短效或者是中效制剂，使用的过程当中也应该要及时密切的关注儿童的颅内压变化。

医聊健康

在不少门诊和医院，大家喜欢用地塞米松，比如高热，过敏，关节炎等等，因为地米确实有强大抗炎、抗过敏、抗休克等作用。它可以减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。可以抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。 可以防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展等等。

但是，在使用之前，有多少人真正认真想过其所可能产生的副作用?

地塞米松属激素类药物。不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类:

1．长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重等等。

2．患者可出现精神症状：如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。

3．并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。

4．糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

所以，不得已的情况下再考虑使用地塞米松吧!

小韦医生

通常带有XX松的，一般都是激素，地塞米松也不例外，是属于激素的一种，激素的作用非常强大，可以抑制免疫、可以退热、可以抗过敏、可以控制感染，2013年的非典就是使用激素治疗、可以抗休克、因为能提升血细胞的数量，所以还可以治疗血液病，它的能力很强，但是“脾气”也很大。

1，肾上腺皮质功能亢进综合征

这是医学的专业说法，我们不必在意。

最常见的三个特征是：

激素脸，常见的样子是这样的：脸如满月，痤疮、多毛，皮肤变薄。

“水牛背”，就是背颈很厚。

向心性肥胖，就是越靠近心脏的地方越胖，但是四肢却是瘦瘦的，皮包骨头。

2，诱发或加重感染

对，你没有看错，重症感染可以用激素来治疗，但是它还会加重感染。

这是为什么呢？

这是因为使用激素治疗，就像是发生了火灾，并没有使用灭火器灭火，而是穿上一件石棉衣站在火里，火并没有扑灭，只是提高了耐烧程度。

加重感染，就是因为大火烧透石棉衣，最后直接把人烧坏了。

3，消化系统综合征

因为激素能够使胃酸分泌增加，同时又抑制胃黏液的分泌，所以会诱发或加重胃和十二指肠溃疡，有时候会出现穿孔。

4，运动系统

因为激素导致水和盐代谢紊乱，所以会导致骨质疏松，要是老年人的话，可能直接会导致骨折，路走着走着，咯嘣一声，骨头断了。

5，其他

此外，还可以导致精神病、癫痫和高血压等等。

激素一类药物非常好使，但是副作用也很大，我们既不能乱用，以免造成不可挽回的后果，但是也不能因噎废食，错误了最佳的治疗时机。

關鍵字: 健康 生活 地塞米松