癰、疽是外科上的兩大證，陽證為癰，陰證為疽。癰好治，疽難療。《外科全生集》以陰、陽分之。
人身所有者，氣與血耳。一旦氣血失調，便產生疾病，癰疽也不例外。
癰疽的產生，是病邪侵襲機體後，使氣血運行不暢，氣血滯留凝聚，則生臃腫；日久不散，則血肉腐敗而成膿。
癰與疽雖都是由氣血凝滯所生，但兩者是有區別的。
癰屬陽性，局部具有紅腫熱痛，是易膿、易潰、易斂的急性瘡瘍；疽為陰性，分有頭疽與無頭疽兩種。
有頭疽發於肌肉，初起即有粟粒狀膿頭，以後腐爛，形如蜂窠；無頭疽發於筋骨之間，初起無頭，漫腫色白，根腳散漫，酸多痛少。疽是難消、難潰、難斂的瘡瘍。
臨床上治療癰證，以仙方活命飲為主，大多有效。我常用大劑當歸補血湯合五味消毒飲加桔梗、皂角刺、穿山甲等治療，很快就能治癒。
但對陰疽的治療，如深部膿腫、骨髓炎、骨結核、股骨頭壞死等，確非易事。這些病基本上屬於中醫上稱為的無頭疽。
無頭疽毒邪多深伏，正氣虛憊，排膿無力。治療不宜用寒涼之品。寒涼可使毒邪鬱遏於內，更不利於託毒外出。
因此，根據臨床多年經驗，治療原則應予補益氣血，使其移深居淺，毒邪達外。方宜以陽和湯或八珍湯為基礎，加生黃芪、穿山甲、皂角刺之類，雙補氣血，活血散瘀，消腫散結，以利托毒排膿。
骨髓炎、骨結核、股骨頭壞死與腎有關。腎主骨，腎足則骨健。故在治療股骨頭壞死與骨結核中，多加骨碎補、川續斷、狗脊、龜甲、鹿角霜、狗骨等補腎強筋骨藥，以利被破壞的骨質再生，使功能障礙恢復正常。
骨髓炎、股骨頭壞死嚴重得多，有功能障礙，甚者有畸形。我多在該病癒後，予壯筋骨、通經活絡之品進行調理，對功能恢復確有效果。
【病案一】張某，女，52歲。2007年10月來診。此人中等身高，面黃，來時拄雙柺，走路蹣跚，疼痛難忍，坐下艱難。
主訴：患病3年多，開始只是痛，還能走，因在農村，也沒有很好地檢查治療，痛時醫療站給些鎮痛片對付一下還可以。誰知越來越重，以致現在痛得無法站立、行走。
經某縣醫院和某省級醫院拍片檢查，為雙側股骨頭壞死兼右側脫臼，院方要求做換股骨頭手術，費用頗昂。因經濟拮据，特請中醫治療。
觀舌淡苔薄白，脈沉細無力，飲食一般，大小便正常。從久病易虛，腎主骨髓入手，以陽和湯合八珍湯、封髓潛陽丹為主加減。
處方：生地黃、熟地黃各25g淫羊藿30g杜仲15g川續斷15g骨碎補30g黃柏25g砂仁6g懷牛膝15g制龜甲15g生黃芪60g當歸15g太子參15g蒼朮10g陳皮10g土鱉蟲10g制乳香、制沒藥各10g生甘草10g赤芍15g川芎10g威靈仙15g天冬15g紫菀15g蜈蚣3條全蠍10g鹿角霜30g石斛45g
30劑。水煎服。
1個月以後複診，已不甚痛，能不用雙柺走10餘步。
效不更方，又服2個月，已基本不痛了，能慢慢行走。拍X線片檢查示，股骨頭原先壞死部位密度增加，股骨頭骨質清晰，邊緣圓滑，其骨質破壞區已不能清楚看出。
建議骨科右側脫臼復位。後又服3個月丸藥，基本治癒，行走如初，能操持一般家務活動。患者萬分高興。
此類病很多中醫是按痺病治療，我覺得不如按陰疽治療好。
按痺病治療，多重於活血祛瘀，溫陽通絡，不太符合病機。實踐證明，按陰疽治療效果似更好一些。一孔之見，僅供參考。
臨床上用此方法，我曾治多例骨結核、骨髓炎、強直性脊柱炎等，都收到良好的效果，並非不治之症或必須手術。中醫這方面確有長處，吾輩有責任發揚之。
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