宜糖健康

運動鍛鍊在糖尿病綜合治療過程中佔據著至關重要的地位，長期規律的運動有助於控制血糖，改善糖耐量，提高胰島素敏感性，改善脂質代謝，改善血管內皮功能，降低血壓，減少心血管危險因素，減輕體重，提升愉悅感和幸福感。有研究顯示，規律運動8周以上可使糖化血紅蛋白降低約0.7%，堅持運動10年以上可顯著降低糖尿病的死亡率，糖尿病患者運動鍛鍊應在醫生的指導下進行，運動前要對患者的心肺功能和運動功能進行充分的評估。

糖尿病患者宜選擇輕度至中度的有氧運動，有助於改善代謝異常、控制血糖，輕度有氧運動主要包括拖地、擦窗、釣魚、高爾夫球、園藝等，中度有氧運動主要包括快走、慢跑、騎車、乒乓球、羽毛球等，每週鍛鍊 至少150分鐘最為適宜，推薦每週運動5天，每次30分鐘，如果運動間歇超過3～4 天，則效果及累積作用將減弱，此外，還可以配合2～3次抗租運動，如舉啞鈴、舉槓鈴、平板支撐、仰臥起坐等，鍛鍊肌肉力量和耐力，可進一步改善代謝，運動後稍微出汗，輕鬆愉快，稍感乏力，休息後可恢復，次日體力充沛，可判斷運動量適宜。

如何判斷運動鍛鍊是否達到中等強度？可以通過運動時的反應簡單判斷，運動時有點用力，心跳和呼吸加快，但不急促，便可以初步判斷達到中等強度，更準確的方法是通過監測心率來判斷是否達到標準，運動時的心率不超過最大心率（最大心率=220-實際年齡）的50%-70%，例如60歲的糖尿病患者，運動時的目標心率應控制在80-112次，便可判斷達到了中等強度的運動強度，運動時可以佩戴運動手環或手錶監測心率。

最後，糖尿病患者運動鍛鍊的時機宜選擇餐後60～90分鐘最佳，清晨鍛鍊好還是下午鍛鍊好？有研究顯示，與其他運動時間相比，攝入同樣熱量的食物，早上鍛鍊對代謝的改善最明顯，抑制血脂升高的效果最好，因此，推薦糖尿病患者清晨鍛鍊，但是切記不要空腹鍛鍊，以免導致低血糖，下午鍛鍊也未嘗不可，選擇適合自己的時間，堅持鍛鍊才是最重要的。

參考文獻：

中國2型糖尿病防治指南（2017年版）

南開孫藥師

對於糖尿病人來說，不僅僅在飲食上需要注意，在日常的生活當中也需要鍛鍊身體。但是是早晨鍛鍊好還是下午鍛鍊好，這還是要取決於個人的時間。如果說時間比較充裕的話，還是早晨鍛鍊比較好。早晨可以抽出一個時間點，比如說在7點到7:40左右，鍛鍊四五十分鐘。如果說早晨的時間不太充裕的話，下午鍛鍊也是可以的。有很多人喜歡中午吃完飯以後午睡一會，那午睡完之後可以鍛鍊一下身體。

文史大世界

很多糖尿病患者在飲食上會特別注意，但是在“運動療法”上，很多人卻沒有一個明確的方向。糖尿病患者如果運動，也要講究方法，方法、時間不對，也是會影響運動效果的，甚至可能會起反效果。

糖尿病患者是清晨鍛鍊好還是下午鍛鍊好？

人們經常會說“一日之計在於晨”，早上的時間彌足珍貴，所以很多人喜歡早上鍛鍊，但其實暮練益處更大。因為大多數晨練患者處於空腹狀態，這樣容易誘發低血糖，尤其不要在寒冷或濃霧未散的早晨運動。對於糖尿病患者，相比較而言暮練比晨練好。在黃昏，人的心率、血壓最平穩。所以這個時間段鍛鍊，人體舒適度最好，可以放鬆心情，消除白天的緊張情緒。運動中要注意以下幾點：

（1）不能空腹運動。

在空腹的狀態下運動容易出現低血糖的現象，引起頭暈，渾身無力，出很多虛汗等，對糖尿病患者來說是非常危險的。還有可能因為這種情況暈眩下去，因此，為了身體考慮，建議在吃完飯後的半小時運動，或者在運動前先吃點餅乾、麵包之類的零食。運動時隨身攜帶少量餅乾和糖果，以防運動中出現頭暈、乏力等低血糖症狀。

（2）運動前監測血糖。

血糖過低運動會導致低血糖，可若血糖大於13.9mmol/L，進行運動也不安全。因為運動時血糖過高會促使體內產生一種叫酮酸的物質，可以引起酸中毒，加上運動使心率加快、血壓升高，容易誘發心律失常，大腦供氧不足，甚至導致暈厥、摔傷。所以，運動前監測血糖是非常必要的，根據數據適當調整自己的運動量。

（3）運動要適度。

糖尿病患者以中低強度的節律性運動為好，如快走、慢跑、打打羽毛球、跳跳廣場舞等。如果劇烈運動容易使血糖波動，加上糖尿病患者本身心腦腎血管受損，極容易出現腦出血、心肌梗死等意外。運動過程中及時補水，運動後應做5~10分鐘恢復活動以平復心率。不要立即洗涼水澡，休息一段時間後，可以洗溫水澡。及時擦汗，避免著涼，不要立即進空調房。

（4）不是越晚運動越好。

然而要記住，暮練效果好並不代表越晚鍛鍊越好。因為晚上10點之後，人體生命體徵逐漸趨於平靜狀態，為安眠做準備。如果這時進行運動，尤其是激烈運動，會使機體處於亢奮狀態，以致影響睡眠和血糖、血壓的平穩，所以建議糖尿病患者不要在晚上10點後運動。

結語

不管是早上鍛鍊還是晚上鍛鍊，只要堅持每天定時適量有規律地鍛鍊，這樣和藥物配合起來，對糖尿病患者的身心健康都有好處。祝願所有糖尿病友都能控好血糖，健康每一天。

藥師方健

糖尿病的運動治療與飲食治療一樣，都是糖尿病治療的基礎。所有的藥物治療都建議在飲食、運動治療的基礎上進行。

運動能夠增加胰島素的敏感性，降低胰島素抵抗，減輕體重，控制血糖，改善血脂水平，增強心血管功能。

所以運動在糖尿病治療中起著非常重要的作用。那麼什麼時間鍛鍊更好呢？清晨還是下午？餐前還是餐後？

應用胰島素、胰島素促泌劑及噻唑烷二酮類藥物者，建議餐後運動，這部分患者由於體內的胰島素水平增加，有出現低血糖的可能。即使在餐後運動，也建議隨身攜帶含糖食品，在出現低血糖或者出現心慌、出汗等症狀時可以及時含服，可以防止嚴重低血糖，有利於保持血糖的穩定。

應用除胰島素、促泌劑以外的藥物如二甲雙胍、阿卡波糖、西格列汀等藥物和腸促胰素類似物等，這些藥物單獨應用或者聯合應用不會出現低血糖，相對來說都是比較安全的。對於有早起習慣的人來說，餐前運動也是可以的。

運動時間和運動量要保持相對固定，也就是每天固定的時間段進行，進行大體相同的活動量。無論清晨還是下午，只要能保持規律運動都能夠起到維護健康的目的。

建議老人在早餐後鍛鍊比較好，這部分人群不再工作，時間相對寬鬆，早晨的空氣比較好，對心肺的功能有一定的益處。

很多朋友是上班族，早晨時間非常緊張，早餐後就要投入緊張的工作，抽出一個時間段鍛鍊幾乎是不可能的，除了可以在工作之餘做做辦公室健身操活動一下，這部分朋友建議晚餐後鍛鍊，在餐後1小時進行，和家人、孩子一起，還能更好的交流溝通，起到共同健身的目的。

運動要循序漸進，中來年糖尿病患者最好選擇有節奏，持續時間較長的有氧運動，這樣能夠帶動全身的新陳代謝，幫助消耗葡萄糖，促進心肺功能，如慢跑、騎自行車、跳舞、太極拳、散步等。

運動的強度可以用心率來判斷，運動時應該保持的脈搏要小於170減年齡，如一個50歲的糖尿病朋友，運動時脈搏要保持在120次/分左右比較合適。

孫醫生講糖

你好，三諾講糖很高興為你解答！

糖尿病人運動有助於降低血糖，運動的時間其實可以根據個人的情況來決定，清晨鍛鍊或者下午鍛鍊都是可以的，只要不空腹運動，並且注意餐後1小時後再進行運動，長期堅持，就會有比較明顯的降糖的效果。

糖尿病運動注意事項

1、運動前做心肺功能的檢查，如果心肺功能差的不利於運動；當血糖大於14-16mmol/L的時候不可以運動，當血糖小於5.6mmol/L時應加餐後再酌情運動；

2、運動前熱身活動，再進行運動，運動後放松活動。熱身及放鬆可採用慢走、保健操、太極拳、肌肉按摩等。選擇環境好且安全的運動場地，選擇寬鬆吸汗的棉線衣服、大小適中的鞋子和鬆口的棉線襪。

3、運動方式比如散步、慢跑、跳舞、做體操、爬樓梯、騎自行車、游泳(慢)等有氧運動都是比較適合糖尿病友的。

4、運動時間及強度：運動可選擇在早餐、晚餐後1小時左右，以身上微微出汗、心率不超過理想心率為宜。糖友不必刻意追求早晨或晚上運動，只要每天固定運動時間及保證運動量就好。同時儘量避免高強度運動！

5、最好結伴運動或者身上攜帶卡片，做好運動記錄，監測血糖變化，運動後結束仔細檢查雙腳，如發現雙腳有紅腫、青紫及時就醫。

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三諾講糖

糖尿病患者的運動時間並沒有一個固定的標準和要求，所以清晨鍛鍊或下午鍛鍊都是可以的。運動作為糖尿病治療中的重要組成部分，科學鍛鍊有助於血糖水平控制。

糖尿病患者運動應以有氧運動為主，講求循序漸進，要堅持規律運動，即每天固定時間進行鍛鍊，所以如果大家在清晨鍛鍊，那麼就堅持清晨鍛鍊，而如果在下午鍛鍊，就堅持下午鍛鍊。

糖尿病患者在運動中需注意：①每日運動時間最好在半小時以上，以自身微微出汗、心率稍加快、無特殊不適為宜；②避免空腹鍛鍊，也要避免餐後立即開啟鍛鍊；③最好在餐後一小時以後進行鍛鍊；④鍛鍊中注意保暖和補充水分；⑤鍛鍊中如有任何不適，應立即停止，必要時就醫處置。

如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。

銀杏葉的守望

作為正常人來說，這個問題其實超簡單，清晨鍛鍊也行，下午鍛鍊也可。清晨空氣清新，適合鍛鍊；下午在人少寬曠的公園等地鍛鍊鍛鍊也是可以的。還有很多的健身房供人消遣，只要你有時間，只要你願意，隨時都可以鍛鍊的。

糖尿病人鍛鍊的目的不僅僅是像正常人那樣純粹的活動活動筋骨，增強體質那樣簡單，而是要選擇適合自己身體情況的鍛鍊，作到鍛鍊身體的同時讓血糖能保持正常或是能控制 血糖正常，這才是糖尿病堅持鍛鍊的真正目的！

對於糖尿病人，醫生總會告訴說要多鍛鍊。因為運動可以消耗能量，可以降低糖尿病人的空腹血糖 、改善糖耐量，還能減少糖尿病人的糖基化血紅蛋白濃度，能改變糖代謝的作用。

血糖的峰值，它是出現在餐後2h。

真要說糖尿病的鍛鍊的話，在早、晚餐後1h左右開始鍛鍊，鍛鍊半小時到一小時，這個時候正值血糖上升期，在這個時候鍛鍊不僅可以有鍛鍊身體的作用，並且還有效的控制到了血糖的升高。這就把糖尿病人的鍛鍊和控制血糖真正的聯繫在了一起，既鍛鍊了身體，又能控制血糖，我認為是最合適的鍛鍊時間，又不擔心低血糖反應。

朝陽丹鳳20190227

糖尿病患者進行科學合理的鍛鍊不僅有助於穩定血糖，而且還能減少藥物的使用量。有研究表明，每天鍛鍊半小時，就可將患糖尿病的風險降低一半。一天之中，糖尿病人鍛鍊的時間最好選在下午，而不是清晨。這是因為血糖有晝夜波動的規律，清晨血糖通常為最低值，而運動鍛鍊的目的主要在於降低血糖、防止血糖過高，所以將鍛鍊安排在下午更加合適。

具體時間可安排在飯後1小時左右進行，因為這段時間食物消化吸收較快，血糖有明顯升高。這時鍛鍊，隨著運動的逐漸消耗，糖的分解也會加快，可使餐後升高的血糖降下來，能有效防止血糖大幅波動。

對糖尿病患者來說，無論藥物控制還是加強運動，都是為了讓血糖更穩定。如果用藥量較大或運動量過多，可能會導致血糖過低，從而出現一些低血糖症狀。因此，糖友在鍛鍊中一定要掌握好運動量。關於糖尿病患者運動的好處及相關注意事項，詳細介紹如下：

運動有助於降低患2型糖尿病的風險

相關研究發現，力量訓練、瑜伽和拉伸運動與二型糖尿病患病率之間存在密切聯繫。研究結果表明，每週堅持鍛鍊3.5小時，就可將患二型糖尿病的風險降低30%～40%，即使每週鍛鍊1小時，也可將患病風險降低13%。研究人員指出，每週至少進行150分鐘的有氧運動和至少1小時的增肌訓練，對預防糖尿病的效果最好。

糖尿病患者應怎樣選擇運動強度

由於每個人的身高、體重等都不一樣，所以每天運動消耗和攝入的熱量也不同。至於糖尿病患者每天要運動多長時間，應和自己攝取的熱量相關。在選擇鍛鍊項目時，要綜合考慮自身情況，比如糖尿病的類型、病程、藥物治療方式、血糖控制水平以及併發症情況和平時的運動量等。

糖尿病患者可讓自己的主治醫師根據自身情況，制定一個運動食譜，然後進行有計劃的鍛鍊。這樣不僅可有效把握運動時間，而且對病情的控制也有很大幫助。需要指出的是，年齡較大或有關節病、心肺功能較差的患者，要注意運動方式的選擇，最好選擇強度較低的鍛鍊方式，比如快走、慢跑、騎自行車等。

以有氧耐力訓練為主

糖尿病患者的鍛鍊應主要以耐力訓練為主，比如步行、慢跑、打太極拳和保健操等，運動強度也不宜太高。可根據自身情況及愛好，選擇1～2個動作加以訓練。相對來說，步行是最簡單、常用的鍛鍊項目，可作為首選。關於鍛鍊時間，應每週至少安排3次，每次持續20～30分鐘，然後逐漸延長至1小時。

對於喜歡室內訓練的患者，可採用以下四種鍛鍊方法：1）踮腳運動，將手扶在椅背或桌子上，然後踮腳尖（可左右交替提踵）10～15分鐘；2）爬樓梯，上樓時背要挺直，速度和持續時間依據自身體力而定；3）坐立運動，兩手屈肘相互抱住上臂，背部挺直，在椅子上反覆坐立；4）對抗運動，保持站立姿勢，雙手支撐於牆壁上，雙腳併攏使身體前傾，以增加小腿肌肉張力。每次支撐15秒，做3～5次。

運動一定要避免出現低血糖

由於糖尿病人自身調節血糖的能力較弱，所以更易出現低血糖的症狀，運動前後要及時補充糖分以免引發低血糖。相對而言，低血糖給人體帶來的傷害要比高血糖更為嚴重。發生低血糖時會出現一些低血糖反應，比如頭暈、無力等，嚴重時還會昏迷或導致併發症的出現，危及生命。

哪些糖尿病人不能運動？

1型糖尿病人

很多一型糖尿病人都處於胰島素嚴重缺乏的狀態，這時運動會使肝臟儲存的糖原大量輸出。而胰島素缺乏會導致葡萄糖不能被很好地吸收利用，從而造成多餘的糖分滯留於血液中，引起血糖上升。如果情況比較嚴重，還會引起糖尿病酮症酸中毒。

血糖不穩定的糖尿病患者

運動可幫助糖尿病患者消耗體內熱量，起到降血糖的作用，但如果病人本身血糖不穩定，則不能進行體育鍛煉。因為在運動大量消耗身體能量後會使血糖降低，而血糖不穩定很容易造成低血糖症，從而出現一些意外，發生危險。

口服降糖藥後效果明顯的患者

口服降糖藥的患者如果發現血糖快速下降了，鍛鍊時就要注意不可過多運動。因為這樣更容易發生低血糖，嚴重時可能出現昏迷現象。

有急性感染併發症的患者

患有急性感染併發症的糖尿病人是不能隨意運動的，急性併發症一般合併心臟、腦、腎臟等器官問題，平時要注意控制血糖。在病情沒有恢復時不可運動，因為運動會使血糖降低，進而造成更為嚴重的後果。

糖尿病患者生活中應注意哪些問題？

起床要緩慢

剛睡醒時血液循環還很慢，血液也很粘稠，而且高血糖會導致血管相對脆弱，所以起床動作不宜過於劇烈。因為這很容易導致血管發生意外，合適的做法是睡醒後躺平身體，頭略後仰，四肢做一下伸屈運動，這可舒展關節、增強身體靈活性。而且還能促使血液流回心臟，能有效預防慢性心腦血管疾病。

睡醒後不要揉搓眼睛

與正常人相比，糖尿病患者的血管更為脆弱，如果揉眼時用力過大，容易引起眼部血管破裂。輕者會造成結膜下出血，嚴重時還可能導致眼底出血，甚至引起併發症。睡醒後，要先閉眼轉動眼球，順時針、逆時針方向各轉五次，然後再睜開眼睛定一下神。最後依次注視左、右、右上、左下、右下、左上，重複五次。這可有效鍛鍊眼肌，提高視神經的靈活性。

不要憋尿

憋尿會造成生理及心理的雙重緊張，從而導致血壓升高、心跳加速，很容易誘發心腦血管疾病。由於糖尿病患者本身抵抗力較差，憋尿也更易引起尿路感染。因此，早上起床後要先喝一杯溫開水，以加快新陳代謝，沖洗膀胱。

不宜清晨鍛鍊

早晨氣溫很低，人體交感神經興奮性很強，而糖尿病患者多伴有心腦血管疾病等併發症，遇冷很容易發病。另外清晨鍛鍊大多都是空腹進行的，而這又極易造成血糖過低，不利於平穩血糖，嚴重時還會造成低血糖昏迷。

不要早上洗澡

糖尿病患者早晨洗澡容易造成低血糖，尤其是在寒冷的冬季，早上氣溫更低。因為糖尿病患者血管適應能力很差，所以也很容易發生心腦血管等意外。

最後需要說明的是，鍛鍊一定要持之以恆，只有達到一定的運動量，才能起到降低血糖、控制病情的目的。運動強度也要合理控制，因為運動量太大或強度太高會使血液循環加快，從而導致胰島素吸收加快出現低血糖。運動時還要注意糖分的補充，以免發生低血糖的情況，最好能隨身攜帶一些糖分較高的食物或飲料，以便在出現低血糖症狀時及時補充能量。

jianxing2000

運動是糖尿病治療中必不可少的一環，與糖尿病教育、飲食、藥物和監測並稱為糖尿病治療的五駕馬車之一。所以，我們建議所有糖尿病均應進行規律的運動，運動應在專業醫生指導下進行，要循序漸進、持之以恆。

糖尿病人的鍛鍊應以有氧運動為主，如散步、慢跑、健身操、太極拳等，運動時間的選擇並沒有一定固定的標準，不過建議大家在每天固定的時間進行，清晨、傍晚均可。

需要注意的是，糖尿病病人應避免在餐後立即開始運動，運動時間應在餐後一到兩小時開始為宜，每次運動時間在半小時左右，運動強度以自身微微出汗、心率稍加快（控制在220-年齡的60%～70%以內）、運動中和運動後無特殊不適為宜。

全科掃地僧

我國成人糖尿病患病率約為10.9%，位列代謝性疾病患病率第一位。對於診斷明確的糖尿病患者，運動屬於基礎治療，長期運動降糖效果明確，是必不可少的降糖方案之一。那麼，糖尿病患者運動時間選擇在什麼時候好呢，早晨還是下午？接下來，醫學莘將為您解析。

對於運動時間的選擇，首先應避開其可能帶來的低血糖反應。運動是消耗血糖的過程，同時會增加組織對胰島素的敏感性，可發揮類似於降糖藥的功效，若糖尿病患者在鍛鍊時血糖本就較低，無益會增加低血糖風險。從這一點來講，不建議糖尿病患者早晨空腹運動，早晨空腹血糖處於較低水平，是需要補充能量的時候，此時運動使血糖進一步降低，且多數糖尿病患者對低血糖的耐受較差，正常人可能血糖低至2.8mmol/L才會出現低血糖反應，少數糖尿病患者血糖低至4.4mmol/L可能就會出現低血糖反應。因此，糖尿病患者早晨空腹運動並非最佳選擇。

其次，運動所選時間應使降糖效果最大化，從這一點來講，血糖高峰期是最佳選擇，此時運動可降低血糖升高幅度，減少了血糖波動，降低了對心、腦、腎、視網膜、神經等器官組織的損害，是不錯的選擇。縱觀人體每日血糖變化，血糖高峰期通常出現在餐後1小時左右，因此，建議糖尿病患者將運動時間選擇在餐後1小時。對於大多數患者而言，早晨與傍晚能抽出充足的時間來鍛鍊，因此，從這一角度考慮，晚餐後1小時運動比較合適。建議每日運動半小時，選擇中等強度有氧運動為宜，如慢跑、快走、騎車等。

需要注意的是，糖尿病患者運動時間的選擇，還應考慮降糖藥藥效最強時間點，如格列本脲等磺脲類降糖藥，通常餐前半小時服用，服用後1.5小時，即餐後1小時降糖作用最強，此時運動，相當於增加了降糖藥的劑量，運動結束後可能會增加低血糖風險，因此，對於這類患者，應調整用藥劑量或更換運動時間，即運動儘量避開降糖藥藥效最強的時間段。

綜上，糖尿病患者早晨空腹運動並非最佳選擇，晚餐後1小時運動比較合適，但應避開降糖藥藥效最強的時間段或調整降糖藥劑量，避免低血糖的發生。

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