糖尿病人如何看出尿中出现酮体?

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酮体是脂肪酸在肝脏氧化时的代谢产物。正常情况下,人体血液中的酮体含量极少,这部分酮体会被肝外组织利用,一般不会对人体产生负面影响。

但当身体处在饥饿状态或长期高脂肪低碳水化合物饮食情况下,脂肪消耗量增加,脂肪酸氧化产生的酮体增多。酮体增多会发生酮血症和酮尿症。

血中酮体增加,超过肝外组织利用,称为酮血症;当酮体的量超过肾脏回收能力时,肾小球滤过能力受损,发生渗漏,则尿中出现酮体,这种症状称为酮尿症。临床上将酮血症和酮尿症统称为酮症。

糖尿病酮症的典型症状包括:一开始尿中出现酮体阳性,血糖急剧骤然上升,患者自我感觉异常疲劳乏力、伴有口渴、多饮多尿,尿液中有苹果味。进一步发展为呼吸加深加快,呼出的气息中有烂苹果味、皮肤干燥、眼球下陷、心率加快、血压降低、四肢发冷。严重者神志烦躁,反应迟钝、嗜睡,甚至昏迷等。

糖尿病患者可在医院或正规药店购买尿酮试纸,在家自测尿酮体,检查酮体是否阳性。具体方法是将试纸条插入待测尿液中,15秒后取出,然后与标准比色板对照比较,按图板说明确定尿酮体是阴性、阳性或重度阳性。

酮症出现的诱因比较多,患者自行停用胰岛素注射或不遵医嘱自行减少胰岛素用量,或者是胰岛素存放不慎,导致药效降低所致。还有就是饮食无节制不规律,饥饿或暴饮暴食、出汗过多未能及时补水导致脱水、过度疲劳、精神刺激、心脑血管意外、外伤、手术、呼吸道感染等也可诱发酮症。


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首先,咱们来弄清一下:

糖尿病人在什么情况下尿中会出现酮体?

糖尿病患者血糖过高,如果中断治疗或者是饮食不注意,可能会出现血糖升高,体内分解脂肪以后产生酮体酸性物质,尿里面检测尿酮是阳性。

另外,吃双胍类降糖药的患者,比如吃了降糖灵,患者由于药物抑制了细胞的呼吸作用,出现部分的缺氧表现,可能会出现患者血糖虽然正常,但是尿酮出现阳性。尿酮体阳性或者是酮症患者需不需要住院治疗要综合来看。

正常的尿液颜色为淡黄色或透明,而且不会出现浑浊的现象,但酮体高的尿液一般是呈现明黄、深黄的颜色,而且尿液的气味比较大,另外在其尿常规里面反映酮体过高,这都是可以判断酮体的方法。

什么是糖尿病酮症?

糖尿病酮症属于糖尿病的一个急性并发症,它是一种急性代谢紊乱疾病。

当患者血糖升高明显时,大量碳水化合物随尿液排出,机体可供利用的热量减少,只能分解脂肪来维持机体的正常需要,而酮体就是大量脂肪分解后的产物,当酮体在体内越来越多时,就容易发生糖尿病酮症,严重者会发生糖尿病酮症酸中毒。

评价酮症和酮症酸中毒,是查血和尿里面的酮体。

糖尿病酮症酸中毒症状

临床表现,早期可以见到三多一少,也就是多尿、多饮、多食,消瘦的症状加重。如果代偿期已经过了,就会出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、呼吸声快,或者是多尿、口干的情况。

后期体内严重缺水,就会出现机体缺水的情况,甚至有的病号到了晚期,会出现不同程度的意识障碍,或者是昏迷,甚至出现生命危险。

糖尿病性酮症的治疗主要包括以下几点:

1、当尿液中出现酮体,最主要的就是要控制好血糖,因为糖尿病酮症的发生一般与高血糖脱不开关系。

2、要适当多喝水,一些糖尿病友有多尿的症状,认为限制饮水可以缓解这种情况,但实际上,只有多喝水才能促进酮体的排出,如果患者不能进水,可以静脉输液以促进酮体排出。

3、保证一定量碳水化合物摄入,酮体发生的原因是机体可供利用的碳水化合物减少,脂肪分解的结果,所以即便血糖偏高,但是也不能不吃以富含碳水化合物的主食或其他食物,只是要注意限制食用量。

尿液中的酮体是判断治疗的指标,经过治疗以后如果酮体逐渐消失,提示治疗有效。 感谢您的阅读,如果觉得有用,请点个赞,关注{控糖人},有问题也可以邀请我回答哦~


控糖人


我患糖尿病以经20多年了,只是吃药和饭后运动30分钟左右。血红从开始的9.3到现在的7.6,我感觉还挺好的。不要担心血糖的高低,要知道糖尿病的最大的害处就是营养大量流失,如果你为了血糖值而控制饮食,最后的结果是血糖正常了,人却因为长期营养不良去世了。


笛声悠杨1999


糖尿病患者尿液中出现酮体的判定指标,客观指标是尿常规检查酮体呈阳性反应,其严重程度体现在不同的加号(+),最多是4+。尿酮体阳性4+,患者应该有临床症状,属于糖尿病酮症酸中毒,必须及时对症治疗。主观指标就是在尿液的气味上也可以发现酮体,尿液里含有酮体,尿液气味为看苹果味,有一种香甜的感觉。






酮体对于身体具有特殊意义,当糖作为能量不能满足身体组织细胞的新陈代谢的需要时,酮体就可以作为人体的主要能量来源,尤其是作为脑组织、骨骼肌、心肌主要能量来源。此时表现为血酮升高及尿中出现酮体。


身体内过多的酮体的产生分为生理性和病理性两种。轻断食、生酮饮食因葡萄糖供应明显减少,这会出现尿中酮体增高,这属于生理性的生酮,这对于减肥、改善胰岛素抵抗具有积极意义。当然病理性的生酮也是存在的,它多见于糖尿病患者无法充分利用血糖,表现为血糖明显升高。可以看出,生理性生酮与病理性生酮明显不同,最主要的区别就是血糖的变化!


尿酮的检查非常简单,可以去医院检查,也可以在家里自己检查。可以购买一些尿酮试纸,将试纸浸入尿液之中,马上就可以知道尿酮的情况。还必须强调,对于糖尿病患者来说,一旦发现尿酮阳性必须检查血糖,假如血糖正常无碍,假如血糖明显升高,则需排除酮症酸中毒的可能。




做个尿常规,一目了然


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