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肾一旦出现了问题大多数情况下都是属于内科泌尿系统疾病的范畴。但是很多人一旦遇到什么肾功能失调，肾功能低下的描述，动不动就驾车往高速公路上冲，在这里和大家分享的科普知识是肾在泌尿系统中作用。
肾的解剖学位置
从上到下到下，不信大家可以数一数，肾宝。。。。我呸是肾脏的位置大致是这样的：左肾上平行11胸椎，下平行与第二腰椎下缘；右肾则稍微比左肾低一个胸椎与腰椎的位置，简单讲就是左高右低。
肾是如何工作的呢
为了避开繁杂的医学术语与枯燥的专业知识我尽量将严谨的科学与通俗易懂的家常话交融在一起给大家详细解释下：
肾脏这一个工厂中由打工仔肾单位，监管局肾小球旁器，公务员肾间质，物流工血管以及主管神经组成。大工厂团聚一心拧成一股，才能顺利承担起在生命健康中的责任与使命。
血管和神经就不在细说主要解说下肾单位、肾小球旁系。
打工仔：肾单位
肾脏大家庭里面差不多有100万个打工仔组成，随着年龄增长、疾病、肾损伤打工仔的数量会逐渐减少，特别是40岁之后，肾脏会对10%的员工进行裁员。工厂的企业规模也因此而逐渐减少。
肾单位包括肾小体和肾小管两部分组成。为了不再废话连篇，现将肾脏的构成图给大家分享如下
左侧：打工仔肾单位示意图，右侧：肾单位与血管示意图
黄色集合管、红色血管
肾小球对血液的过滤是一种超过滤，除了血浆中的蛋白质以外，几乎所有的成分都能被过滤进入肾小囊腔中，包括葡萄糖一些没有被利用的物质 ，这就是我们所说的原尿，即我们排除尿液的前一段生产的半成品。
原尿产生后会继续通过肾小管和集合管经过多个升降部位、近曲小管、远曲小管，对里面的营养物质和进行加工重吸收，最终将没用的废物排出体外形成尿液
打工仔的职责分工不同，群体分工明细，结构复杂。
肾小球有效滤过压示意图（影响尿液，组织水分变化的三要素）
而决定尿液产生的多少与毛细血管、肾小囊内的毛细血管压、囊内压、血浆胶体渗透压息息相关。
1、无尿甚至少尿（生理性）
相信大家都会有这么一种情况，就是在跑步，运动过程中尿意全无，其根本原因是入球小动脉强烈收缩导致肾小球血流量，肾小球毛细血管压下降，肾小球的滤过率减少从而使尿液的形成受到影响。当然这是一种正常的生理现象。
2、病态的无尿少尿，血尿（累及肾小球过滤层）
而病态的特征就如我们在临床中经常发现一些患者无尿或者少尿很可能就是这个环节出现了问题，例如急性肾小球肾炎，导致肾小球的毛细血管网变狭窄或者阻塞， 导致部分正常工作的肾小球的数量减少，影响我们肾小球的过滤效果降低最终导致了无尿甚至少尿的一种病症。而如果累及到肾小球的结构很可能就将分子较大的血液滤过呈现血尿。
2、腹水、组织水肿（血浆渗透压异常）
当我们的机体出现病态的时候例如急性的肝损伤血浆蛋白的合成收到影响，会导致血浆渗透下降低，影响肾小球对血液内水分的滤过效果，很可能就会导致腹水现象，甚至组织水肿现象。
3、肾结石、肿瘤压迫
肾结石和肿瘤压迫均会导致输尿管阻塞，使尿液无法排出，导致囊内压压力异常，也会影响肾小球的过滤效果，这也是临床诊断参考的重要判断依据。
监管局球旁器
肾小球和肾小囊微穿刺过程中和球旁器的示意图，红色方框内为球旁器。
球旁器见证了血液进入进球小动脉经过毛细血管网与肾小囊进行过滤。血浆中的蛋白大分子结构全部进入出球小动脉，而其他的包括水分、葡萄糖等一些营养物质会留在肾小囊通过收集进入集合管统一处理加工最终形成尿液。
球旁器中有一个重要的部位就是致密斑，它是一种特殊的组织结构。
死死的守在打工仔的入球小动脉和出球小动脉之中，监管肾小管中NaCl的变化，通过干扰措施可以调节肾小球的过滤效果。肾间质
我们把肾单位，血管，神经，挖空后，剩下的就是肾实质，其主要用来负责支架、烘托的作用，
肾实质
在临床也常见肾间质炎症，表现为炎症细胞累计肾小管而导致的一种急性疾病，例如我们日常常见的药物过敏、感染甚至恶性肿瘤等。通常会累计我们上述所说的肾小球结构，表现出尿液的变化、蛋白尿、血尿的变化等。
在这里特别要提示下慢性肾衰竭，慢性肾衰竭是我国居民要面对的重大健康问题，通常是由于多种原因包括糖尿病肾病、肾小球肾炎、肾小球间质疾病等多方面引起的肾脏功能异常，多见于老年人。
所谓的肾脏衰竭通常指上面的肾小球滤过率不正常，出现大量的尿液、血液成分异常和肾脏影像学改变。肾小球滤过率异常超过3个月我们就可以称作慢性肾病。因此一旦出现上述的异常我们应该具体怎样做呢？
肾脏疾病的检查指标
做以下指标检测核实监控健康情况
尿检：
判断有无肾脏疾病的主要依据要看我们尿液中的主要异常成分都有哪些，例如蛋白量、肉眼血液量，甚至白细胞以及细菌数这些我们都要进行参考。
蛋白尿、血尿可以评价反映我们肾小球的滤过效果，以此评价是否存在炎症或者损伤；
细菌量、白细胞量可以作为尿路是否感染的重要诊断依据；
超声、造影检查
通过上述措施可以很好的监测到肾脏器质性是否有损伤；
肾小球滤过率的监测：
体外的肾小球过滤是可以通过留取血样和尿液量计算评估的，通过评估值来评估决定肾小球滤过率是否出现异常，鉴别诊断其他疾病。
写在后面
本次的科普文章果然是快板砖真的太难啃了，好吧我承认科普文章再一次变成糟糠了。 我的肾不行了，我给肾小球下命令多过滤下原尿，肾小管快将原尿汇总到集合管，曲曲绕绕的肾小管结构抓紧把我没舍得吸收完的葡萄糖和营养物质吸收掉，没用的集合到尿道集合待命，我要上趟厕，诸位再见！溜了溜了。
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