体检报告中,幽门螺杆菌为阳性是什么意思?有哪些需要注意的问题?

刘可才796


体检报告中幽门螺杆菌为阳性,说明感染了幽门螺杆菌或者既往感染过幽门螺杆菌。体检一般是通过血清抗幽门螺杆菌抗体阳性或者阴性来诊断,判断是否幽门螺杆菌感染。这种检查较为方便,但有一定的局限性,因为幽门螺杆菌被清除后血清抗体需六个月才能降低且消失。说明一个问题,可能你的体检报告不一样准确,需要再做一个呼气试验明确是否幽门螺杆菌感染。


为什么会有这种情况呢,且听李医生详细说解。

我们先了解幽门螺杆菌的习性。

幽门螺杆菌生活人类的胃部,身上长鞭毛能扎根胃部,不随食物残渣被排出去;能将尿素分解产生二氧化碳和氨气,不畏惧胃酸的环境,它是唯一能生存在胃部的细菌。幽门螺杆菌在我国感染率高达60%,可能与我们共餐的习惯有关,自愈率极低,感染了幽门螺杆菌如果不用杀菌药物治疗,能自己恢复的机会几乎为零。


抽血的体检发现幽门螺杆菌阳性应该怎么办?

上述李医生已经强调了,必须排除假阳性的结果,也就是可能你曾经感染了幽门螺杆菌,但是已经好了,血清仍然是阳性的。这时候需要去医院做一个呼气试验,C13或C14呼气试验,前者因没有辐射,应用更广,适合孕妇、儿童,被誉为检验幽门螺杆菌的“金标准”。

确诊感染幽门螺杆菌怎么办?

幽门螺杆菌自愈率几乎为零,所以感染幽门螺杆菌应该规范的去杀菌治疗,而不是用所谓的食疗、饮茶就能治愈的。目前临床采用的根治方法包括三联疗法和四联疗法,李医生更倾向于四联疗法,根治率达到90%以上,避免因抗菌失败再次服药,劳民伤财。四联疗法指的是四种药物一起服用,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂,疗程为10~14天。吃完药后4~6周再去医院复查是否杀菌成功。


如果不根除幽门螺杆菌治疗,有什么危害?

幽门螺杆菌可导致顽固性的口臭,口臭甚是尴尬,影响社交,不根除幽门螺杆菌没办法解决口臭的问题。幽门螺杆菌还能使慢性胃炎反复发作,发展为胃溃疡,出现腹痛、腹胀、反酸、嗳气、消瘦等不适,溃疡反复发作,可能会导致溃疡出血、呕血、便血等情况危及生命。另外,临床研究证明,幽门螺杆菌感染的慢性胃炎与胃癌密切相关。

全球最新专家的意见是,凡是感染幽门螺杆菌都可能根治治疗,一些情况下必须根治治疗,一些情况下是看自己的意愿。

专家的建议,消化性溃疡病(胃溃疡、十二指肠溃疡)、胃MALT淋巴瘤必须根治幽门螺杆菌治疗;慢性胃炎伴消化不良症状、萎缩性胃炎、糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、长期服用质子泵抑制剂、胃癌家族史、长期服用阿司匹、不明原因缺铁性贫血等疾病也是需要根治幽门螺杆菌治疗。

总之,感染幽门螺杆菌总是不好的,明确诊断后,要听医生的意见,必要的时候根除幽门螺杆菌治疗。感染幽门螺杆菌要避免传染他人,治愈了,也要避免再次被感染。

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李医生告诉你


幽门螺杆菌阳性就是说明感染了幽门螺杆菌。

一般检测幽门螺杆菌的方法有碳13,碳14呼气检测发,还有尿激酶试验法等。

当检测的结果大于正常值的范围时,就说明感染了幽门螺杆菌。

对于在体检中无意发现的幽门螺杆菌感染,其实没有必要太过于在意和担心,因为在体检当中发现有幽门螺杆菌的感染,说明患者没有较为明显的临床症状,胃部也更加不会有疾病的存在。

但是当幽门螺杆菌感染的患者,伴有一定的临床症状,比如嗳气、消化不良、反酸、烧心等这种情况时,小克的建议是再去查一下胃镜,详细的看一下胃部有没有胃溃疡、慢性胃炎等疾病的存在,如果有就要进行相应的根除幽门螺杆菌治疗。常用的根除幽门螺杆菌感染的治疗方案由四种药物构成,其中一种是质子泵抑制剂,以奥美拉唑为代表,另一种是胃粘膜保护剂,以果胶铋为代表,最后两种为抗生素,以阿莫西林和克拉霉素为代表。


无论是幽门螺杆菌感染伴不伴有症状的发生,首先应该做到的是戒烟戒酒、纠正不良的饮食习惯,如避免暴饮暴食,节食,应该一日三餐,按时按量的饮食。避免长期经常性的辛辣,刺激的食物。

对自己的餐具进行定期的高温煮沸消毒,不要在公共场合和他人共用水杯和餐具。

以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。


小克大夫


在体检中发现,幽门螺旋杆菌呈阳性,这也不要太害怕,因为要看你是用什么,方法检验的,幽门螺旋杆菌呈阳性。比如血清检查幽门螺旋杆菌的定性,他只有两个数值,一个是阴性,一个是阳性,但这种检测是阳性,你也不要害怕,这种检测,只要你以前,有过幽门螺旋杆菌呈阳性的,不管你治好了还是没治好,再次检测都为鉴定为阳性,所以说像这种方式检查幽门螺旋杆菌是不靠谱的,没有真正的临床意义。

用碳13碳14检查幽门螺旋杆菌,是目前运用了最简单最实用的方法之一,它能够准确,测测你,为你的幽门螺旋杆菌的数值,让医生根据它检测出来的数值,对症治疗。

还有用,胃镜检查幽门螺旋杆菌,他的准确率是有的,但是用胃镜检查非常难受,胃镜检查对人体有一点伤害,如果简单的,检查幽门螺旋杆菌的数值,我们不建议他用,胃镜检查。因为有一点小伤害,还太难受,的原因。

但在目前,胃镜还是对有胃病的人的检查,还是最精准的检查方式。

还有通过粪便检查,幽门螺旋杆菌也是一种方式,其实检查幽门螺旋杆菌的方式很多,但是用你的,你认为方便你就用哪种。



一步健康


幽门螺杆菌是影响人体消化道健康并致病的主要因素,若是体检报告显示幽门螺杆菌为阳性,那就说明该名患者曾经发生过幽门螺杆菌感染或是幽门螺杆菌感染未愈。

临床治疗中,医生会根据患者当前表现出的症状来判断是否有胃部疾病,比如腹痛、嗳气、口臭、反酸之类的症状,再通过胃镜做进一步检查来明确诊断胃粘膜处的幽门螺杆菌感染情况。不过要注意的是,若是采用血清方式检查幽门螺杆菌很有可能会检查出假幽门螺杆菌阳性,因为患者即使治愈以后血液中幽门螺杆菌抗体仍然可能存在一至二年,所以检查出幽门螺杆菌阳性的患者在进行复查时,不能采用这种检查方法,医院现在通常采用C13和C14呼气试验,检查更加准确。


患者检查出幽门螺杆菌阳性后,在配合医生治疗的同时,还需要注意以下三个问题:

  1. 饮食问题:幽门螺杆菌通常会引起一系列胃部疾病,所以饮食问题需要格外注意。日常饮食中应注意定时定量且营养丰富,适宜食用软烂易消化的食物,做到少量多餐、细嚼慢咽,不能吃的太饱,也不能吃生冷酸辣、油炸、烟熏、腌制之类的食物,养成良好的饮食习惯。
  2. 口腔问题:虽然说幽门螺杆菌引发的病症在胃部,但是幽门螺杆菌却也经常会“藏身”在口腔中伺机而动,患者会患上口臭这个口腔疾病,怎么治疗都没用,而且口腔中的幽门螺杆菌还可以进入胃中,这样会导致幽门螺杆菌怎么都杀不完,所以对于幽门螺杆菌阳性的治疗中应该科学刷牙,做到经常换牙刷,使用具有杀菌作用漱口水的好习惯。
  3. 多吃帮助治疗幽门螺杆菌的食物:日常饮食中患者了适量食用蜂蜜、香蕉、西兰花、胡萝卜等具有抵抗幽门螺杆菌的食物。

对于幽门螺杆菌的治疗还有不解的朋友请在评论区留言,或是进行私信,我会一一回复的。


每日医学科普


体检发现幽门螺旋杆菌阳性,要预防这是假的,是假阳性,避免以为急病乱投医!

为什么说体检报告中发现幽门螺旋杆菌阳性有可能是假的?

临床上,检测幽门螺旋杆菌的方法主要有两种:碳13/14呼气试验和血清幽门螺旋杆菌抗体检测法,而体检时候我们往往采用的抽血提取血清进行幽门螺旋杆菌抗体检测的方法,因为它方便快捷,但这种方法往往有较多的假阳性,甚至假阴性的现象,较碳13/14呼气试验其准确性要差!因为血清幽门螺旋杆菌抗体检测法,顾名思义就是检测血清中有无幽门螺旋杆菌抗体,而只要是曾经感染过幽门螺旋杆菌的人,就会可能由于血清中残留幽门螺旋杆菌抗体而被检测为阳性,这时候是不能百分百确定你体内感染幽门螺旋杆菌的,因为哪怕你根除了也可能通过血清抗体检测而出现阳性,因此有可能是假阳性,还有就是如果你最近有服用根治幽门螺旋杆菌的药物,那么可能就会出现假阴性,欺骗你治好了!而碳13/14呼气试验就不存在这个问题,它检测出现阳性,只能说明一种情况:幽门螺旋杆菌感染!因此临床上,很多人门诊来跟我说:医生,不好了,我体检报告出来了,说幽门螺旋杆菌感染!我都会第一时间跟他们要体检报告,没带的就问他们怎么检测的,是抽血还是呼气!如果是抽血,都会让他们再做一个呼气试验!所以体检时检测幽门螺杆菌不一定靠谱,出现阳性,第一时间要注意的就是区分这一点!



那么如果真的幽门螺旋杆菌阳性,检测结果是对的,到底要注意哪些问题?

毫无疑问,你肯定最想问的是要不要杀菌,怎么杀菌!可我明确告诉你一点:目前国内外,对发现幽门螺旋杆菌感染,杀不杀怎么杀,其实是还处于一种争论状态的。所以幽门螺旋杆菌感染没有说一定都要立马根除,尤其是对于阳性的人,本身还没有消化道的不适症状的!最主要的原因是:如果对幽门螺旋杆菌杀得不好,有可能反而导致细菌耐药性,当再次感染时候,变得越来越顽固,目前临床上对幽门螺旋杆菌的根治治疗方式的改变,由之前“三联疗法”变为如今的“四联疗法”,疗程一周变两周等等,就是最好的解释,幽门螺旋杆菌杀得不好只会更难杀!



对于幽门螺旋杆菌阳性的人,事实上,第一时间要注意的真的不是急着治疗杀菌,而是赶紧接着做一个胃镜检查,根据胃镜结果来判断该不该杀,其实才是最主要的依据!如果胃镜呈现正常的结果,没有必要,如果有其他一些胃部的病变,那么肯定是需要立马根治幽门螺旋杆菌感染的!因为胃镜是早期发现胃癌最有效手段之一,而幽门螺旋杆菌是已经明确确认为胃癌的治病因素之一的,因此,胃镜结果更具有辅助诊断意义!




为了便于大家更好做好幽门螺旋杆菌感染的注意事项,特此强调以下几种情况必须要“杀菌”!

  1. 已有一些腹痛、腹泻、腹胀等长期消化系统症状的患者,必须要杀;
  2. 曾经有过消化道溃疡或者现在就有消化道溃疡的患者,不杀易复发而反反复复,必须要杀;
  3. 做胃镜发现有明显充血、红肿,活检呈肠化,不典型增生的患者,必须要杀;
  4. 胃镜发现有活动行胃炎的患者,必须要杀;
  5. 出现有胃食管反流的患者,长期需吃抑酸的药物往往有利于幽门螺旋杆菌的生长,必须要杀;
  6. 需要长期服用阿司匹林药物的患者,必须要杀;
  7. 有胃癌家族病史的患者,必须要杀;
  8. 还有就是真的会对幽门螺旋杆菌阳性产生过度忧虑、担心,影响食欲的患者,建议还是可以杀的,因为这时候不杀,可能真的会因过于担心而出现症状,杀了可能反而有所好转缓解!


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