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肝功能不全是由于肝细胞严重受损，造成肝脏合成、代谢、灭活的功能受到很大的影响，不能够满足机体的需要从而引起的一组临床综合征。病毒感染、某些毒物、药物、代谢疾病或者是免疫功能异常都有可能造成肝功能不全。肝功能不全在临床上首先表现为疲倦乏力、厌食油腻、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、黄疸等。其次患者还有可能表现为比较有特征性的慢性肝病面容、肝掌以及蜘蛛痣。再次男性患者可能出现乳房发育，女性患者还有可能出现月经紊乱。肝功能不全时，不仅胆红素和转氨酶会出现明显的升高，凝血时间和肝脏的形态也会出现明显的异常。这时需要给予积极合理的治疗，通过保肝、降黄以及针对病因进行处理，才能够改善肝功能不全。甚至对于肝脏肿瘤的患者，还应当采取手术或者综合治疗的方法。有些肝功能目前最终会导致肝功能衰竭，需要通过人工肝或者肝移植才能够挽救生命。
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医生告诉患者肝功能不全时，是指体检者的肝细胞严重损伤，肝脏形态结构遭到破坏，导致肝脏的分泌、合成、解毒、代谢、免疫等功能出现异常。当体检者的肝功能不全时，身体可能会有“三黄”症状（脸黄、尿黄、巩膜黄）以及食欲不振、恶心、腹痛、腹胀、呕吐、牙龈出血、鼻出血、肝掌、蜘蛛痣、肝肾综合征、肝性脑病等症状表现。
导致肝功能不全的原因有很多，比如遗传因素、感染、化学中毒、营养不良、胆道阻塞、血液循环不畅、肿瘤、肥胖、长期大量饮酒、滥用药物等。
对于肝功能不全的患者，医生会根据患者的具体病情采取不同的治疗方法，常见的治疗方法有保肝、降黄、抗病毒、降脂等。除此之外，患者在平时生活中还应该戒烟戒酒，保持健康是饮食习惯和良好的生活方式。
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肝功能不全是指各种致病因子引起的肝细胞及组织严重损害，使肝脏失去代偿能力，引起肝功能障碍的一组临床综合征。临床出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等表现。就诊科室]
消化内科
[病因]
由感染、化合物中毒、免疫功能异常、肿瘤、遗传等因素导致。
[临床症状]
脸黄、尿黄、食欲不振、恶心、腹痛、呕吐、牙龈出血、蜘蛛痣等。
[危害]
不但影响正常代谢，还可累及脑组织、泌尿系统等。
[并发症]
肝性脑病、黄疸等。
[检查]
肝功能检查、血常规、血脂检测、血清甲胎蛋白检测、肿瘤标志物检测、血清酶检测、B超、CT、MRI、动脉造影等
[诊断]
根据病史、肝区疼痛、消瘦等临床症状，结合肝功能检查等诊断。
[饮食建议]
给予高热量、高维生素、低脂饮食，保证蛋白质摄入。
针对不同的病因和表现治疗，酌情采取保肝、降黄、抗病毒、降脂等药物治疗或手术治疗等。
[治愈性]
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肝功能不全指某些病因造成肝细胞严重损伤，引起肝脏形态结构破坏，并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。患者可出现“三黄”症状，即脸黄、尿黄、巩膜黄，还有食欲不振、恶心、厌油腻、腹痛、腹胀、呕吐等消化道症状，以及牙龈出血、鼻出血、肝掌、蜘蛛痣等。肝功能不全的治疗应针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如保肝、降黄、抗病毒、降脂等。
英文名称 hepatic insufficiency 就诊科室 消化内科 常见病因 肝脏感染病毒、细菌、寄生虫等，化学药品中毒，免疫功能异常、营养不良、胆道阻塞、血液循环障碍、肿瘤等 常见症状 脸黄、尿黄、巩膜黄，食欲不振、恶心、腹痛、腹胀、呕吐等，牙龈出血、鼻出血、肝掌、蜘蛛痣等。
病因及常见疾病
1.感染
寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害；感染肝炎病毒导致的肝脏损害，如果乙肝病毒、丙肝病毒、甲肝病毒等；
2.化学药品中毒
如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。
3.免疫功能异常
肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，患者血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。
4.营养不足
缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。
5.胆道阻塞
胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。
6.血液循环障碍
如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。
7.肿瘤
如肝癌对肝组织的破坏。
8.遗传缺陷
有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
鉴别诊断
大部分的肝脏疾病都会有黄疸的症状，这是由于肝脏无法继续将胆红素排出所以就在体内累积。当患者出现谷丙转氨酶升高时，说明其肝细胞已有实质性损伤，使用肝毒性较大的药物，有可能加重肝损伤。当肝功能不全时，药物代谢必然受到影响，药物的生物转化减慢，血中游离型药物增多，从而影响药物的使用效果并增加毒性。
检查
1.物质代谢的改变
肝功能不全时，代谢的变化是多方面的，包括蛋白质、脂质、糖、维生素等。而且能反映在血液内血浆蛋白、胆固醇和血糖含量的变化。
(1)蛋白质代谢变化主要表现为血浆蛋白的含量改变。
(2)血浆胆固醇含量变化①单纯胆道阻塞：胆固醇排出受阻，血浆胆固醇总量明显增高，而胆固醇酯占胆固醇总量的百分比正常。②肝细胞受损害：胆固醇酯生成减少，血浆胆固醇酯含量减少，在胆固醇总量中所占的百分比降低，血浆胆固醇总量降低或在正常范围内。③肝细胞受损害同时伴有胆道阻塞：(如黄疸型肝炎伴有小胆管阻塞),血浆胆固醇总量可以增高，但胆固醇酯在胆固醇总量中的百分比降低。
(3)血糖的变化。
2.血清酶的改变
肝脏是物质代谢最活跃的器官，酶的含量极为丰富。肝细胞受损或肝功能障碍时，也可反映到血清中某些酶的改变，有的升高，有的降低。临床上常利用血清中某些酶的变动来衡量肝脏功能，了解肝细胞的损害程度或胆道系统的阻塞情况。
（1）有些血清酶升高。
（2）有些血清酶降低。
3.生物转化和排泄功能的变化
（1）解毒功能降低。
（2）对激素的灭能作用低。
（3）排泄功能降低。
4.肝性脑病(肝性昏迷)。
针对不同病因及临床表现采用不同的治疗方法，比如：保肝、降黄、抗病毒、降脂等对症治疗。应及时接受专业治疗，治疗不当可能导致病情恶化。
东东影音
肝脏的主要功能是参与物质代谢、解毒灭火、凝血物质的生成和清除、胆汁的生成和排泄等，现在研究也表明肝脏具有一定的免疫功能。所以当肝功能受损的时候，患者的物质代谢会产生障碍，解毒和灭火的功能会下降，凝血功能会下降，所以患者会出现出血倾向，胆汁的生成和排泄会出现障碍等等。在临床上可以看到患者全身乏力，恶心呕吐、恶心呕吐、身黄、目黄、小便黄，当然有些患者会出现皮肤瘙痒的情况，检验结果的话可以看到，肝功能可以看到转氨酶的异常，胆红素的升高，白蛋白的下降，凝血时间的延长等。
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肝功能不全，即肝衰竭，是肝病的终末期，如果控制不住发现速度，病人很快就会死亡。肝功能不全是各种严重肝病的后期。
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肝功能不全是由于肝细胞严重受损，造成肝脏合成、代谢、灭活的功能受到很大的影响，不能够满足机体的需要从而引起的一组临床综合征。病毒感染、某些毒物、药物、代谢疾病或者是免疫功能异常都有可能造成肝功能不全。肝功能不全在临床上首先表现为疲倦乏力、厌食油腻、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、黄疸等。其次患者还有可能表现为比较有特征性的慢性肝病面容、肝掌以及蜘蛛痣。再次男性患者可能出现乳房发育，女性患者还有可能出现月经紊乱。肝功能不全时，不仅胆红素和转氨酶会出现明显的升高，凝血时间和肝脏的形态也会出现明显的异常。这时需要给予积极合理的治疗，通过保肝、降黄以及针对病因进行处理，才能够改善肝功能不全。甚至对于肝脏肿瘤的患者，还应当采取手术或者综合治疗的方法。有些肝功能目前最终会导致肝功能衰竭，需要通过人工肝或者肝移植才能够挽救生命。
