PSM药盾公益
吃药，是我们人一生下来就不可避免的生活经历，我想能看到这篇文章的所有人都有过吃药的经历。那么，平时吃药的时候应该和多少水，你都知道吗？今天张大夫给大家讲一讲：吃哪些药需要多喝水？当然，张大夫只讲常见药物，大众少见的药物咱们不提。
吃这些药，要多喝水
1、增加泌尿系结石风险的药
有些药物因为代谢的具体原因，相对容易在泌尿系统出现结石，比如说大家熟知的左氧氟沙星、莫西沙星等等，多喝水可以有助于预防泌尿系结石的发生，一般建议用200~250 毫升水送服，服药后还要注意多喝水。
2、对食道黏膜有刺激的药
有些药物可能会刺激食道黏膜，可能会造成药源性食管损伤，比如说阿仑膦酸钠、四环素、土霉素、克拉霉素、替硝唑、氯化钾、奎尼丁以及某些抗癌药。对于这些药物，建议使用一整杯水送服，同时吃药后半小时避免平卧，以减少药物对食管的损伤。
3、解热镇痛药
生活中最常使用的药物就是解热镇痛药，比如说布洛芬、阿司匹林泡腾片、对乙酰氨基酚等等。这类药物多多少少对胃黏膜有些刺激，同时服药后患者多数会出汗，造成体液丢失。所以，在服药的时候和服药后，注意补充水分就显得很重要。
4、某些止咳药
大众常常使用的止咳药物当中，很多都是含有茶碱和氨茶碱的，这类物质容易引起口感等副作用，所以有的时候吃这类止咳药还要注意多喝水。
5、某些利胆药
对于某些利胆药，比如说苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸、熊去氧胆酸等药物，吃药后可以引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此也应该注意多喝水。
张之瀛大夫
在一般人看来，吃药时喝水就是为了更容易吞下药物，殊不知，服用某些药物时喝水不足会增加药物的不良反应，甚至对身体造成伤害。大家要注意了，在服用下列药物时，需要多喝水才能促进药效，降低药物的不良反应，避免药物损伤身体。
双磷酸盐：阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠
双膦酸盐药物是治疗骨质疏松症最常用的药物，对上消化道粘膜产生局部刺激，服用不当容易导致食管炎、食管溃疡、食管糜烂，甚至食管狭窄或食管穿孔等不良反应。为尽快将药物送至胃部，降低其对食道的刺激，应该注意必须在每天第一次进食或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用一满杯温水（≥200ml）吞服药物，避免咀嚼或吮吸，病人服药后必须保持上身直立，30分钟内不能躺卧。注意其它饮料（包括矿泉水）、食物和一些药物有可能会降低本类药物的吸收，服用本类药物后半小时内不能食用其他药物、食物或饮料。
抗痛风药：苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。服用抗痛风药时，会有大量的尿酸盐从尿液中排出，尿中的尿酸浓度过高容易导致泌尿系结石，大量喝水可以增加尿量，有助于尿酸的排出。患者须保证每日饮水总量在2500毫升以上，这样才能让每日尿量不少于2000毫升。为了更好地促进尿酸排出体外，服用抗痛风药时，尿液的pH值应保持在6.5以上，可多喝一些天然的矿泉水、苏打水等弱碱性水，必要时可服用碳酸氢钠片碱化尿液。
抗尿结石药：排石汤、排石冲剂、消石素、消石灵
服用中成药排石汤、排石冲剂或西药消石素、消石灵后，应每日饮水2000～3000 ml，昼夜均匀。大量喝水可稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会，并冲洗尿道，有助于结石排出。
抗菌药物
磺胺药：磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、复方磺胺甲噁唑
磺胺药主要由肾脏排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、疼痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑和复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠(小苏打)以碱化尿液，减少结晶尿的形成。
氟喹诺酮类药物：环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、罗氟沙星等
喹诺酮类药物在尿液中溶解度降低可结晶析出，引起结晶尿、血尿，严重者可导致急性肾功能衰竭。故患者在服药期间应多饮水，稀释尿液，每日进水量应在1200 ml以上，避免与有尿碱化作用的药物（如碳酸氢钠、碳酸钙、制酸药、枸橼酸盐）同时使用。
四环素：四环素、盐酸米诺环素等
四环素类药物不良反应有恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等胃肠道症状，滞留于食道并崩解时，会引起食道溃疡，多发生于服药后立即卧床的患者。因此，服用四环素类药物时应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。
本文由PSM药品安全合作联盟热心志愿者：中山大学孙逸仙纪念医院 增城院区 戴素娟提供答案！
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吃药有哪些需要注意多喝水，药该怎么吃？这个是很多人关心的问题，今天雨滴医生就来讲一下这些常见的药物。
1、解热镇痛药
生活中最常使用的药物就是解热镇痛药，比如说在孩子发烧的时候，就会经常用布洛芬\\对乙酰氨基酚等等。
这类药物多多少少对胃黏膜有些刺激，服药后人多数会出汗，造成体液丢失，加上一般来说都有发烧才会服用，所以在服药的时候，多补充水分就显得尤为重要，有时候发烧的时候水分补充不足，温度下降会不理想。
2、对食道有刺激的药
比如四环素、土霉素、克拉霉素、替硝唑、氯化钾、奎尼丁以及某些抗癌药，有些药物可能会刺激食道黏膜，建议服用后马上使用一整杯水送服，这样可以减少对食道粘膜的损伤。
临床上包括别嘌醇片、丙磺舒、苯溴马隆等等，使用上述药物期间，会有大量的尿酸盐从尿液中排出，尿中的尿酸浓度过高容易导致泌尿系结石，因此患者更须保证饮水量。每日饮水总量必须在2500毫升以上，这样才能让每日尿量不少于2000毫升。
吃痛风药应该多饮弱碱性水。弱碱性水可以清除人体内酸性代谢物，能够更好地促进尿酸排出体外。象一些天然的矿泉水、苏打水都是弱碱性水。
4、增加泌尿系结石风险的药
服用左氧氟沙星、莫西沙星等等，多喝水可以有助于预防泌尿系结石的发生，建议尽量多喝水，吃药的时候，配服的水不要低于200毫升。
5、某些止咳药
含有茶碱和氨茶碱的止咳药容易引起口感等副作用，要注意多喝水。
儿科医生雨滴
服药时要喝水谁都知道，究竟哪些药物在服用时需要多喝水，以缓解药物对肝脏和肾脏的伤害？如下这几类药物尤其需要注意：
1 一些常见抗生素如：庆大霉素，氧氟沙星，复方磺胺甲噁唑等经过肾脏排泄，此时如喝水太少，会使药物在肾小管结晶导致肾脏损害。
2 抗病毒类药物：如阿昔洛韦等，可以导致药物结晶性肾衰，因此服药期间也要多饮水。
3 抗肿瘤类药物：如甲氨蝶呤，环磷酰胺等在人体内代谢主要以原型经肾脏排泄，如果机体摄入水量不足，药物在尿中过度浓缩也可致结晶形成可引起出血性膀胱炎和急性肾损害。
4 平喘类药物：如氨茶碱等，有利尿作用，易脱水。同时哮喘患者又常伴有低血容量，所以也要适当补充体液所以也要多饮水。
5 利胆类药物：如熊去氧胆酸等,此类药物可引起胆汁的过度分泌和腹泻，所以要尽量多喝水，以免因腹泻而引起脱水。
6 抗尿结石的药物 多喝水可冲洗尿道，促进排石。
7 双磷酸盐类药物 如阿仑磷酸钠等 此类药物对食管有刺激性，须用200ml水送服，同时服药后不宜立即平卧，并保持上身直立30分钟，还可致电解质紊乱，应注意补充体液，使每日尿量达2000ml以上。
8 抗痛风药 如：别嘌呤等此类排尿酸药饮水量不少于2L，同时碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在泌尿道形成结石。
9 抗胆碱类药 如阿托品等此类药服用后的主要副作用就是容易口干，所以要多喝水。
