一般引發心力衰竭的因素都有哪些?

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中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。

簡單來說,心力衰竭指的是在各種致病因素下,心臟的舒縮功能障礙,使心排出量絕對或相對減少,不能滿足組織代謝需求,出現全身血液灌流不足,肺循環或體循環靜脈淤血的病理生理過程。

近年來,心力衰竭的防治已經成為與人類健康相關的重要因素之一,接下來我們就來看看一般引發心力衰竭的因素有哪些。

首先我們需要知道心臟可以分為四個部分,兩房兩室,即左心房、左心室、右心房、右心室,它們的區分和結構與心臟的功能有著你且的聯繫,這裡不做贅述。

要知道引發心力衰竭的因素有哪些,還需要了解心功能不全的病因是什麼。心功能不全的病因可以總結為三大類,心肌收縮性降低、心室負荷過重和心室舒張及充盈受限。

心肌收縮性降低:心臟的泵血功能主要靠心肌的收縮與舒張,我們平時說的心跳就是這樣的一縮一舒。心機的收縮性主要受神經-體液因素的調節,如果心臟的結構或者代謝性損傷都會造成心肌的收縮性降低,引起心力衰竭。


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心室負荷過重:如果把心臟比作一個機器或者一個個體,機器運轉太多會導致某個零件壞掉,會導致維持它的皮帶韌性和強度變弱,個體承擔的東西太重也會導致崩潰,心臟同樣如此。心室負荷過重,為了承擔過量的符合,心肌的適應性會發生改變,以滿足機體超標的需要,那麼時間久了,超過心肌的代償能力,心肌無法承擔過量的工作量,會造成心肌的舒縮功能降低,而引起心功能不全。

心室舒張及充盈受限:心臟經主動脈向外輸出動脈血,然後血液經全身循環之後再由靜脈回到心臟。心室舒張和充盈受限指的是經由靜脈回到心臟的血液的量沒有明顯減少的情況下,因為心臟本身的病變引起的心臟舒張和充盈障礙。

所以只有能使心臟的負荷增加、使心肌耗氧量增加和(或)供血供氧減少的因素都有可能成為引發心力衰竭的因素,主要有感染和發熱、貧血、心動過速 、妊娠和分娩等等。

感染屬於引起心力衰竭較為常見的因素。病原微生物及其產物可以直接造成心肌的損傷,感染引起發熱會增加心率和心肌耗氧量,如果此時發生了呼吸道的病變,還會加重右心室的負荷。心率加快會使心肌的耗氧量增加,引起心力衰竭。在妊娠期的時候,血容量會上升,而且血漿容量的增加可能會超過紅細胞數量的增加,出現稀釋性貧血和心臟負荷加重;而在分娩的時候,由於人體激動和疼痛會引起心率加快以及心臟負荷加重,從而引起心力衰竭。另外,醫生的用藥不當以及患者的依從性差是心力衰竭的原因之一,機體勞累、氣溫變化、外傷以及情緒波動會增加心臟的負荷,引起心力衰竭。

問題回答 哈爾濱醫科大學 袁紅梅 審核 吳一波


吳一波


心力衰竭是心臟泵功能不全的一種疾病,它會導致血流減慢,靜脈和肺淤血以及其他導致心功能下降的表現。


  • 多種心臟疾病都可導致心力衰竭。

  • 起初,許多人都不會表現明顯症狀,隨著病情進展,幾天到幾個月之後,就會表現呼吸困難以及虛弱。

  • 醫生常常會通過以上症狀來診斷心力衰竭,但是程序上,往往會用超聲心動圖來評價心功能。

  • 醫生常常會集中精力治療引起心力衰竭的病因,改變生活方式,以及通過藥物治療和手術或其他干預方式治療心力衰竭。


心力衰竭可見於任何年齡人群,甚至是年幼的兒童(特別是出生時存在心臟缺陷的兒童)。然而,更常見於老年人,因為老年人更容易出現損害心肌或心臟瓣膜的疾病。此外,與年齡有關的心臟變化往往使心臟泵血的效率降低。在美國大約 5 百萬人患有心力衰竭,每年出現約 500,000 的新病例。在世界範圍內,約 2,300 萬人受累。心力衰竭可能會變得更常見,這可能因為人們的壽命更長,還有可能在某些國家,一些引起心臟疾病的危險因素(例如,吸菸、高血壓、高脂飲食)正在影響更多的人。


心力衰竭並不意味著心臟停止跳動了。心力衰竭是指心臟不能保持它的正常做功能力,不能泵出足夠的血液維持組織灌注。顯然,它的定義被簡單化了。其實心力衰竭非常複雜,並不能被簡單的定義,它包括許多複雜的原因、表象、形式和結果等。


心臟功能是泵血 ( 心臟的功能)。泵可將液體從一個位置轉移到另一個位置。例如,右側心臟將來自靜脈的血液泵入肺。左側心臟將來自肺的血液泵出經動脈運送至機體的其餘部分。血液在心肌收縮時(稱為收縮期)離開心臟,並在心肌舒張時(稱為舒張期)進入心臟。當心髒的泵血或舒張作用不充分時會出現心力衰竭,通常是因為心肌衰弱、僵硬,或兩者均存在所致。因此,流出的血流量可能不充足。血液也可能在組織中積聚引起充血。這就是為什麼心力衰竭有時稱之為充血性心力衰竭。


你知道嗎?心衰有時也稱為充血性心力衰竭,因為血液可在組織中積聚引起這些組織充血。


左側心臟的血液積聚引起肺充血,導致呼吸困難。通過從身體外周進入右心的血液積聚引起身體其他部位淤血,包括液體淤滯(即水腫)出現在下肢,腫大的器官(如肝臟)。心力衰竭通常在一定程度上累及雙側心臟。心力衰竭可能涉及到左心和右心的程度不一致。在此種情況下,心力衰竭通常被描述成右心衰竭或左心衰竭。


心力衰竭時,心臟不能泵出足夠的血液以適應身體對氧和營養物質的需要。因此,手臂和腿部肌肉可能會很快疲勞,而腎臟可能功能不正常。正常的動脈血壓能確保腎臟從血流中將液體和廢物濾過到尿中去,在心泵功能不足時,導致血壓下降和腎功不全,腎臟不能從血液中濾掉多餘的水分。因此,血液中的水分增加,衰竭的心臟工作量又增多了,形成惡性循環。最終心力衰竭越來越嚴重。


心力衰竭的類型



心力衰竭有兩種表現形式:心臟收縮功能不全和心臟舒張功能不全 有些心力衰竭病人患有兩種類型的功能不全。


收縮功能不全病人的心臟收縮較弱並將較低百分比的迴心血量泵出。因此,更多的血液積聚在心臟下部的房室(心室)中。隨後,血液就聚集在肺部、靜脈或兩者皆有。


心力衰竭:泵出和充盈障礙


正常情況下,心臟擴張,血液充盈(在舒張期),然後心臟收縮,泵出血液(在收縮期)。在心臟最主要的泵血通道是心室。


由收縮功能不全產生的心力衰竭通常是由於心臟不能正常收縮而致。它可接受血液的充盈,但是由於心肌衰弱或心臟瓣膜功能障礙它不能將足夠的血液泵出。結果,泵到肌體和肺部的血量減少,並且,心臟特別是左室常常擴大。


由舒張功能不全導致的心力衰竭是在由於心肌壁僵硬和增厚情況下心臟不能正常充盈所致。結果,血液淤滯在左房和肺血管內導致淤血。但是,心臟可以泵出正常比例的充盈血液(但是充盈血液的總量可能會減少)。


由於心臟收縮封閉了它所容納的血液,因此,在心腔內沒有任何空餘的空間。


在舒張功能不全時,心臟僵硬,不能在收縮後正常地舒張,即使心臟能從心室泵出正常的血量,受到限制的心臟也不能從靜脈系統獲得足夠的血量充盈心室。心臟收縮正常,所以它能夠從心室泵出正常比例的血量。有時僵硬的心臟會泵出較正常更高比例的血量以補償其較弱的充盈能力。然而,最終,同心髒收縮功能不全相同,迴心血液積聚在肺或靜脈內。通常,兩種形式的心力衰竭會一起出現。


原因

任何直接和間接影響心臟的疾病均可導致心力衰竭。一些疾病迅速地引起心力衰竭。而另一些則需要很多年。一些疾病可引起心臟收縮功能不全,而其他一些疾病可引起心臟舒張功能不全,還有一些疾病,如高血壓和心瓣膜病,則可引起兩種類型的功能不全。


收縮功能不全


引起收縮功能不全的疾病可能會損壞整個心臟或心臟的某一區域。因此,心臟便不能正常的收縮。多數情況下,多種病因的結合才會導致心力衰竭。


冠心病就是一個常見的導致收縮功能不全的原因。因為心肌細胞收縮需要氧,而冠狀動脈病變時流到心肌細胞的富含氧的血流減少了,因此它就能損害大面積的心肌細胞。冠狀動脈供血減少能引起心臟病發作,損害相應區域的心肌細胞,這個區域的心肌便不能正常收縮。


心肌炎(心肌的炎症)是由細菌、病毒或其他感染所引起的,它能損害全部或部分的心肌,因此可以削弱心泵功能。


許多用於治療癌症的藥物和毒素類藥物(如酒精),也會損害心肌。一些藥品,如非甾體抗炎藥,可能會引起血流滯留,從而增加心臟的負荷量,並且導致心力衰竭。


心臟瓣膜疾病病人變窄的(狹窄)瓣膜阻礙了血流通過心臟,或瓣膜血液迴流滲漏(反流),可以引起心力衰竭。瓣膜狹窄和反流能明顯加重心臟負荷,長此以往,心臟會增生肥大,泵血功能下降。心室之間的異常通道(間隔缺損— 房間隔及室間隔缺損)導致心臟內部存在血液的再循環增加了心臟的工作量,可能引起心力衰竭。


影響心臟的傳導系統的疾病,改變了心臟的節律(特別是心跳快或不規則)亦能引起心力衰竭。當心髒跳動不正常時,泵血便不充分了。


一些肺部疾患,如肺動脈高壓 ( 肺動脈高壓),或許改變或損害肺血管床(肺動脈)。因此,右側心臟不得不更加努力工作以泵血入肺。然後病人可能會出現肺源性心臟病 ( 肺心病: 肺部疾病導致的一種心力衰竭),右心室擴大,並存在右心衰竭。


通常會出現數個小血栓或一個大血栓突然完全地阻塞了肺動脈(肺栓塞),也會使得泵血入肺動脈變得異常困難。大的血栓能立即引起生命危險。由於將血液泵入阻塞的肺動脈需要做更多的做功,右室肥大、右心室壁增厚,最終導致右心衰竭。


你知道嗎?心力衰竭並不意味著心臟停止跳動了。它是指心臟不能勝任它的工作。心力衰竭通常是一種慢性疾病,生活方式的改變可以使症狀得到改善,心功能得到好轉。


間接影響心泵功能的疾病還包括紅細胞或血紅蛋白嚴重缺乏(貧血)、甲狀腺過度活躍(甲狀腺功能亢進)、甲狀腺不夠活躍(甲狀腺功能減退)、腎功能衰竭。紅細胞包含有血紅蛋白,它能從肺攝取氧,然後輸送到身體組織。貧血時,降低了血液運載氧的能力,因此為了向組織提供相同量的氧,心臟必須做更多的工作。(貧血的原因有很多,包括胃潰瘍引起的慢性出血。) 甲狀腺功能亢進會過度刺激心臟,使它泵血太快並在每次心跳時不能正常排空。甲狀腺功能減退時,甲狀腺激素水平低。因此,所有肌肉,包括心肌,會變得衰弱,因為肌肉的正常功能依賴甲狀腺激素的調控。腎衰竭導致心臟負荷增大,因為腎臟不能從血液中除去多餘的液體,所以心臟需要泵出更大的血量。最終,心臟不能勝任它的工作,從而出現心力衰竭。


舒張功能不全


高血壓控制不佳是舒張功能不全最常見的原因。高血壓加重心臟負荷是因為必須較正常情況下更加有力的收縮才能將血泵入主動脈以對抗升高了的血壓。最終,心室壁增厚而變得僵硬。僵直的心臟不能快速充盈或充盈不全,每次收縮時較正常情況下只能泵出更少的血液。糖尿病會引起一些改變而讓心室壁變得僵硬。


隨著年齡的增大,心室壁也會逐漸變得僵硬。高血壓伴糖尿病是老年人中較常見的,年齡相關性心室壁僵硬在合併兩者的基礎上,更容易使老年人發生心力衰竭。


心力衰竭亦可能由那些引起心壁僵硬的其他疾病引起,例如代謝性疾病和感染性疾病。例如,澱粉樣變性病人體內會出現澱粉樣蛋白(體內通常不存在的一種少見蛋白質),它可進入(浸潤)機體的許多組織。如果澱粉樣蛋白浸潤心室壁,會使心室壁變硬,並導致心力衰竭。在熱帶國家,寄生蟲進入心肌後會導致心力衰竭。一些心臟瓣膜疾病,如主動脈瓣狹窄,阻礙血液流出心臟。因此,心肌增厚,必須更努力地泵血,會出現舒張功能不全。最終,也會出現收縮功能不全。


心臟節律異常(心律失常— 心律異常概述),要麼太快或太慢,都會干擾心臟的有效泵能力。


在縮窄性心包炎發生時,心包膜會變得僵硬,甚至阻止正常的心臟充盈和泵血。


症狀



心力衰竭的表現開始可以很突然,特別是當病因是心臟病發作時。對大多數人而言,第一次出現心衰時,沒有什麼症狀體現。這些症狀會在數天至數月或數年內逐漸進展。最普遍的症狀是呼吸短促和疲乏,但是,對老年人而言,往往會引起一些模糊的症狀,譬如,發睏和頭暈等。心力衰竭可以穩定一段時期,但常常會緩慢而兇險地進展。醫生通常根據病人的日常生活活動能力對心力衰竭進行嚴重程度分級。紐約心臟病協會 (NYHA) 的分級仍然是病人和其醫護人員瞭解疾病嚴重程度和它對生活影響程度的一個重要工具。


心力衰竭分級



Ⅰ級體力活動不受限:一般體力活動不會引起過度疲勞、氣短或能夠感到心悸。

Ⅱ級體力活動輕度受限:一般體力活動會引起疲勞、氣短、心悸或胸悶不適。

Ⅲ級體力活動明顯受限:休息時較舒適,但一般體力活動會引起疲勞、氣短和心悸或胸悶不適。

Ⅳ級不能從事任何體力活動:休息時出現症狀,任何體力活動後加重。


預防



預防心衰包括在心衰前治療可引起心力衰竭的疾病。膜瓣異常、心臟傳導系統異常、冠狀動脈堵塞、高血壓、傳染病、甲狀腺功能異常、貧血,以及酒精中毒等。



苗方春生昕時業


2003年,在顧東風教授的帶領下,國內做過一次心衰流行病學調研,這次調研也是最大規模的一次心衰調研。調查顯示,隨著年齡上升,心衰的患病率顯著提升。近30年來,引起心力衰竭的主要原因已經從風溼性瓣膜性心臟病轉為冠心病。

根據經心衰發生的時間、速度、嚴重車能讀可以分為慢性心衰和急性心衰。

急性心衰的流行病學顯示,急性心衰加重的誘因如下:感染是導致心衰發生或加重的主要原因,大約佔心衰發生率的百分之45.9。勞累過度或者過激反應(是指因情緒激動、飽食以及外商等原因)及心肌缺血是造成心衰的重要原因之一。其他誘因如心臟容量超負荷、藥物減量或停藥、急性心律失常等。

值得注意的是,心衰也可能是由多種病因引發。有25.9%的患者存在兩種或兩種以上的心衰誘因。合併慢性阻塞性肺疾病的患者更容易因感染而誘發心衰。此外,心肌缺血是引起新發心衰的主要原因,而在高血壓引起的心衰中有74.5%為新發心衰。

心衰的臨床表現主要有以下六種:

(1)呼吸困難

(2)咳血

(3)乏力、失眠、心悸

(4)上腹脹痛

(5)頸靜脈怒張

(6)水腫紫紺

心衰發作起來,嚴重危害著人們的身體健康。根據心衰發生的過程,可分為前心衰、前臨床心衰、臨床心衰和難治性終末期心衰。我們來分析下心衰發展的四個階段的患病人群有哪些。

前心衰階段:患者為心衰的高發危險人群,尚無心臟結構或功能異常,也無心衰的症狀和體徵。患病人群:高血壓、冠心病、糖尿病患者;肥胖、代謝綜合徵患者;有應用心臟毒性藥物史、酗酒史、風溼熱史,或心肌病家族史。

前臨床心衰階段:患者從無心衰的症狀和(或)體徵,但已發展成結構性心臟病。患病人群:左心室肥厚、無症狀性心臟瓣膜病、以往有心肌梗死史的患者等。

臨床心衰階段:患者已有基礎的結構性心臟病,以往或目前有心衰的症狀和(或)體徵。患病人群:有結構性心臟病伴氣短、乏力、運動耐量下降者等。

難治性終末期心衰階段:患者有進行性結構性心臟病,雖經過積極的內科治療,休息時仍有症狀,需要特殊干預。患病人群:因心衰需反覆主演,且不能安全出院者;需長期靜脈用藥者;等待心臟移植者;應用心臟機械輔助裝置者。


健康答任


第一,心臟外的因素,就是這些因素來源於心臟以外,但對心臟有嚴重影響,最終誘發心力衰竭。這些因素有:1.感染,尤其是上呼吸道感染,是引起心衰最常見的原因。冬季來臨時,許多老年慢性心衰患者,由於受涼感冒,導致心衰急性加重;2.貧血,嚴重的貧血由於紅細胞的攜氧能力下降,勢必依靠增加心率、增加血容量來調節有效循環,這樣就增加了心臟負擔,最終誘發心力衰竭;3.暴飲暴食,患者由於飲食不當,飲水較多,甚至吃鹽太多,導致循環血量大量增加,進而導致心力衰竭發生;4.過多過快輸液,不少患者由於感冒或者因外科疾病輸液治療,由於大量快速補液,導致短時間內血量劇增,心臟容量負荷過重,誘發急性左心衰竭;當然情緒激動、妊娠、重體力勞動等都會誘發加重心衰。



第二,心臟本身的因素,如嚴重的心律失常。包括各種快速心律失常,如快速房顫,室上性心動過速,室性心動過速等,一些緩慢心律失常有時也會誘發心力衰竭。

第三,各種藥物的影響,某些負性肌力藥物如大劑量的β受體阻滯劑,非二氫吡啶類鈣拮抗劑,有些抗心律失常藥如心律平等,都會降低心肌收縮力,減慢傳導,誘發心力衰竭。

第四,各種疾病影響,如嚴重的腎功能不全,嚴重的肝功能不全,嚴重的甲亢,未控制的高血壓,急性心肌梗死等都會誘發急性心力衰竭的發生。

因此,為了預防心衰的發生與加重,有慢性心衰病史的患者或者有嚴重相關疾病的患者,要嚴格注意生活方式調整,加強鍛鍊,積極預防感染,嚴格控制各種合併症及併發症,減少急性心衰的發作。


健康心領域


心力衰竭是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈或射血功能受損,心排血量不能滿足機體組織代謝需要,以肺循環或體循環淤血,器官組織血液灌注不足為臨床表現的一組綜合徵。易引發心力衰竭的原因可概括如下:

一、基本病因

  • 原發性心肌損害
  1. 缺血性心肌損害:冠心病心肌缺血、心肌梗死是最常見的原因之一;
  2. 心肌炎和心肌病:病毒性心肌炎、原發性擴張型心肌病常見;
  3. 心肌代謝障礙性疾病:糖尿病性心肌病常見。
  • 心臟負荷過重
  1. 後負荷(壓力負荷)過重:如高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓等;
  2. 前負荷(容量負荷)過重:如心臟瓣膜關閉不全、先天性心血管病、慢性貧血、甲狀腺功能亢進症、圍生期心肌病等。

二、誘發因素

  1. 感染:呼吸道感染、感染性心內膜炎較為常見;
  2. 心律失常:房顫常見;
  3. 血容量增加:如鈉鹽攝入過多、靜脈輸液過多過快等;
  4. 過度體力消耗或情緒激動:如分娩過程、暴怒等;
  5. 治療不當:如不恰當的停用利尿劑或降壓藥;
  6. 原有的心臟病變加重或併發其它疾病:如冠心病發生心肌梗死、風溼性心瓣膜病的風溼活動期、心臟病合併甲亢或貧血等等。

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心力衰竭簡稱心衰。

是指心臟本身所有結構或者心臟功能性病變導致心功能受損引起患者無力和呼吸困難而導致活動受限和出現水腫一組臨床綜合徵。

1、心力衰竭的病因如下:

幾乎所有的心臟病以及大血管病變均可導致心衰

大致有可以分為以下兩類:

①、原發心肌受損:

冠心病的心肌缺血缺氧或者急性心肌梗塞是導致心衰的最常見和最為多見的原因

心疾病和心肌炎:以原發擴心病和病毒性心肌炎最為常見

心肌代謝障礙:甲亢心和糖尿病所致的心肌損害

②、心臟負荷過重

心臟壓力負荷重:多見高心病、肺心病、主肺動脈狹窄

心臟容量負荷重:

心臟瓣膜關閉不全,血液反流:如主動脈瓣和二尖瓣關閉不全

左、右心或者動靜脈分流性先心病:如室間隔缺損、動脈導管未閉



2、誘發心力衰竭因素

①、各種感染:其中以肺部感染最為常見,感染性心內膜炎也是誘發心衰原因之一

②、各種心律失常:心房顫動是誘發心衰最常見的因素,室速等快速心律失常以及嚴重緩慢心律失常

③、血容量增加:如靜脈輸液過快過多

④、情緒激動或者過度勞累:如暴怒、妊娠後以及分娩的時候

⑤、治療不當:如不恰當的停用降壓藥和利尿藥

⑥、原有的心臟病出現病情加重或者如在冠心病的基礎上發生心肌梗死、風心病出現風溼活動

(圖片來源於網絡,不作為商業用途!本文內容僅供參考,不作為診斷和用藥的依據,不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議,如有身體不舒服,請及時就醫。)


佳園道


心力衰竭,是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈和射血功能受損,心排血量不能滿足機體組織代謝需要,以肺循環或體循環淤血,器官、組織血液灌注不足為臨床表現的一組綜合徵,主要表現為呼吸困難、體力活動受限和體液瀦留。可分為左心衰和右心衰,病情也有急慢性之分。


引起心力衰竭的原因,主要由原發性心肌損害和心臟長期容量或壓力負荷過重,導致心肌功能由代償最終發展為失代償,最終發為心力衰竭。原發性心肌損傷,常見於冠心病、心肌梗死、心肌炎、糖尿病心肌病等。

心臟負荷過重,常見於持久的高血壓得不到有效控制、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄,另外還有心臟瓣膜關閉不全,血液反流及左、右心或動、靜脈分流性先天性心血管病。這種情況就像是汽車一直在爬坡,發動機長久處於高速運轉狀態,時間久了,就容易出現問題。
心衰發作時,患者是非常難受的,呼吸困難、喘憋、坐立不安、活動明顯受限、甚至是瀕死感,嚴重心衰可致命。所以預防心衰,才是最重要的。針對心衰的病因,儘早干預,延緩病情發展,才是正道。前段時間有個31歲的女性,先心病,從小沒做手術,一直拖著,最後還是因為心衰去世,令人惋惜。


e醫路同行


心力衰竭往往是大家很不想聽見的一個詞,是隻指各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈或(和)射血功能受損,心排血量不能滿足機體代謝需要,以肺循環和體循環瘀血,器官、組織血液灌注不足為臨床表現的一組綜合徵,主要表現為呼吸困難、體力活動受限和體液瀦留。

光看這個定義就夠長了,可見它的病因也不會太簡單。作為臨床,特別是內科常見的危重症之一,心力衰竭的病因主要由兩大類組成,即心臟的基本病因和誘因。

一、基本病因

主要是原發性心肌損害和心臟長期容量和壓力負荷過重導致心肌功能有代償最終發展為失代償。

1.原發性心肌損害

  • 心肌代謝性疾病:如甲亢、心肌澱粉樣變性及甲減等。
  • 心肌損害:心肌梗死、冠心病導致心肌缺血等。
  • 心肌炎和心肌病:如病毒性心肌炎、擴心病等。
2.心臟負荷過重

  • 容量負荷過重:如貧血、甲亢、心臟瓣膜關閉不全等。
  • 壓力負荷過重:主動脈瓣狹窄、高血壓、肺動脈瓣狹窄等。


二、誘因

  1. 感染:最常見呼吸道感染是最常見、最重要的誘因,還有感染性心內膜炎。
  2. 血容量增加:輸液過多、過快,食鹽過多等。
  3. 心律失常:房顫及各類型心律失常。
  4. 過度勞累:懷孕或暴怒。
  5. 用藥不當:如突然停用降壓藥、利尿劑。
  6. 原有疾病加重:如風溼性心瓣膜病合併貧血等。
在這些誘因中,最值得我們引起注意的就是上呼吸道感染後導致胸悶、乏力等,因注意是心衰的徵兆。

普外三角針


引發心力衰竭的因素有很多,因為其並不是一種疾病,而是一種階段表現的描述。


所有生物的心臟都是一刻不停的跳動,就好比年輕人一樣有活力,但如果心臟因為衰老或者生病而沒有力氣了,它的跳動自然就沒有以前那樣快,泵血能力也就減弱,相對應的全身肌能都會出現不同程度的降低。

那麼引發心力衰竭的因素到底都有什麼?


1,原有心血管疾病,治療效果不理想,病情加重,影響血運,最後引發心衰。


2,藥物服用不正確導致的藥源性心衰,抗心律失常、抗高血壓、抗菌、抗腫瘤等多類藥物均有可能引發心衰。


3,日常普通的感冒或者其他部位的感染也會引發心衰,好比肺部感染,肺部有炎症時,肺部會變大壓迫心臟,心臟一旦受到壓迫,就會難受,其跳動頻率也會改變,出現胸悶氣短之類的症狀。


4,過度勞累導致的心衰,這種心衰絕大多數發生於年紀偏大的人群。

一旦出現心力衰竭,就只能等死了嗎?

如果是以前的話,確實只能等死,傳統醫學對心衰的治療方案是:強心+利尿,但這只是一種消極、被動的應對方法,對病情沒有一點治療效果,只是控制維持。


最新醫療突破:脊柱病灶治療+神經調控,可以從根本上解決心衰誘病因素,達到治癒心衰患者的目的。

(本文由羅民教授原創,轉載請註明出處。文中圖片來源於網絡,如涉及版權,請及時聯繫我進行刪除。如您有任何疑問,歡迎文末留言,私聊聯繫,共同探討。關注本文作者,獲取更多醫學知識,歡迎點贊、評論、轉載,共同進步)


羅民教授


心理衰竭是指充血性心理衰竭,即心臟每分鐘泵血量不足以滿足人體對氧和營養物質正常人要大。而且肥胖者患有高血壓、心臟負擔比正常人要大。或心功能不全。心力衰竭發作前幾乎沒有先兆,因此被稱為“沉默殺手”。就大多數心力衰竭患者而言,及時沒有感受到心臟的功能損害,心臟的機構和功能也會不斷惡化。

1、肥胖

肥胖者容易患心力衰竭,因為體重比較重,在活動時,心臟負擔比正常人要大,而且肥胖者患有高血壓、心肌梗死等疾病的概率更大。腹部脂肪堆積還會太高膈肌,減少肺容量,進而改變心臟的位置,對呼吸不利,這些因素都會導致心理衰竭。

2、感冒

一般人感冒可能吃點藥或者打個點滴就能痊癒,但對於患有心臟病的人來說,感冒可能會誘發急性心理衰竭。

3、喝水過多

平時心功能不好的人,如果一次喝過多的水,水分會快速進入血液,稀釋血液,而血液的攜氧能力減弱,血量的驟然增加會導致心悸耗氧量增加,從而增加心臟的工作量,對於這種突如其來的變化,心功能原本不好的人不能適應,容易導致急性心理衰竭。

輸液可能會導致藥物過敏、急性心力衰竭。輸液量過大、輸液速度過快,加上輸注的含鈉液體過多,水分會過快進入血液,加重心臟負擔。如果患者患有心臟病、腎衰竭,血液循環內過多的液體不能及時排出體外,就可能導致心理衰竭。

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