為什麼移植優質的胚胎還會著床失敗?是什麼原因?

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試管嬰兒過程中,到了移植這一步醫生們都會選擇相對健康優質的胚胎進行移植,有的準媽媽移植非常順利一次成功,可有些卻不那麼幸運,明明移植了最優質的的胚胎,為什麼還會出現著床失敗的情況呢?

在第一代、第二代試管嬰兒中,我們所說的“優質胚胎”是指形態好、細胞數目符合發育時間、碎片少的胚胎。但是,如果胚胎在發育過程中存在染色體異常,這些染色體異常的胚胎從外觀看與正常胚胎往往沒有區別。

因此,很多貌似“質量好”的優質胚胎,在移植後就無法順利著床。胚胎自身缺陷是目前第一代、第二代試管嬰兒最常見的導致著床失敗的原因之一。

現在,通過第三代試管嬰兒技術,在移植前進行23對染色體篩查,把染色體異常的胚胎篩選出來,更大限度的杜絕因為染色體異常的問題導致妊娠失敗的情況,可以大大的提升妊娠成功率。


除此之外,母體因素也對胚胎著床有著很大的影響,如果母體出現以下問題,也會導致胚胎著床失敗。

宮腔疾病

子宮是胚胎著床的環境,如果女性患有子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮內膜薄等疾病時,都會降低胚胎著床率。

輸卵管積水

輸卵管積水含有各種“毒物”,如果不予處理,積水可能會返流到宮腔,會“沖走”“淹死”胚胎,從而導致胚胎移植的失敗。對於反覆失敗患者,首先要檢查是否有合併輸卵管積水,如有積水,建議先處理積水,結紮或切除輸卵管,清除積液對著床的影響。

免疫因素

患者自身免疫因素和血栓形成體質等因素,都可能導致試管嬰兒胚胎反覆移植失敗。另外,透明帶太厚或太硬也有可能會引起胚胎著床失敗。

凝血異常

凝血異常如“抗磷脂綜合徵”和“易栓症”,會導致胎盤小血管內血栓形成,使子宮內膜供血不足,導致胚胎移植成功率下降或流產風險增高。

心理因素

除了胚胎因素和母體因素外,試管媽媽的心理因素也是影響胚胎著床的關鍵。

準媽媽的心理壓力過大也有可能導致內分泌失調,可造成子宮肌肉收縮紊亂。有研究顯示心理壓力過大的女性較其他患者,IVF妊娠率明顯下降。因此,放鬆心情,改善生活方式,適當運動,多和家人交流溝通,尋求心理支持和幫助,對於試管的成功也大有幫助。

由此可知,即使是優質的胚胎,在移植後都會因為很多因素而影響到受孕結果。如果是高齡、有染色體異常情況或者多次不明原因妊娠失敗的女性朋友,建議選擇第三代試管嬰兒,以此提高試管嬰兒的成功率。

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胚胎著床能否成功需要滿足兩個條件:一是胚胎具有較好的發育潛能,二是子宮內環境適合胚胎著床。

我們通常所說的“優質胚胎”是指形態好、細胞數目符合發育時間、碎片少的胚胎。而如果胚胎在發育過程中存在染色體異常,那麼移植後就無法順利著床。胚胎自身缺陷是目前最常見的導致著床失敗的原因之一。

宮腔是胚胎著床的環境,猶如種地需要肥沃的土壤,種植的發生也需要合適的子宮內膜。當出現子宮異常,如息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜炎或者內膜基底層被破壞引起的內膜薄等各種病變時,都可能降低種植的幾率。

對於女性身體來講,胚胎是一種異物。但正常情況下,女性不會產生抗體,只有在某種情況下,例如女性有生殖道的炎症和損傷,在女性血清和宮頸粘液中會產生抗體。此時,女性生殖道,特別是子宮內的巨噬細胞會引起免疫反應,進行“自衛”,造成胚胎著床失敗。

除了胚胎因素和母體因素外,患者的心理因素也是影響胚胎著床的關鍵。

接受試管嬰兒的患者,往往給了自己過大的心理和精神壓力,而對助孕結局的未知又使壓力加大,若長時間的處於焦慮、緊張、憂鬱等不良情緒中就會引發內分泌失調,並激活人體的應激系統,造成子宮肌肉收縮紊亂,進而影響胚胎種植。

所以,優質胚胎移植後著床失敗的原因非常複雜,並且個體差異性大,每個人的身體情況都不一樣,需要針對具體情況,具體分析,找到合適的治療對策,提高試管嬰兒成功率。


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根據我多年的試管實踐經驗,我認為雖然選擇了優質的胚胎移植,但是並不是所有的胚胎都會著床,為什麼呢?首先,評定胚胎是否優質的方法是根據形態學來確定,也就是看“顏值”。因為目前還沒有辦法能夠真正瞭解哪個胚胎是可以成功種植的,只是從概率上講形態好的胚胎成功種植的可能性是大的。其次就是子宮內膜容受性,胚胎於子宮內膜著床,若內膜容受性差,胚胎也無法安家。另外,準媽媽的的心態也影響胚胎著床一個很關鍵的因素,過於緊張、焦慮的情況下,容易導致胚胎著床失敗,要記得移植後樂觀一點,儘量放鬆。


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隨著試管助孕技術日益成熟,很多不孕夫妻都會選擇通過試管技術來實現懷孕的夢想,這些夫妻之中不缺乏高學歷人群,他們雖然對於這方面不瞭解,但他們能清楚知道第三代技術和第一代技術的肯定是有差異的。

可是他們往往不解的是明明選擇了最新的技術,可是為什麼還會失敗呢?其實對於這種患者的想法我們是瞭解的,縱然技術是當下最好的,儘管通過第三代胚胎篩查技術得到的胚胎也是質量最高的,可是還是失敗,這是為什麼呢?


1、子宮問題

胚胎著床的首要條件除了胚胎本身質量之外,子宮內部壞境也是不可缺乏的因素。首先胚胎著床對於子宮內膜的要求極為奢侈,內膜無論過薄還是過厚都會導致胚胎著床失敗。其次子宮內部疾病也會直接導致胚胎著床失敗。


2、女性自身

因為我們人體自身就帶有免疫功能,優質胚胎之所以還會出現難以著床的情況,很有可能就是因為胚胎的遺傳物質與母體本身免疫抗體功能產生了排斥,都會導致試管失敗。


3、日常生活

在胚胎移植到著床是需要5~10天的時間,在這段時間內如果飲食不加以注意,甚至去參加應酬抽菸喝酒等等日常生活的因素,都會降低胚胎著床率,成功率也會大大降低。

對於求子心切的不孕夫妻,既然選擇走上了試管助孕這條路,那就一定要遵從醫囑,無論是試管嬰兒胚胎著床失敗、胎停、流產或習慣性流產、宮外孕等等是非常糟糕的一件事,只有真正瞭解原因,好好調養身體,從根本上提高成功率!



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因為這件事不是由一個項目組成的:所以胚胎優質只是成功路上的一步。可能引起失敗的原因,母體自身原因可能有:免疫問題,凝血問題,子宮內膜容受性問題,宮腔環境問題。還有醫生的技術水平和醫療環境的好壞。


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胚胎因素:

染色體是遺傳物質的攜帶者,是決定胚胎髮育的至關重要的因素。我們所謂的優質胚胎是指形態較好,細胞數目符合發育時間,碎片少的胚胎,但這種胚胎也有可能存在染色體異常問題,進而導致胚胎著床失敗,所以即使是移植優質胚胎也不能保證百分之百成功。

母體因素:

胚胎的成功著床不但要有具有發育潛能的胚胎,還需要一個健康的著床環境,所以如果母體有以下問題也會導致胚胎著床失敗。

子宮環境不好:當出現子宮異常,如息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜炎或內膜薄等各種病變時,都可能降低種植成功的幾率。

輸卵管積水:輸卵管積水含有各種炎性混合物,會損害剛剛移植的胚胎,從而大大降低胚胎種植的機會。

免疫因素:如果母體免疫機制異常,懷孕將導致子宮內膜對胚胎的排斥,全身或局部自然殺傷細胞的活性異常升高,會對胚胎具有毒性作用,阻礙種植。

凝血異常:胚胎著床依賴具備子宮內膜的血液供應,子宮內膜供血不足,胎盤小血管內血栓形成,都會引起胚胎種植機會下降或流產風險增高。

心理因素:焦慮、緊張、憂鬱等不良精神和心理因素有可能導致內分泌失調,也可激活人體的應激系統,造成子宮肌肉收縮紊亂。

所以,優質胚胎移植後著床失敗的原因非常複雜,並且個體差異性大,每個人的身體情況都不一樣,需要針對具體情況,具體分析,找到合適的治療對策,提高胚胎著床率。


生殖專家李媛


作為從業10年的業內人士,我來說說我的觀點。

為什麼移植優質胚胎著床也會失敗?

首先,我們要知道的是,胚胎要想著床成功,需要兩個方面的條件:一是胚胎需要有良好的發育潛能;二是患者需要有健康的子宮環境。

所謂的“優質胚胎”是指形態好、發育潛能高同時碎片相對少的胚胎。優質胚胎是順利著床的保證。

為何明明移植了優質胚胎,著床卻依舊失敗了呢?原因如下:

子宮和內膜因素

子宮就像胚胎的房子,居住環境對於胚胎的生存也尤為重要,內膜過薄,內膜過厚,內膜形態差,內膜血流差,內膜炎,內膜粘連,宮腔積液,內膜異位症,腺肌症,子宮肌瘤……都可能會造成胚胎著床失敗。

免疫因素

胚胎種植過程中,母體的免疫功能異常,如自然殺傷細胞的活性異常升高,局部免疫抗體分泌異常等,可能與種植失敗有關。

內分泌因素

內分泌因素包括甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等。甲狀腺功能異常,包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、甲狀腺相關抗體活性異常升高升高等,均不利於胚胎種植。

胚胎因素

目前,對胚胎的質量評估主要採用胚胎形態學評分,但其實胚胎等級不等於胚胎質量。

一般來說,放入子宮的胚胎只是發育三天到六天的胚胎,但是胎兒的整個生長髮育要“十月懷胎”才能瓜熟蒂落。雖然這種以貌取卵的方法有大量數據支持,但並非百分百準確,表面上看已經很好的胚胎了,也可能存在染色體的問題。

換句話來說,如果胚胎的染色體存在異常,那麼胚胎等級再好,移植後也會出現不著床、胎停或流產。

綜上所述,胚胎著床是個複雜的過程,各個環節緊密相連,缺一不可。胚胎再優質,子宮不好也白搭。


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首先胚胎著床能否成功需要滿足兩個條件:

1、胚胎具有較好的發育潛能;

2、子宮內環境適合胚胎著床。

其次母體因素也對胚胎著床有著很大的影響,如果母體出現以下問題,也會導致胚胎著床失敗。

1、宮腔疾病

子宮是胚胎孕育的溫床,如果女性患有子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮內膜薄等疾病時,都會降低胚胎著床率。

2、輸卵管積水

輸卵管積水中含有各種炎性混合物,可干擾胚胎與子宮內膜接觸,降低子宮內膜容受性

3、免疫因素

母體免疫機制異常可導致子宮內膜對胚胎產生排斥現象阻礙派臺著床;

4、凝血異常

如果子宮內膜供血不足胎盤小血管內血栓形成,也會導致胚胎無法著床於子宮內膜。


除了胚胎因素和母體因素外,患者的心理因素也是影響胚胎著床的關鍵

接受試管嬰兒的患者,往往給了自己過大的心理和精神壓力,而對助孕結局的未知又使壓力加大,若長時間的處於焦慮、緊張、憂鬱等不良情緒中就會引發內分泌失調,並激活人體的應激系統,造成子宮肌肉收縮紊亂,進而影響胚胎種植。

綜上可知,優質胚胎在移植後著床失敗的原因也是非常複雜的,具體問題還是要具體分析。胚胎移植後未著床的患者,應儘快調整好心態,配合醫生找到失敗原因,以期找到合適的治療對策,迎來一個滿意的妊娠結局。


希望回答能夠幫助到大家,有疑問請留言


悟空153.2725/953O


很多做試管的朋友都會有這樣的疑問,移植的是優質的胚胎,內膜也可以就是沒成功.我想知道具體是什麼原因會影響成功率呢?

首先,我們必須端正自己的態度,不要覺得移植的是最好的胚胎,做試管就一定會成功。影響試管嬰兒成功率的因素有很多,除了胚胎的質量,你還需要考慮其他方面,比如你的子宮的環境、胚胎染色體的情況等等,試管成功與否不是一個簡單的胚胎分級就可以決定的。

http://sanivf.com/forum.php十安健康試管諮詢黃興旺

通常情況下,醫生在給患者進行胚胎移植的時候,都是選擇所有胚胎中質量最好、發育潛力最高的胚胎進行移植,那麼,導致優質的胚胎不能著床,可能存在以下幾種原因。

一、子宮環境

子宮是胚胎髮育成長的“土壤”,如果試管嬰兒孕育的“土壤”出現了問題,不僅胚胎著床會變得困難, 也會妨礙胎兒的成長,成為流產的原因。

十安健康試管諮詢黃興旺

子宮問題輕度的有子宮肌瘤、粘連、內膜薄、內膜增生、子宮結構異常、子宮內膜薄、宮腔積水等,而重度的可能是嚴重的子宮腺肌症、子宮癌等都會影響胚胎著床。

二、免疫因素

妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植,因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體和母體不可能完全相同。母--胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。其二是生殖免疫的問題,如果我們自身帶某種抗體,也會影響胚胎的發育。

三、染色體異常

正常人的胚胎,40%有染色體問題,並且隨著年齡增加,染色體異常的發生率也會增加。染色體異常通常表現為染色體的缺失、易位、數目增多、重複、出現三倍體等等。染色體異常中最典型和最常見的是非二倍體,這種胚胎往往也不能成功著床。

四、移植後休息不當

患者做完胚胎移植手術後一定要據醫囑咐平躺一段時間,但不宜久躺,起來慢慢走動散步是可以的。不要過於緊張,保持平常的樂觀心態心情愉快,不能做到這一點,起碼也要保持心情平靜、放鬆,不要多想結果、患得患失。


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試管之前調理好身體。我們提前大半年都調理,女的鍛鍊身體,艾葉泡腳,白天艾灸肚子等等。 試管取卵8個成熟7個,配成3個優級,移植兩個,14天確定懷孕。28天確定雙胞胎。


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