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作为有着10年工作经验的儿科医生，每年的流行季节都要看诊大量的疱疹性咽峡炎，得了疱疹性咽峡炎怎么办，那要看具体的症状了。

疱疹性咽峡炎是由病毒感染引起，治疗主要是对症治疗，观察病情变化就可以了。

【1】发热

绝大部分的宝宝都会有发热，体温可高可低。

当宝宝体温＞38.5℃或者宝宝发热引起宝宝发热时，就可以使用退热药了。

《中国0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南》，宝宝发热是首选布洛芬和对乙酰氨基酚，并且明确指出两者的用法是：

l ≥2月龄，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量每次15mg/kg，2次用药的最短时间间隔为6小时

l ≥6月龄，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬剂量为10mg/kg，2次用药的最短时间间隔为6-8小时

【2】咽痛、食欲差

疱疹的小朋友通常都会因为咽痛而出现拒绝进食，也因为咽痛、饥饿而出现哭闹不安，睡眠不踏实。

宝宝非常痛苦，妈妈看着也非常心疼。

但，这难以避免，也无法通过某种药物马上恢复如初。就好像手上划了一道伤口，伤口愈合是需要时间的。

在这期间，我们要注意给宝宝吃的东西以流质、半流质为主，比如各种粥、蔬菜汤、牛奶等，温度一偏凉为主，如果情况允许，吃点冰激凌，补充点能量也不是不可以。

如果宝宝滴水未进，小便减少，有脱水的情况，那就要在医生的指导下静脉补液了。

【3】隔离

疱疹性咽峡炎的传播速度很快，一旦发现，立即隔离。

上学的小朋友请假在家，在家的小朋友注意不要去公共场所，不要主动跟小朋友玩耍，以免传染给别人。

【4】观察病情变化

绝大部的疱疹宝宝都是轻症的，3天之内体温会慢慢降至正常，胃口也会慢慢好转，精神状态也会一天好似一天。

但是，如果宝宝的体温反复不退，或者出现精神差、频繁呕吐，肢体抖动、抽搐等情况，就要警惕是否出现严重病例，需要及时找医生看看。

儿科医生小果

宝宝得了疱疹性咽峡炎怎么办？有说是疱疹性咽峡炎是手足口病的前身，前奏。总之这个病对我来说是闻之色变，因为我宝宝前年，去年已经连续两年每逢7，8月份都要中招。

前年第一次得这个病，那时做为家长我们还不知道有这个病，更别提对这个病的警惕性了。刚开始宝宝是坐了长途车，下车后有点吐，我们都以为是孩子晕车，没当回儿事。下午开始有些起热，我们又想当然的认为是在车上冷气开的太大的缘故，去了社区医院，有37度多，医生询问检查后开了小柴胡口服液。吃了差不多两天不见效，又换了一家诊所，开的有蒲地兰口服液，双黄莲口服液，吃了两天还是不见效。这期间一直在发热，几次超过38以上，而且那温度是说起就起来，很快就升上来，我们都是赶紧喂的美林。

从病起到这个时侯已经快五天了，宝宝基本就没怎么吃饭，天气又热，不停的出汗，喂水也不喝，主要是嗓子疼的话都说不出来，半夜大哭不止（我们猜测这个是因为孩子半夜无意识的咽口水疼的）。据我一个生过这个病的同事说，咽口唾沫都象咽玻璃渣子。

无奈之下我们又换了一家诊所，大夫用棉签压舌头一看，毫不迟疑的说是“疱诊性咽峡炎”，又压了一次让我看，整个嗓子都是小米粒大小的白包脓包，红肿的，真是触目惊心。听了我们的治疗过程说那几种药就可以，看这程度两天后就会有好转。回家后我们又把孩子的状况和家里做大夫的亲戚讲了一遍，加了咽扁颗粒，蒲地兰的味道孩子接受不了换成了头孢克肟。

果然不出所料，两天后孩子有了点精神，再检查时嗓子的红肿已经开始消，脓包也开始下去了。这时一颗心才算安定下来，前后折腾了一个星期差不多，那时孩子三岁，最严重的那几天，孩子喂药都是三个大人按手按脚，用勺子强灌的，塑胶的勺子现在上面还布满了她的咬的牙印。

去年同样的时间段她又有得这个病的迹象，我们提前有了心理准备，孩子也大了一岁，虽然还是一样的痛苦折腾，但孩子配合多了。

以我的两次经验来看，这种病是只要有迹象，那就是避免不了了，只能等这个过程结束，从脓包起，再消散，前后差不多要一个星期。这中间孩子要是不想吃，不想喝，就不要强逼她，因为确实难受，可以适当的喝一些冰凉的东西，冰凉的感觉可以减轻嗓子的痛感。

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疱疹性咽峡炎和手足口病是同一类病毒所致，好发于夏秋季，“六一”前后是高发期。5岁以下儿童是高发人群。以“粪”——“口”或“呼吸道”为主要传播途径。

一，患病期间，家长要随时监测孩子体温。使用物理降温或退烧药，防止孩子高热惊厥。该病是病毒所致，服用抗生素无效！


二，疱疹性咽峡炎只有在出疱疹后才能确诊，初期症状与一般感冒区别不大，要及时到正规医院就诊，注意观察孩子的手足部位有无疱疹。和普通感冒，手足口病区分。同时疱疹性咽峡炎有较强的传染性，应隔离，不要送幼儿园。

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幼儿疱疹性咽峡炎是由肠道病毒所致，好发于5岁以下幼儿，夏秋季是高发季，传染性很强。

一般伴有高烧症状，或温度上升的很快，孩子无食欲、精神状态差，口腔内有红色小水泡，口水较多。

孩子得了疱疹性咽峡炎是很难受的，如何护理就成为家长比较关心的事。

疱疹性咽峡炎患处是在口腔内部，有红色的水泡，严重时会化脓，会让幼儿很难受。应该如何护理？

1、家长在幼儿感染疱疹性咽峡炎的时候，首先要保持镇定，这是一种自限性疾病，发展到一定程度就会停止，靠自身免疫可以痊愈，一般病程7-10天左右。

2、病情严重时，已经发烧高热（39-40度）、超高热（41度以上）是需要药物干预治疗的，防止发生高热惊厥。

3、如果幼儿较小（15个月），喂药比较困难，高烧不退，必要时建议静脉注射药物治疗，代替口服药。

我家孩子也是喂药很难，我们是三个大人硬灌的，没办法，输液也很麻烦，而且我觉得能口服药治疗最好就不打针不输液。

4、饮食调理，清淡饮食，多喂水。

疱疹性咽峡炎是很遭罪的，一般伴有口腔溃疡，很疼痛，无法进食。可以给孩子多吃流食、清淡饮食，多喂水，注意不要太烫，温开水最好。

疱疹性咽峡炎，这么遭罪，家长该怎么预防？

1、主要由肠道病毒引起，通过呼吸道和粪便传播。首先要养成讲卫生的好习惯，勤洗手，不乱吃东西。

2、好发于夏季和秋季，尽量少去人多的公共场所，即便去的话，也一定注意洗手，不乱摸东西。

3、家里环境保持舒适，注意通风、清洁。环境干燥、过湿、过冷过热都会影响咽部粘膜防御功能。

4、孩子饮食卫生，多喝水。

饮食上要多加注意，多给孩子补充水分。能更好的避免孩子患病。

孩子生病，家长要稳定心态，用心护理，孩子的每一次生病，都是自身免疫系统的完善。养孩子不易，一起加油吧。

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又到疱疹性咽峡炎流行的季节了，家长们看到自己孩子发高烧本来就很紧张了，还听说喉咙里有疱，孩子很疼不肯吃饭，更加没有方向了。今天我们就来看看疱疹性咽峡炎及其亲戚手足口病到底是怎么回事，应该怎么处理，以及如何预防。

疱疹性咽峡炎

简单理解就是口腔咽峡部位（就是软腭、扁桃体、悬雍垂的位置，图片中蓝色部位）出现疱疹。

疾病开始时，是小丘疹，在1天内转为1-2mm小水泡，周围有红斑状晕环，但是这段期间不疼。大约1-2天后，水疱会破裂，留下浅灰白色，3-4mm大小的溃疡，这是时候会疼，孩子会拒绝吃东西。

在疾病刚开始时，孩子通常会发热，体温上升很快，随着孩子疱疹破裂形成溃疡，孩子体温多恢复正常。所以这个病的特点是孩子发热的时候，咽喉不疼，孩子体温快好了，家长们刚放心，出现咽喉痛，不吃东西了。

之所以说疱疹性咽峡炎和手足口病是近亲，是因为导致这两种疾病的病毒基本相同。

手足口病

手足口病除了咽峡部位疱疹外，还会出现在舌头和嘴唇甚至口周等部位，以及手上、脚上、臀部甚至肘部、膝盖等位置的皮疹。除了皮疹的不同，手足口病的发热一般以中度发热多见，较少出现迅速升高至40°左右的情况。

很多家长一听到手足口病就谈虎色变，其实家长过度紧张。手足口病分为轻症和重症两种，大部分手足口病都是轻症，重症的情况非常少。发现病情及时就诊，按医嘱做好宝宝的护理。

轻症手足口病时，孩子有些发热、食欲不振，手足口臀部出些皮疹，1周左右就好，没其他问题。这时需做好对症护理：

• 孩子发热时，做好退热处理；

• 孩子食欲不佳，饮食应以清软糯为主；

• 多喝水避免脱水；

• 其他的就是让孩子在家隔离，不出去感染别的孩子，不要用抗生素，不要用抗病毒药物，一般情况下，不需要住院（除了不喝水导致孩子脱水了）；

• 观察患儿的身体情况，警惕重症病例的出现。

重症手足口病时，患儿会非常快的出现精神改变（激惹、萎靡），呼吸急促、费力、呕吐、手抖等症状，治疗不及时会导致死亡。遇到这种情况，立即去医院，交给专业人士处理。

饮食以清软糯为主

如果孩子因为疼痛不吃东西，可以给孩子吃冰激凌；如果家长不能接受，至少可以吃些温的食物，避免热的烫的，另外就是软的、渣子少的食物，注意味道温和不刺激，避免酸的辣的。如果这也不行，可以在吃饭前10-20分钟，用些带有利多卡因的凝胶或漱口水，这样能让口腔局部麻醉一下，吃饭时就不疼了。

手足以及臀部皮疹：不痛、不痒、不留疤，对孩子没有太大影响，所以不用特殊处理。给孩子穿宽松、柔软的衣物，勤剪指甲避免抓破皮疹。

皮疹不用避水，也不怕见风，家里该通风就通风。但是别出去传染别的小朋友哦。

传染期和隔离期

一般来说，在出现症状的1周内，传染性最强，如果孩子体温平稳、皮疹结痂消退了，可以戴口罩适当外出活动，首选公园等空气流通、人员不集中的场所。

上海市制定的手足口病隔离时间是两周，所以需要到从疾病第一天开始的两周后才能恢复集体生活。

这两种疾病并非终身免疫，也就是说得过以后还是有可能再得的，所以再遇到高发季节或者疑似人群还是要避开的，预防方法主要有：

• 做好个人卫生，勤洗手（养成洗手习惯，饭前便后，接触可能污染物后都要洗手）、勤换洗衣物。

• 不要和手足口病人亲密接触，比如拥抱，分享玩具、餐具等。

• 不要在疾病高发季节，带孩子去人群拥挤处玩耍。

• 家庭成员回家后应及时洗手、洗脸、换衣服后再接触家里的宝宝。

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宝宝患疱疹性咽峡炎有啥症状，怎么治疗？

最近很多孩子出现疱疹性咽峡炎的症状，让爸爸妈妈们很担心。疱疹性咽峡炎和手足口是由同一类病毒所致，好发于夏秋季节，5岁以下的儿童是最容易被感染的人群。潜伏期大约2-7天，在这期间没有症状出现，前驱期1-2天，表现为突然高烧，持续或反复高热，达到38-40 ℃，同时出现咽喉红肿，食欲不振的情况；之后进入水疱期2-3天，这期间会继续高烧，同时在口腔上颚黏膜处出现水泡；最后是溃疡期，不再高烧，可能会继续低烧，也可能退烧。不过虽然退烧，但溃疡的痛疼会让宝宝更觉不适，出现流口水或拒绝进食的情况。在宝宝患疱疹性咽峡炎期间应该减少外出，等到疱疹消退后再继续隔离一周，尤其在发病第一周内，传染性是最长的。在持续发烧阶段，可以通过温水擦浴进行物理降温，同时监测体温，服用退热药退烧。饮食以流失为主，进食易消化的食物。

需要注意的是，疱疹性咽峡炎容易和手足口病混淆，是因为它们都在口腔内出现疱疹。但疱疹性咽峡炎只在口腔内有疱疹，手心和脚心都不会出现。而大多数手足口病患儿，首先在嗓子处出现疱疹，之后出现在手心和脚心上。所以要分辨疱疹性咽峡炎和手足口病，只要检查一下手心和脚心就可以了。

另外，水痘也会长疱疹，但是水痘疱疹是全身性的，手足口疱疹主要分布在口腔和手脚部位，躯干上很少有，而且水痘的疱疹个头大，宝宝会感觉很痒。

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疱疹性咽峡炎，在炎热的夏季发病率是很高的，多发生于七岁以内的宝宝，其原因主要是由柯萨奇A组病毒引起的，常常因治疗不及时或是没有对症治疗，而引起急性鼻炎、肺炎、流行性脑膜炎、流行性感冒等等。一般的病程是七天左右的，只要及时的针对病原菌治疗治疗很快会康复的。

那宝宝出现症状是需要怎样护理呢？

由于疱疹性咽峡炎容易传染，所以，宝宝患病后尽量减少出门，宝宝在家里注意多休息，注意饮食，一般很快会康复的。还要注意好口腔的护理，饮食要以清淡的食物为主，避免吃辛辣海产品等食物，以免加重症状，注意口腔的清洁。当宝宝出现高热症状时，要及时的补液，随时观察宝宝体温变化，注意环境温度变化都有利于宝宝康复的，宝宝用过的餐具和玩具，要及时的消毒。

如果在护理期间，宝宝出现高热不退的情况下，影响了宝宝情绪、睡眠、饮食等情况，最好是及时的就医住院观察的，要注意预防并发症的出现。

由于疱疹性咽峡炎属于自限性疾病，在症状不严重的情况下，不需要治疗的，一般在一周左右会自行康复的，预后是良好的。如果宝宝出现持续的高热不退，或者是反复发热的情况下，是可以给予退烧药，对症治疗观察的。由于目前针对肠道病毒感染是无特效药物的，所以只能是对症治疗。如果宝宝病情持续没有好转的情况下，是可以选用一些抗病毒药物治疗的，如更昔洛韦、干扰素等等。当合并细菌感染时，是可以针对病情来选择抗生素的。（文中图片来自网络，侵删）

儿科医生琪乐

疱疹性咽峡炎高烧怎么办

1、常规使用美林或者泰诺滴剂口服液。

2、如果使用单种退烧药物不退，持续在39℃以上，可以考虑交替使用美林或者泰诺滴剂。

3、持续高烧不退，有发烧进食，考虑补液对症治疗，减少能量水电解不足导致精神不振。如果还持续不退烧，高烧40℃左右，可以酌情使用低剂量激素短期使用。

5、除了药物降温，还可以考虑物理降温，持续高烧不退，可以考虑冰袋隔着毛巾置枕部，减少持续高烧对大脑损害。

疱疹咽峡炎这几种情况及时就医

1、持续高烧不退，持续在39-40℃以上。

2、伴有精神不振，嗜睡，抽动。

3、伴有呕吐面色苍白，四肢冰凉。

4、心率呼吸偏快，排除高烧影响因素。

5、咳嗽气促发绀表现。

6、四肢无力，不能行走。

针对这些情况，及时就诊，而不是如何退烧，关键排除疱疹性咽峡并发症。

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

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柯大夫儿科科普教育

您好，我是高级育婴师、健康管理师糖果妈妈，很高兴能回答您的问题。宝宝也是一个弱势群体，有的宝宝不舒服了也不能及时告诉父母，需要父母的细心观察。尤其是一些慢性病症，如果宝宝得了疱疹性咽峡炎，妈妈一定要及时发现，找到病因，细心护理。

疱疹性咽峡炎病因以及症状

小儿疱疹性咽峡炎是由于肠道病毒引起的持续发热或者咽部有疱疹的急性传染性咽部症状。五岁以下宝宝常见此病症，属于小儿的高发病症，多发生于春季和秋季这两个季节。病因主要为肠道病毒引起的，病原体为柯萨奇A病毒。其症状主要有发烧，咽部出现红肿疱疹，疹子周围发红，1-2日疹子破裂，形成咽部溃疡。导致宝宝嗓子不舒服，愿意吃饭吃水果等等，吞咽困难，也容易哭闹。病情严重时还会引起高烧惊厥等等。

传播途径:疱疹性咽峡炎传播主要通过呼吸道传播，如患病者的唾液、玩具等都肯定传播，传播性强，而且传播速度快，家长一定要看护好。

如何护理疱疹性咽峡炎

如果得了疱疹性咽峡炎应尽量避免外出，尽量在家休息。而且好了以后也应该在家休息一段时间再去，避免传染其他宝宝。一定要多给宝宝喝水，因为多喝水确实可以排出毒素，家长应该和宝宝一起多喝水。饮食要清淡，疱疹性咽峡炎一般咽部都有溃疡，此时应该吃清淡流食，等恢复些再吃正常食物。得了疱疹性咽峡炎要及时观察体温变化，如果有高烧不退情况立即去医院处理。

如何预防疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎传染性特别强，高发期尽量避免带宝宝去人多的地方，如果家附近有小朋友或者幼儿园有小朋友感染了疱疹性咽峡炎应避免接触，防止传染。其次，要注意宝宝的口腔卫生，早晚及时刷牙，平时吃完东西尽量喝水漱口。其次，适当增加宝宝的户外活动时间，多运动，身体免疫力提高了自然就不爱生病了。多吃新鲜水果和蔬菜，水果和蔬菜营养丰富，多喝水，喝水可以排毒。宝宝用的餐具玩具等要定期清洁，防止细菌病毒滋生，引起疾病。

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糖果妈妈

疱疹性咽峡炎

是由柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季，为常见的一种病毒性咽炎。

除咽部外，口腔粘膜亦可发生疱疹，且咽部疼痛，影响吞咽。孩子一般表现为拒食、哭闹。

患疱疹性咽峡炎的疾病护理：

1、病原体隔离

因为疱疹性咽峡炎具有很强的传染性，所以患病期间不要外出，避免交叉感染加重病情。疱疹性咽峡炎主要通过粪、口和呼吸道传播。

2、口腔的清洁

在孩子患病期间，最难受的就是口腔。溃疡的形成——破溃——痊愈的过程都会让孩子感受到剧痛。因此最重要的也是口腔护理，饭后可以用温凉的淡盐水或专业漱口水漱口。由于口中的溃疡，稍微的摩擦都会让孩子感受到疼痛，会拒绝进食与吃药。因此在给孩子吃药时，配合和药顺凝胶饮品，可以将“有棱有角”“有药味”的药片、颗粒剂等剂型药物包裹住，避免与溃疡“创面接触”，让孩子顺利服药。

维生素 C 和维生素 B2 可有助于溃疡的愈合。如患儿发热并有不适感或口腔疼痛又想进食前半小时左右可考虑服用退热药（宜选用对乙酰氨基酚或布洛芬）或在餐前用 2% 利多卡因涂抹局部。

3、饮食护理

患病期间的饮食宜清淡易消化饮食为主，烹饪软烂或流质、半流质温凉食物，如面汤、稀饭、米糊。避免过烫、过咸、过酸、辛辣等刺激性。

4、卫生护理

培养宝宝勤洗手的好习惯，建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手。并且要经常开窗通风，创造良好的居室环境。

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關鍵字: 疱疹 健康 育儿