胎儿足月后,决定剖腹产的孕妈,手术选38周还是39周,区别大吗?

陈俐伶


怀孕满37周,胎儿足月。所以正常足月产儿,是指在38周~41周+6之间出生的宝宝。

产前内检的时间,一般是胎儿足月后进行,通常在38周内检,主要目的是评估分娩方式。如果符合剖腹产指征,医生通常会建议尽量到39周剖;顺产的话只要在41+6之前都可以,满了41+6就要催产,以预防过期妊娠。

对足月儿的界定,美国妇产科医师协会有不同的观点,认为怀孕39周~41周才是真正意义上的足月儿。与39周之前出生的新生儿比较,39周后出生的新生儿胎肺更加成熟。而大量的临床研究,也证实了这一观点。


但是需要提醒:建议产妇尽量在39周剖宫产,这里有一个前提,那就是:经过产前评估胎儿和产妇能支持妊娠到39周。如果产前检查提示羊水减少或开始羊水浑浊了,那么及时剖腹产才是正确的。

以前有一个例子:有位产妇听说胎儿在子宫多呆一天,孩子就更加聪明,本来医生建议39周剖腹产的,她愣是等到预产期那一天到了再去剖。孩子剖出来重度窒息,羊水都臭了,整整住了一个月的院,宝妈后悔不已。


总之:如果产妇符合剖宫产指征,而且产前检查胎儿和产妇能维持到39周,那么到39周剖腹产对胎儿的健康更好一些;如果提示胎儿缺氧或窘迫,那么就不必等到39周;

另一方面,如果产妇符合顺产条件,那么就应该尽量争取顺产。顺产的宝宝总的来讲要比剖腹产要好,也有利于产后康复。只有实在顺不了了,才需要考虑剖宫产。

祝:母子平安!


爸爸不讲理


胎儿足月后,决定剖腹产的孕妈,手术选择38周还是39周,区别大吗?

说一个我在剖腹产的时候遇到的一件事,我剖腹产的时候是在阳历九月份中旬,那个时候已经过了预产期一周,但是还没有发动的迹象。

在快到预产期的时候我去做产检,碰到一位产妇要求剖宫产,胎儿也足月了,但是并没有产前症状,理由是为了小孩上学不晚一年。


教育部门规定8月31日前满六周岁的儿童可以上小学,出生日期晚一天也不行。九月份预产期的宝妈就非常头疼,差了没几天,要晚一年才能上小学。

也许这只是其中一件事,说这个事情的原因就是希望家长能够注意胎儿情况,安全健康的出生才是最重要的。

虽然38周和39周都是足月,(胎龄满37周~41周),但是足月也是有区别的,在39周之前是早期足月产,在39周之后是完全足月产,所以39周可以说是一个分界线,可以选择的情况下最好是在39周之后剖腹产。



在38周的时候胎肺有可能没有成熟,尤其是新生儿呼吸窘迫的发生率更高,所以如果没有其他不适情况必须及时进行剖腹产的情况下,医学建议是在39周之后剖腹产。


美妞酷宝儿


作为一个产科医生,在回答问题前还是再次提醒大家,能顺尽量顺,真顺不了,那就剖。毕竟顺产的好处远远较剖宫产大。作为剖宫产大国,我国每年剖宫产分娩量大概占40%,也就是讲10个里面就有4个是剖宫产的,其中很大一部分是没有明确指证的剖宫产。

胎儿足月后,决定剖腹产的孕妈,手术选38周还是39周,区别大吗?

对于那些从一开始怀孕就决定剖宫产的宝妈,肯定是想着等宝宝成熟后,越早卸货越好咯。但是也不是一足月就可以直接剖宫产的,估计题主也知道,所以没有提及37周剖宫产的说法。中间穿插一句,所谓足月指的是妊娠满37周至不满42周分娩者,这个足月的跨度还是很大的。

那选择剖宫产的宝妈,手术时间是选择孕38周呢,还是孕39周。毫无疑问,作为一个医生肯定建议你39周以后剖宫产终止妊娠,不建议在孕38周时剖宫产终止妊娠。理由只有一个那就是在孕38周时还是存在一小部分宝宝的胎肺没有发育成熟,如果此时剖出来会严重影响宝宝的围产儿结局,有的甚至需要上气管插管,听了这些或许你还是会讲,医生就是会吓唬人,我周围的宝妈孕38周剖宫产的多的去了,也没有看那个宝宝不好的。前面也讲了,这种概率是低概率事件,但是总是有些宝宝在此时剖出来会发生类似情况。总之一句话,尽量不要在孕39周前做无指证的剖宫产,避免宝宝受苦,甚至发生远期危害。

至于孕39周,这其实是个特殊的孕周,有研究提示孕39周以后才是正真意义上的足月,此时剖宫产的宝宝胎肺不成熟的概率最低。也就是讲在这个孕周剖宫产对宝宝来讲最好。

总结,亲爱的宝妈在决定一定非剖不可的时候,尽量想想肚子的宝宝,最好在孕39周以后剖宫产,因为孕39周以后剖宫产的宝宝胎肺不成熟的概率最低。祝好孕。

根据美国妇产科医学指南提示对于择期剖宫产的宝妈,原则上尽量在孕39周以后。专业产科医生为你的孕期保驾护航,每日更新孕期科普,不定期孕期疑惑解答。专业推算孕周,评估胎儿体重,规化产检。带给你们一个愉快的孕期体验

产科俞医生


胎儿足月后,决定剖腹产的孕妈,手术选38周还是39周,区别大吗?

逗妈第一胎是顺转剖的。二胎因为疤痕子宫,担心越接近预产期,宫缩强烈会导致疤痕破裂。所以为了安全起见,第二胎医生就建议38周的时候做剖腹产手术。宝宝出生后状态也是非常好的ヾ ^_^♪



38周和39周的胎儿,医学上认为都已足月,身体器官发育各方面也都已经成熟,除了体重并没有什么太大的区别。这时候出生的胎儿大多也是非常健康的。不过还是有少数38周的相比起39周出生的婴儿患上呼吸系统疾病的风险稍微高一点点。所以大部分医院现在没有特殊状况,都会建议在39周之后再进行剖腹产。

而有些家庭为了能够赶上好的良辰吉日,提前将宝宝剖出来。这个做法是非常不理智的。毕竟宝宝在妈妈的肚子里多吸收几天的营养对身体发育就更好。老话也说,在妈妈肚子里多呆一天胜过在外面7天;所以最好还是选择在39周之后再让宝宝出来。




哪些孕妈需要提前剖腹产?

1. 第一胎剖腹产后,子宫上切口愈合的不好,切口厚薄不均、切口疤痕过薄、切口疤痕破裂等情况。

2. 骨盆狭窄,头盆不对称,胎位不正,产道畸形或者狭窄。孕妈身体有内外科合并症,如心脏病,高血压妊娠等情况。



3. 第一胎剖腹产后,子宫切口垂直形切口,或者T形切口等。这样二胎怀孕时子宫破裂的危险增加。担心大出血等情况出现。

4. 怀孕期间,出现严重的产科并发症,如重度子痫,前置胎盘,胎盘早剥。胎儿宫内缺氧,多胎妊娠,宫内感染等情况。

其实能够顺产的情况下最好是顺产,毕竟瓜熟蒂落遵循大自然规律对宝宝自身也是好的。如果决定要剖腹产,没有特殊的情况下,建议还是多等等,等到39周之后再进行,让宝宝能够得到充足的养分再出来吧😁孕妈们手术前要放松心情,避免情绪波动,愉快的迎接宝宝的降临哦😊


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孕39周最佳C位,当仁不让!

很多人对于选择在孕39周进行剖腹产并不是很能理解,为什么不是在孕37周,甚至是38周呢?怎么就偏偏是孕39周呢?

看下去就知道了~

有研究发现:胎儿关键的脑部发育是在孕37~39周,也就是妊娠期的最后2周。胎儿越晚出生,胎儿智力发育越好。

还有一项数据显示:满41周出生的婴儿,脑中的“灰质”(脑神经数)比满37周出生婴儿整整多出了50%,这意味着智商、理解力、认知力等表现可能更为优秀。

众多的数据表明,孕39周的胎儿发育是完美的,是成熟的。至于为什么不选择孕37周、孕38周则是因为,这时候是胎儿脑部发育最佳时间,能在妈妈肚子里多待一天是一天。


树袋宝宝孕婴坊


胎儿足月后,决定剖腹产的妈妈,手术选38周还是39周,区别大吗?

一般来说,胎儿满37周就算足月了,但不是说一足月就可以剖腹产了,虽然此时出生的宝宝看起来各方面都很健康,但是在出生后几个小时内很可能会出现低血糖、呼吸困难、需要抗生素等。

而孕38周的胎儿,虽然肝部、肺部、大脑等各个器官和孕37周相比成熟了一点,但此时剖腹产的宝宝,和39周出生的宝宝相比,虽然一周的时间之差,但是39周的宝宝,大脑、肺部、肝脏都发育得更加成熟。

因此,美国妇产科学院和母胎医学会将39周定义为真正的足月。

其次,39周剖腹产的宝宝,比38周剖腹产的宝宝来说,出现视力和听力问题的概率也比较低。与此同时,宝宝在体重、喂养、吮吸、吞咽方面表现得也更好。

所以,如果没有特殊情况,医生都建议准妈妈在39周进行剖腹产。

有些准妈妈为了孩子出生后有个好命运,就去找算命先生选择一个良辰吉日,进行择时剖腹产。先不说这种做法欠缺科学依据,就是38周选择剖腹产,对宝宝来说,还是有一定的健康风险的。

我知道,每个爸爸妈妈都希望自己的宝宝将来有个大好的前程,但是宝宝的未来是握在宝宝自己的手里的,所以,与其盲目追求宝宝大富大贵,还不如让宝宝健健康康地出生来得更加重要。

曾经的理科女文青,现在是两个男孩的妈妈,坚持一手写作,一手生活,专注孕婴育儿知识分享,欢迎大家关注头条号@二宝妈咪的育儿时光,谢谢!

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胎儿足月后,决定剖腹产的孕妈,手术选38周还是39周,区别大吗?

只能说稍有区别,区别并不是太大。当然在某些特定的时间点,区别就比较大,请听我一一道来。

胎儿发育方面区别不大

孕38周胎儿器官已基本发育完全,身长约为49.3厘米,体重约为3.1千克,此时之前胎儿身上所覆盖的细细绒毛、白色胎脂已逐渐脱落,皮肤皱纹已逐渐消失。

孕39周胎儿身长约为50厘米,体重约为3.2千克,相比孕38周就长了一些肉,身长增加了1厘米左右。

总之,胎儿发育至37周时已称之为足月儿,器官已发育完全,孕37周后胎儿基本上是堆积脂肪,以及长身长。只要不存在胎儿畸形或者胎儿发育迟缓的问题,孕38周、孕39周采用剖腹产出生的新生宝宝区别很小。

出现临床征兆的概率有区别

众所周知,距离预产期越近,出现临床征兆的概率就越大,孕39周相比孕38周跟预产期更近,导致在孕39周出现临床征兆的概率就越高,使得可能出现计划赶不上变化的情况,即可能胎儿还没有到达预约的剖腹产时间便提前发动,使得产妇要忍受宫缩阵痛,又要面临剖腹产疼痛等。甚至有些产妇出现的临产征兆是破水,还会增加风险。

特定时间点的区别

现在很多地区的小孩入学的年龄均有严格的限定,限定在8月31日。如果预产期在9月中旬,许多产妇考虑到孩子入学问题,就会酌情考虑剖腹产的时间,通常会在9月1日之前进行剖腹产。我周边这样的案例实在太多了,像我妹妹的二胎就是提前到孕38周进行剖腹产的,如果推迟到孕39周就因为入学时间的限制要晚入学一年。

总之,孕38周、孕39周进行剖腹产的区别并不是很大,但通常而言一般都会选择孕39周进行剖腹产。


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胎儿足月后,决定剖腹产的孕妈,手术选38周还是39周,区别大吗?区别大,在医院除非有些特殊的原因,医生都会在满了39周才会给孕妇做剖腹产手术的。

医学上认为在37周-42周之间出生的婴儿都可以算足月出生,但是理论上来讲39周出生的婴儿比起38周出生的婴儿来,身体素质会好一些,体重会重一些,自身的抵抗能力也强一些。为什么会是这样的,因为37周之前生产的婴儿算早产儿,37周婴儿的各个器官才刚刚理论上发育完成。发育完成后在母体内多待些时间,待到38周,再到39周,是不是更有保障。



我在住院待产的时候,遇到一位二胎剖腹产的妈妈,当时她就想在38周多一点的时候进行手术,因为年龄有点大,孕后期特别的辛苦,就想早一点卸货。医生不同意,告诉她大人和孩子没有什么问题,没有必须尽早让孩子出来的理由,还是等到满了39周吧,后面是住了几天的院,39周一满,第二天做的手术。


身边也有一个很负面的例子,有位年轻的喜欢玩的妈妈,怀了孩子,终于熬到了37周,就强烈要求剖腹产了。后来家里人说不过她,给想了办法就动了手术,是个男孩子,白白胖胖的。出了月子后孩子外婆照顾的,孩子有一天发烧外婆照顾得不仔细,烧坏了脑子,现在7-8岁了也只有几个月婴儿的智商。这样的结果不知道是不是由于提前剖腹产孩子体质不太好而引起的,但是作为家长我们都不希望孩子有一丝丝的危险。

除非有不得已的原因,必须在38周剖腹产,能39周剖腹产的就39周吧,让孩子在肚子里多待一点时间,再好好长一下总是好的,我们也会安心一些。


六六的成长日记


胎儿足月后,决定剖腹产的孕妈,建议在没有任何指标显示必须马上要进行剖腹的情况下,如果非要在38周与39周选择,最好是选择39周剖比较好!


为什么?

一、足月儿,是指胎龄满37周至未满42周的新生儿。即使38周在医学上来讲,已经算是足月儿了,胎宝宝各器官功能发育也比较完善,但是也有少数胎宝宝在38周肺部功能也还没有发育完善的情况。如果这时候硬性从子宫里把宝宝取出来,不利于出生后宝宝的发育。

二、胎宝宝习惯了待在妈妈子宫里吸收营养物质,多在妈妈肚子里待一天,更有利自身发育,只要没有缺氧或者其他不好的症状,在未有临产症状的情况下,尽量让宝宝多在子宫里待着,但也不能超出42周。

总之,建议宝妈能顺尽量顺,如果实在顺不了再剖,如果是一开始就很坚持剖腹产的妈妈,还是让宝宝在自己肚子里多待段时间,等他自己想出来的时候再剖,顺应“瓜熟蒂落”的自然规律更好!


二胎宝妈谈育儿


我们老祖宗一直流传下来的说法“十月怀胎”肯定是有道理的。妊娠满28周到36周,在这个期间出生的新生儿就是早产;而在妊娠满37到42之间的则是足月;超过42周的妊娠是过期分娩,过期分娩不是好事,现在只要去做产检,医生都会在妊娠满42周前要求准妈妈分娩,所以过期分娩的情况现在极少。

胎儿足月后,决定剖腹产的孕妈,手术选38周还是39周,区别大吗?

很多准妈妈可能会疑惑,既然满37周都是足月了,那么38周、39周做剖腹产手术不是一样的吗?其实,我们是在选择最佳的时间来做剖腹产,并不是说不能做剖腹产手术。

胎儿足月后,再呆在准妈妈的肚子里,就是在发育生长,一天比一天重;根据相关研究,胎儿在准妈妈肚子里,一天的发育就等于外面几天的发育效果,所以在没有特殊情况迫切要剖腹产的,医生都会建议把剖腹产手术放在39周来做。

一般来说,胎儿超过35周之后,大多数胎儿的肺部都发育成熟,能适应外界的环境,但是也有极少数的胎儿,肺部发育会相对迟缓,有的甚至要超过39周才发育成熟。因此,为了减少剖腹产人为提前让胎儿出生而遇到的问题,有经验的医生都会建议39周来做剖腹产手术。


在剖腹产的最初时期,剖腹产的初衷是为了保障不能顺产的准妈妈和胎儿的安全,喜欢剖腹产的人越来越多使得剖腹产变得普及。

所以,如果准妈妈有特殊的情况,在为了保障准妈妈和胎儿安全的前提下,就不会去考虑最佳剖腹产时间,比如有下面情况,就会提前进行剖腹产手术让胎儿出生。

准妈妈产前检查有异常,如骨盘狭窄;软产道有瘢痕狭窄分娩时候不能扩张;盆腔内或子宫壁上有肿瘤;产前出血,诊断为前置胎盘或胎盘早期剥离;胎位不正等原因,影响顺产,就要做剖腹产手术;

胎儿发生宫内窘迫,胎心音发生变化或羊水中出现胎粪;胎盘功能严重减退,使得胎儿缺氧;胎儿过大等这些属于胎儿原因的,也是要做剖腹产手术。

建议,能顺产的准妈妈,可以尝试下顺产。如果确实觉得自己不能顺产,考虑剖腹产也是不错的选择。



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