【友誼科普】胃食管反流病——北京友誼醫院醫生說“這個病,沒那麼簡單!”

張大爺患慢性咳嗽好多年了,吃了好多藥也不管用,每天咳咳咳咳~~坐不安,立不寧,苦不堪言。這一天他來到了北京友誼醫院呼吸科......

【友誼科普】胃食管反流病——北京友誼醫院醫生說“這個病,沒那麼簡單!”

呼吸科的王主任仔細聽完他的病史之後,給他開了藥:耐信

【友誼科普】胃食管反流病——北京友誼醫院醫生說“這個病,沒那麼簡單!”

剛看到藥名,張大爺氣不打一處來,這藥他熟啊,老伴兒胃病好多年了,一直吃這個藥,他來看咳嗽,怎麼能給開胃藥呢。

張大爺怒氣衝衝的質問道:你這個大夫,我咳嗽這麼多年看不好,已經很痛苦了,你還給我亂開藥,你以為我不知道嗎?這藥是治胃病的!我要投訴你!

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王主任依然一臉淡定從容,一邊安撫張大爺,一邊開始胃食管反流病小課堂:

胃食管反流病,顧名思義,就是胃內容物反流入食管。在食管下端和胃連接處有食管下括約肌,它起著閘門的作用。當食物進入食管後,閘門打開,允許食物進入胃內;食物進入胃後,食管下括約肌收縮,閘門關閉,可防止胃內容物反流入食管。

但是在胃食管反流患者中,在不同病因的作用下,胃內容物會通過這道閘門反流入食管內,從而造成了一系列的臨床症狀。

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胃食管反流病最典型的食管症狀是:燒心、反流、胸痛、噯氣、噁心、吞嚥困難等。

燒心是指胸骨後的燒灼感,反流是指胃內容物向咽部或口腔流動的感覺。

但是,除了典型的食管症狀,還可能出現食管外症狀,這是由於胃內容物反流到食管上括約肌以上的口腔、喉部和或肺引起了呼吸系統的相應症狀及併發症。甚至有些患者僅有呼吸系統症狀。目前,已經證實的與胃食管反流相關的疾病有:咳嗽,哮喘,喉炎,肺間質纖維化、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵(夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停)等等。

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根據張大爺您的病史和發病規律,您的慢性咳嗽可能就屬於胃食管反流病引起的呼吸系統症狀。所以呢,我給您開了質子泵抑制劑(PPI),也就是耐信。

聽了王主任的解釋,張大爺的表情舒展開來,但是嘴上依然不饒人:好吧,那我回去吃吃試試,沒有效果我還是要投訴你。

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隨著對胃食管反流病研究的深入(gastroeshophageal reflux diease,GERD)GERD已經不再僅僅是消化內科疾病,它的病因和發病機制複雜,臨床症狀和其他疾病多有重疊和交叉,雖然是良性疾病,但是它極大的影響了患者的在生活質量。GERD逐漸引起多學科(胃食管反流病專科、耳鼻咽喉科、消化科、胸外科、普外科、口腔科、呼吸科、心內科、風溼免疫科)等更多相關學科共同重視,成為一個多學科共同研究的疾病。

2019年9月12日北京友誼醫院普外分中心胃腸外科,牽頭成立了“首都醫科大學附屬北京友誼醫院胃食管反流微創治療MDT協作組”,該協作組聯合消化內科,耳鼻喉科,呼吸內科,放射科,超聲科,核醫學科,胸外科,以期更加系統、規範,詳盡的進行胃食管反流病的診治,使更多的患者少走彎路,少受反流之苦。

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超聲科作為協作組的一員,充當了對胃食管反流病初步篩查的角色。在實時超聲監測下,可以發現超聲造影劑由胃腔反流入食管下段,從而初步的診斷胃食管反流。

超聲還可以篩查造成胃食管反流的風險因素:食管裂孔疝,賁門失弛緩,胃瀦留,十二指腸胃膽汁反流,十二指腸淤滯,食管胃底靜脈曲張等。

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後記

一個月後,張大爺又來了,不是投訴王主任,而是道謝,因為他的咳嗽好轉了。

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