NEJM:治病、延壽、抗衰老,靠譜的輕斷食有多健康超乎你想象

之前被科普了一個段子,叫做“人一輩子九噸飯,誰先吃完誰先走”。雖然沒法考據這麼具象的數字到底從何而來,但在少吃這件事上,東西方的先賢的確達成了一致。

1997年,一篇名為《卡路里攝入和衰老》[1]的論文橫空出世,依論文所述,減少卡路里攝入能夠對動物的衰老和壽命產生顯著的影響。自此以後,大量的動物實驗和臨床試驗開始探索,少吃是不是能夠讓人類活得更久、更健康。

當然了,1997年的時候,科學家們對“少吃”這件事的認知還非常的侷限,甚至錯誤地認為健康益處來自於少吃會減少氧自由基的產生。如今,現代醫學已經對輕斷食有了非常詳細的瞭解,它到底為什麼健康、它能做到什麼、以及怎麼少吃才科學,都有了相對詳盡的資料可供參考。

近期,《新英格蘭醫學雜誌》上就刊登了一篇輕斷食與健康、衰老、疾病之間關係的綜述[2],治病、延壽、抗衰老,靠譜的輕斷食真的超乎你想象。

當科學家說輕斷食的時候

先得說明,輕斷食與單純的少吃還是不一樣的。這裡所指的輕斷食,在科學上叫做“間歇性禁食”,它的限制主要還是在於進食的時間,而不是吃多少東西

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圖源 | pixabay

雖然這從客觀上來說,也能達到少吃的目的,但效果就不僅僅是少吃的效果了。

1997年的錯誤認知不再提,現在我們已經知道,輕斷食的主要影響是禁食期間的代謝變化

細胞的主要能量來源是葡萄糖與脂肪酸。當我們吃飯的時候,葡萄糖會被直接利用,而脂類則以甘油三酯的形式存儲在脂肪中;在我們不吃東西的時候,甘油三酯就會被分解成脂肪酸和甘油,為細胞供能。

在這個過程中,肝臟的地位很重要。在肝臟中,脂肪酸轉化為酮體,成為包括大腦在內的很多重要組織的能量來源

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禁食期間的代謝

正常情況下,人體血液內的酮類物質含量並不高,禁食開始8-12小時酮類水平升高,24小時達到峰值的2-5mM[3,4]。換成齧齒類動物的情況,酮類水平升高始於禁食後4-8小時,24小時內達到mM水平[5]。從這些數據,我們就可以大致推斷出合理的輕斷食間隔了。

目前科學研究中採用的人類適用的輕斷食方案主要是三種,隔日斷食、5:2斷食和每日限時進食。5:2斷食就是每週選擇兩天斷食,每日限時進食就是“過午不食”之流。

那麼輕斷食為什麼健康?

酮類物質可不僅僅是單純的營養來源,它們同時也是對細胞和器官功能有重要影響的強有力的信號分子。

酮類物質能夠調節許多與健康和衰老有關的蛋白質和分子的活性,比如說過氧化物酶體、成纖維細胞生長因子、煙酰胺腺嘌二核苷酸(NAD+)等等,從而對全身的新陳代謝產生影響。酮類物質還能刺激腦源性神經營養因子基因的表達

,這就意味著它甚至能夠影響到大腦的健康。

一些研究的數據表明,輕斷食能夠帶來持久的抗逆性,細胞能夠對氧化、代謝、應激等一系列潛在損傷產生更強的抵抗能力

輕斷食能延壽嗎?

輕斷食能不能延壽,這事兒科學家得研究了一百年了,目前來看的結論是,能。

不過有一說一,輕斷食要受到物種、性別、年齡、飲食、基因等這種因素的影響,效果差異可能很大。比如,一項分析彙總了幾十年間的相關研究,發現少吃能夠使大鼠的壽命延長14-45%,但是在小鼠身上只有4-27%[6]。就算同為小鼠,也會因為品系不同有很大差異。

在人類身上嘛,直接研究輕斷食與衰老的還沒有,可能是研究期間太長了。不過,從側面角度,輕斷食可以干預肥胖、胰島素抵抗、血脂異常、高血壓和炎症[7],也算是曲線救國了吧。

而且輕斷食比單純少吃更好。在一項研究中,大約100名超重的女性志願者被隨機分配為兩組,一組每天少吃25%的熱量,另一組則執行5:2輕斷食。6個月過去,兩組女性減掉了一樣的體重,但是5:2組的志願者胰島素敏感性改善更多,腰圍也減了更多[8]。

有意思的是,輕斷食不僅能夠改善這些與代謝有關的指標,甚至還能提升運動能力、改善心理健康

在動物身上的研究顯示,輕斷食能夠帶來更好的平衡能力、協調能力和耐力[9],以及增強空間記憶、聯想記憶、工作記憶等認知能力[10]。

很幸運,類似的作用在人類身上也存在。

在一項研究中,執行每日16小時禁食的年輕男性,2個月內在減脂的同時保證了肌肉質量[11],另外一項臨床研究中,短期輕斷食的老年人記憶力也獲得了改善[12]。

醫生怎麼看輕斷食?

我們對輕斷食的第一印象可能還是減肥,但醫生們早就在考慮,是不是能用輕斷食治療某些疾病了。

首當其衝的自然是一些代謝類疾病,比如肥胖、糖尿病和心血管疾病

一項多中心研究表明,每日限制飲食能夠改善非肥胖者的很多心臟代謝因素[13],其他研究則顯示,輕斷食與標準飲食一樣有減肥效果[14],而且能夠逆轉前驅性糖尿病的胰島素抵抗症狀[15]。不過因為研究設計各不同相同,也有試驗結果認為輕斷食與單純的少吃沒什麼差別的[16]。

另外,根據一項研究,心血管健康的改善從輕斷食開始的2-4周後變得明顯,但在恢復正常飲食後的幾周內逐漸消失[17],不知道為了保持健康是不是得一直輕斷食呢。

其次,輕斷食與癌症也是醫生們很關注的議題。

早在一個多世紀以前,就有科學家發現禁食/熱量限制能夠給動物腫瘤帶來有益的影響,不僅可以減少腫瘤的發生、抑制腫瘤生長,甚至還能增加腫瘤對放化療的敏感性。其間的科學道理也不難理解,第一節我們就介紹過,輕斷食會影響多種轉錄因子和它們的下游靶點,可以在增強正常細胞抗逆性的同時打壓癌細胞。

目前已經有很多正在進行的臨床研究,囊括的癌種有乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、子宮內膜癌、結直腸癌和膠質母細胞瘤,其中有一些已經表現出了輕斷食的抑癌效果。

再次,輕斷食和神經退行性疾病也有關係。

根據流行病學數據,過量攝入是神經退行性疾病的風險因素之一,也有動物研究顯示輕斷食能延遲阿爾茨海默病、帕金森病的發生和進展;從機制上來說,輕斷食能夠增強神經元的抗應激能力。不過現在這方面的臨床研究還沒什麼數據可討論的。

最後,還有醫生在研究輕斷食對哮喘、多發性硬化和關節炎的影響,以及輕斷食對於減少手術造成的組織損傷等作用。畢竟輕斷食對免疫也有作用嘛。

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斷食對機體的影響

真的用起來還是不容易

雖然我們在說起輕斷食的時候,很容易覺得又不限制吃多少,只不過是把時間壓縮一下嘛。但真的試過的人就會告訴你,人類啊 ,一日三餐的習慣還是很可怕。再說了,那!麼!多!商家都在騙你吃東西,看個劇逛個街不知道要被塞多少美食廣告,管住嘴,真的難。

而且,剛剛開始輕斷食的時候,人是很容易餓的,這種感覺讓人焦躁、易怒、精神力不集中。咋解決?吃兩口就好了……不過大家可以放心,這種情況一般持續個一個月也就差不多了[8]。

然後,醫學院並沒有一門兒叫《輕斷食》的課,很多醫生也不明白輕斷食具體要怎麼執行。具體使用什麼樣的斷食間隔,每天應該攝入多少營養,怎麼保障患者的營養均衡,這些還挺複雜的,需要專業的營養醫師幫忙。

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成熟的輕斷食方案非常精細

所以真的也不要諮詢奇點糕自己能不能輕斷食、怎麼輕斷食了,問就是建議遵醫囑。

最後,奇點糕個人還是比較期望科學家們搞出一些能夠模擬輕斷食的藥物。管住嘴雖健康,但連自己都管不好的糕,還是能少管一個是一個,畢竟,糕它不香嗎?

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本文作者 | 代絲雨


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