哈哈
腎臟病素有“隱形殺手”之稱，很多患者早期往往沒有任何症狀，或只是輕微的眼瞼、腳踝浮腫，很容易被忽略掉，等到就醫時病情已比較嚴重。在腎功能檢測中，血肌酐是常見指標，我國通用的指標範圍是44～133微摩爾/升，患者就診時有的是150微摩爾/升左右。有些人覺得血肌酐高出一點無所謂，那是因為他們不知道其中的危險性。
我們知道，人體有兩個腎臟，如果一個完好的腎臟功能是50%，兩個相加就是100%。腎臟功能具有很強的代償潛力，只要有一個完好的腎臟，在血液檢測中腎功能指標就可完全正常。因此，如果血肌酐指標哪怕只是一丁點異常，腎功能的損失也可能已超過了50%。關於肌酐偏高的原因及表現，詳細介紹如下：
什麼是肌酐？
肌酐是肌肉在機體內代謝的產物，主要由腎小球濾過排出體外。血液中肌酐的來源主要有兩種，即外源性肌酐和內源性肌酐。外源性肌酐是食物在體內代謝後的產物，而內源性肌酐是自身肌肉組織被分解後的代謝產物。每20g肌肉代謝後可產生1mg肌酐，當飲食中的肉食攝入和自身肌肉代謝水平沒有較大變化時，肌酐的生成就會比較穩定。
血肌酐幾乎全部經腎小球濾過進入原尿且不會被腎小管重吸收，又因為內源性肌酐每日的生成量非常穩定，所以在嚴格控制外源性肌酐的攝入時，血肌酐的濃度也會非常穩定。正因如此，測定血肌酐濃度可客觀反應腎小球的濾過功能。
血肌酐偏高有哪些表現？
血肌酐偏高會出現水腫，經常以眼瞼部位開始（部分患者也會先從下肢開始），如果情況比較嚴重會波及全身，甚至出現腹水。高血壓也是肌酐值偏高的表現之一，因為肌酐偏高會影響腎功能，所以會出現尿頻、尿急和尿痛的情況。有些患者還會出現腰部疼痛的情況，而且多為鈍痛。
慢性腎臟病的早期症狀
在慢性腎臟病早期可能會出現以下幾類症狀：1）乏力、容易疲勞，並伴有腰部痠痛；2）尿液中泡沫增多且不易消退，尿蛋白排洩增多；3）出現血尿，夜尿增加；4）眼瞼或下肢水腫；5）血壓升高，不明原因的貧血、皮膚瘙癢、抽筋以及牙齦出血等；6）不明原因的食慾減退，噁心、嘔吐等。
不能根據水腫程度判斷肌酐偏高的輕重
水腫是肌酐偏高最常見的症狀之一，當成年人的細胞外液增加至3公斤以上時，就會出現水腫的症狀，腎炎患者常常以水腫為首發症狀。儘管如此，也不能以水腫輕重判斷肌酐偏高的程度，因為水腫特別嚴重不一定就是肌酐很高，水腫特別輕也不代表肌酐高得不多。
血肌酐偏高的原因
血清肌酐的濃度變化主要由腎小球濾過能力決定，當其濾過能力下降時，肌酐濃度就會升高。當血肌酐值高出正常值時，大多意味著腎功能受損，血肌酐能比較準確地反映腎臟功能的實質受損情況，但並非敏感指標。因為腎小球濾過率下降到正常人1/3時，血肌酐才會明顯上升。需要指出的是，經常進行力量訓練和肌肉體積過大的人群，血肌酐值會偏高。
如果在血液檢查前進行了高強度訓練，勢必會增大體內肌肉的分解代謝，從而產生大量的內源性肌酐，再加上運動後的大量出汗，肌酐的排洩也會相應減少。
這樣一來，體檢結果很可能是肌酐偏高。與此相反，對於一個比較削瘦的老年人，由於其肌肉含量很少、肌肉分解代謝能力很弱，肌酐產量也會明顯減少。這種情況下，即使腎功能已明顯受損，血肌酐也可能會表現為正常或僅僅是輕度升高。
綜上所述，血肌酐升高並不一定就是腎功能出現了問題，而指標正常也並不代表腎功能沒有問題。只有對檢測結果進行全面細緻的分析，才能避免被“表象”迷惑，得出科學的結論。
血肌酐升高後可以降低嗎？
血肌酐升高分為急性和慢性兩種情況，如果是急性升高，應找到升高的原因，然後通過調整運動飲食習慣或配合治療恢復腎功能。導致肌酐急性升高的原因較多，比如高強度運動、飲食中肉食攝入較多、血壓的突然失控、使用了腎損害藥物及突發腎動脈栓塞等。
但如果是慢性升高，也即腎臟慢性損害造成的，則無法通過治療恢復，當然也就不能使肌酐恢復至正常水平了。因此，對於肌酐升高的患者，應對肌酐的上升情況進行總結，然後參考腎臟超聲、指甲肌酐等數值，綜合判斷肌酐的升高屬於急性還是慢性。
如果確診為慢性升高，雖然沒有辦法將其降至正常範圍，但仍可在腎內科大夫的指導下，通過營養師制定合理的飲食方案，延緩腎臟病的進展。
腎炎病人的鍛鍊
腎炎多發生在身體虛弱的人身上，所以參加體育鍛煉是預防腎炎的重要舉措。一些常見的運動，如慢跑、打球、游泳等，都可促進新陳代謝，加速有害物質的排出。
一般來說，加強運動對腎臟疾病的作用主要體現在以下兩個方面：一是增強腎臟的排洩能力，使腎臟排洩的代謝廢物增加，比如尿素、尿肌酐等。為了保證身體內環境穩定，運動時腎臟必須加速排洩乳酸和脂肪的代謝物質；另一方面是增強腎臟的重吸收能力，運動時排汗量增加會使身體內的水分大量丟失，為了保持體內水分及鹽分平衡，腎臟會加強對這些物質的重吸收。
最後需要說明的是，腎臟病是個“沉默的殺手”，患者平時可能沒有任何感覺，而一發現可能就已進入尿毒症階段。因此，要定期檢查血肌酐、尿常規，這對於發現早期腎臟損害至關重要。
jianxing2000
大家好，我是一名腎內科醫生，今天由我來解釋一下“肌酐升高”的表現，我相信再合適不過了，肌酐是檢測腎功能最常用的一個指標，但是肌酐的數值和很多因素有關，例如年齡、性別、種族都有關係，為了給大家提供更準確可靠的指導意見，我是這樣認為的：肌酐可以反應腎功能的好壞，而肌酐升高說明腎臟功能受損，所以我就把題主的問題轉換一種問法，“腎功能受損”會有哪些表現？
為了方便大家理解，這裡我需要進行一個更詳細的劃分。
急性腎損傷
急性腎損傷時往往就伴有肌酐進行性的升高，那有何表現呢。
- 少尿或者無尿
2.水腫
腎性水腫原因非常多，根據疾病的不同，發生水腫的機制也不一樣，但主要原因還是在於血蛋白降低導致的血漿膠體滲透壓下降引起，這是其中一種，另一種就是疾病導致的水鈉瀦留，腎臟的排水、排鈉排毒素的功能下降，這時肌酐自然就升高了。
3.B超做出來可能提示腎臟變大，電解質查出來高鉀，尿酸、尿素氮升高，血氣分析驗出來酸中毒等等，因為這些實驗室指標也就間接的提示了此刻腎臟功能受損，所以肌酐升高也是必然。
慢性腎臟病
在慢性腎臟病的隨訪中，很多時候就說要反覆複查腎功能，看看肌酐的變化情況。而慢性腎臟病的時候可能表現的就不是那麼直觀了。
1.這一點也是很多人來到醫院看病的原因，沒力氣，不想動，胃口差，最近老是想吐，沒吃多少東西就感覺肚子脹的厲害，其實這是屬於消化系統一些比較常見的表現，因為缺乏特異性，很多時候容易被忽視。
2.心衰、急性肺水腫，這個名詞不是業內人士可能比較難理解，我就這麼說吧，正是因為長期的腎臟功能受損沒有及時治療，體內的水分太多排不出去，造成了我們人體的容量負荷過重，這時候會有呼吸困難，氣急，晚上睡覺躺不平。
3.其它表現，例如由於腎臟功能受損，毒素在體內的蓄積，引起全身瘙癢，由於腎臟功能受損，腎臟分泌促紅細胞生成素減少，造成貧血，引起人頭暈沒力氣等等。
總結：在最後我還是要強調，當你多次複查出來肌酐升高了，那提示你的腎臟功能必然已經受損，而引起腎臟功能受損最常見就是以上提到的幾種疾病，但是腎臟功能受損又不會有很特異性的症狀，所以我覺得這個問題非常好，我通過回答這個問題可以讓大家瞭解腎臟受損前期會有哪些表現，從而讓大家積極的重視起來。
以上內容都是我根據臨床經驗用心的總結而成，如果看完仍有疑問可以評論區留言，我將一一回復大家，如果學到了，那就給我點個贊鼓勵一下唄，謝謝大家的耐心閱讀。
張壘醫生
這是個好問題，肌酐是我們腎功能檢查的重要項目之一，但它又不比其他腎功能指標那麼敏感，它的值哪怕是正常的，大家都要特別的注意和小心！
那麼我們平常腎功能檢查報告中的血肌酐到底指的是什麼呢？升高後會有什麼表現呢？
肌酐，顧名思義，跟我們的肌肉有關，是肌肉當中的一種叫做磷酸肌酶的代謝產物，主要分為以下兩大類：
一是內源性的肌酐，主要就是我們人體體內肌肉組織代謝產生的，肌肉當中的肌酸通過一種非酶脫水反應緩緩轉變為肌酐，再釋放到我們的血液當中，最後隨我們的尿液排出。
另一個外源性的肌酐，這主要是由我們吃進來的一些肉類食物產生的。
因此，大家可以發現，只要我們能嚴格控制飲食，不進行劇烈運動，我們體內的肌酐是非常穩定的，只要查血液中的肌酐，就可以看出我們腎臟產生肌酐的能力，從而評估我們的腎臟功能！
這樣看起來好像肌酐確實是一個很好的檢驗指標，但事實並非如此，千萬千萬別等到肌酐升高了，才注意到自己的腎臟是不是出了問題！
在臨床上，一味相信檢驗指標，有時候也是特別害人的，尤其是像肌酐、尿素等不敏感的檢驗指標，由於腎臟本身解剖結構的特殊性，我們每個人都有兩個腎臟，它們當中哪怕壞了一個，也可能不會影響到我們一些正常的腎臟功能，這也是為什麼大家聽的最多的就賣腎的原因，腎臟的儲存和代謝功能特別強大。臨床上有很多輕度腎功能損傷的病人，它的血肌酐都是正常的，很多時候都是等到我們的腎臟出現一半以上的損傷時候，我們才明顯看到內生肌酐清除率明星升高！
因此，題主說肌酐升高會有哪些表現，其實有很多人是沒有任何表現的。
當然，如果有以下表現，那你的肌酐已經不低了！
- 少尿，無尿
- 噁心，嘔吐
- 胸悶，氣短
- 眼瞼水腫，下肢水腫等
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實際上，這些症狀也是一些腎不好可能的表現，尤其是當我們血肌酐明顯升高到176-353ummol/L，常提示我們醫生，病人腎功能出現嚴重損傷，若一再超過422ummol/L，治療仍不見好轉，那就有發展為尿毒症的風險！
醫學小偵探
血肌酐升高時，在初期血肌酐150-303之間，不一定因肌酐升高帶來什麼特殊症狀，但是患有慢性腎病的患者一般都會出現疲乏無力、氣短、水腫、心悸等症狀，其中少數人沒有症狀，血肌酐升高至303以上，稱為腎衰中期，此時會出現代謝性酸中毒、離子紊亂、腎性貧血、腎性高血壓，如果尿裡蛋白流失太多，會出現低蛋白血癥，導致腎病綜合徵表現，會出現腹水、胸水、心包積液、左心衰，血肌酐升高至707以上，就到了尿毒症期，會出現尿毒綜合徵，其實，血肌酐最高可以升高到7000，我在診病中見過血肌酐4300的，尿素症患者不是死於肌酐升高，97%都是死於心衰。
我想一個腎內科的醫生拿到化驗單首先看的指標就是肌酐值了，肌酐值的水平可以體現出一個人的腎臟功能到底好不好，接下來吳醫生就跟大家聊一聊有關肌酐的一些問題。
肌酐從何處來、往何處去？為什麼肌酐能體現出腎功能的好壞？
肌酐來源於肌肉，是肌肉的代謝廢物，這個廢物主要通過腎臟排洩，因此，血肌酐水平可反映腎臟的濾過能力，也就是一個腎臟的功能，血肌酐升高代表腎臟的濾過能力下降、腎功能受損，嚴重者甚至腎功能衰竭，也就是大家所說的尿毒症。一般來說，為了評估腎功能，我們會根據肌酐值、性別、年齡、體重來計算腎清除率，腎清除率就能更加準確評估腎臟的功能。
肌酐升高的病因有哪些？
腎前性因素
心衰、失血、嚴重嘔吐、嚴重感染等導致流經腎臟的血液減少，腎臟血流灌注不足，血液中血肌酐不能有效的經過腎臟濾過而引起血肌酐升高。
腎性因素
急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵、糖尿病腎病、高血壓性腎病等腎臟疾病，大量腎小球硬化壞死，腎臟的腎小球就不能有效濾過肌酐，就會導致肌酐升高。
腎後性因素
結石等因素導致的尿道梗阻，尿道梗阻損傷腎功能時也會導致腎濾過能力下降，肌酐水平升高。
肌酐升高會有什麼表現？
肌酐本身是身體的肌肉代謝的產物，所以肌酐本身不會引起特殊的症狀，臨床表現主要與原發病有關，比如說血尿、泡沫尿、高血壓、水腫等，尿毒症期甚至還會表現為少尿、無尿等症狀。症狀實在是太多了，在這裡吳醫生就不一一展開了。
比如說腎前性因素要注意及時補液，恢復腎臟血流灌注；腎後性因素要及時解除梗阻，避免腎結水進一步損傷腎臟；慢性腎小球腎炎和免疫相關性腎病等使用激素，糖尿病腎病控制血糖、高血壓相關性腎病控制血壓等等。
低鹽低脂飲食、優質蛋白飲食、控制水攝入量，開同片有助於補充氨基酸，減輕腎臟負荷。
三、嚴格控制血壓、血糖，控制蛋白尿
長期控制不佳的高血壓、高血糖是腎功能惡化的罪魁禍首，腎功能不全本身又會導致血壓升高，如果血壓控制不佳反過來又會繼續加重腎功能損傷，所以控制血壓尤為重要。ARB或ACEI類降壓藥一方面有利於控制血壓、另一方面也能減少腎臟濾過蛋白，減輕腎臟負荷，如果沒有特殊禁忌症，一般都首選這兩類降壓藥。
四、腸道排毒
腎臟功能受損毒素排出障礙的時候可以通過腸道排毒，腎衰寧、尿毒清等藥物作用機理就是通過腸道來排出毒素，從而達到降低肌酐的作用。
慢性腎功能不全還可能會導致貧血、低鈣、高磷和骨質疏鬆等併發症，治療腎功能不全的同時也要注意治療併發症。
如果肌酐水平很高，計算腎清除率GFR < 15 ml/min，也就是達到尿毒症，這時候就需要透析治療了。另外，如果出現心衰、高鉀血癥等危及生命的情況，也需要緊急透析治療。
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肌酐是肌肉在人體內代謝的產物，主要由腎小球濾過排出體外，如果腎小球功能下降，肌酐等毒素就會在體內蓄積，出現血肌酐升高的問題。患者表現出的症狀主要包括水腫，腰痛，夜尿多，尿中有泡沫，尿量過多或者過少以及高血壓等。所以患者一定要及時的進行各種檢查，查清病因之後才能夠有效地進行治療。
米小護
肌酐主要用來評估和判斷腎臟受損的情況。
各種原因或者疾病導致的慢性腎功能衰竭尿毒症，一般都不是突然引起的，而是一個緩慢發展逐漸演進的一個過程，伴隨血肌酐的從正常到明顯升高，可以分為四個期，每個期的表現具體情況如下:
1、腎臟儲備功能下降期:因為腎臟具有強大的儲備代償能力，當腎臟受損不嚴重，甚至尚能夠維持腎臟的功能，這個時候血肌酐往往是正常的，患者可以沒有不舒服，但是由於腎臟受損儲備能力下降，在人體突然遭受感染以及水鈉負荷增加，患者會出現內環境失調紊亂。
2、腎功能不全的時期:腎臟進一步受損，腎臟已經無法維持自身內環境穩定，患者可以出現夜尿增多，起夜的次數增多，多尿，出現輕微的貧血。
3、腎功能衰竭時期:多尿夜尿加重，貧血加重，並可以出現頭痛、噁心嘔吐、厭食、食慾下降、腰痠背痛、全身乏力。
4、尿毒症期:發作心慌、氣短、氣促，虛弱沒有力氣，經常失眠，無法集中注意力，肢端麻木燒灼痛，出現血壓升高，水腫，高鉀血癥，食慾不振和貧血加重，噁心嘔吐明顯，口腔可以呼出尿味，嘔血黑便等胃腸道出血，嚴重患者可以出現陣發性呼吸困難，發作的時候不能平臥，需要端坐呼吸。嚴重患者可以出現性格改變，精神異常，判斷力和記憶力下降，有的出現表情淡漠，譫妄，抽筋，有的可以產生幻覺。
佳園道
我們的腎功能檢查中有一項肌酐指標，它到底有何意義？代表什麼呢？
什麼是肌酐？
血中的肌酐來源包括外源性和內源性兩部分，外源性肌酐是肉類食物在體內代謝後的產物；內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物；血肌酐幾乎全部經腎小球濾過進入原尿，並且不被腎小管重吸收；內源性肌酐每日生成量幾乎保持恆定，嚴格控制外源性肌酐的攝入時，血肌酐濃度為穩定值，因此，測定血肌酐濃度可以反映腎小球的濾過功能。
哪些因素會導致肌酐升高呢？
- 生活過度勞累，過度消耗體力,房事過多，消耗能量，也會造成身體肌酐升高。
- 高血壓患者，長期高血壓，持續出現重度蛋白尿，病情未得到及時控制，患病的過程中會伴有肌酐高的現象。
- 身體大量出汗,飲水減少，尿量增加會導致血液濃縮,血液濃度升高，可能會弓|發肌酐升高。所以,為了及早的預防好肌酐生高，正常工作和幸福的生活，應該培養好良好的生活習慣。
- 病人服用對身體危害比較大的藥物，尤其是腎病患者服用對腎臟危害比較大的藥物，會導致身體的肌酐升高。
- 腎病患者尤其腎功能不全患者，腎臟發生病變,腎小球嚴重受損，對血肌酐的濾過作用嚴重下降，會導致身體大量的血肌酐不能通過尿液排出體外，導致肌酐偏高。目前這是引發肌酐高的主要原因，必須進行及時的治療。
肌酐升高有哪些明顯症狀呢？
- 乏力 患者自覺乏力是尿毒症肌酐高的早期最先出現的症狀，但易被患者忽略。因為引發身體乏力的原因太多了。生活和學習過度勞累都會引起勞累，一般休息後可緩解，所以極易引起患者忽視。
- 水腫 這個症狀比較易於察覺，為尿毒症肌酐高的初期常見的症狀。多見的尿毒症肌酐高的初期表現是:晨起眼瞼水腫，午後消退;勞累時，下肢水腫，休息後消逝，此種症狀也會被患者誤以為過度勞累所致。因此,當患者出現全身水腫時，病情已十分嚴重。
- 面色發黃 尿毒症肌酐升高最易弓起貧血，患者表現為貧血面容，具體表現為面色發黃。
- 納差、食慾減退 這是因為毒素瀦留,影響消化功能所致。待病情進一步發展表現出腹部悶脹不適，甚至噁心、嘔吐,有些患者以為自己患了腸炎或其他消化系統疾病，所以並沒有引起重視，如果病情進一步進展，影響了全身各內臟器官，包括心、肝、脾等等,最終會導致多器官功能衰竭綜合症。
