suck-sun扫去阴霾

大家都知道，如果胎位不正，会影响顺产的，而适合顺产的胎位是头位，即宝宝呈倒立的姿势入盆，但是有的孕妈会有疑问，小宝宝的臀位比头部小，臀位分娩不是更有利吗？

一般而言，宝宝的头部是身体器官中最大的，其次是肩，然后是臀。正是因为臀部比头部小，所以臀位分娩的难产概率更大。

臀位分娩

臀位分娩，宝宝的退脚和臀部先出来，但臀部较头围小，所以不能充分扩张软产道，使得软产道收缩力度不足，扩张度不够，进而导致胎儿身体的其他部位都出来了，可是胎头却因为过大而卡在里面出不来，导致难产。

头位分娩

头位分娩，宝宝最大的胎头部位已经出来了，身体其他部位就比较容易出来，更有利于分娩，所以难产的概率低。而且宝宝头位，胎头大，能堵住宫颈口，可以防止脐带脱垂。脐带脱垂对宝宝的危害是很大的，宝宝有缺氧窒息的危险。

所以，如果孕妈在产检时发现宝宝是臀位，最好想办法让其调节过来，变成臀位，更利于分娩。

臀位纠正

1、膝胸卧位

孕妈在床上就可以做这一动作，在做前要把膀胱排空。之后双腿跪在床上，胸部尽量紧贴床面，保持15分钟，每天2-3次，可以纠正宝宝臀位。建议准妈妈做1-2周后再去检查宝宝胎位。

2、外转

这个需要专业的医生帮助孕妈纠正。有经验的医生可以通过专业的手法，按摩产妇肚子，扭转胎位，把宝宝从臀位变成头位。

如果到了孕晚期，宝宝依旧是臀位，一般情况下建议剖腹产，顺产的难度会比较大，宝宝出现危险的概率也会比较大。

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孕婴帮帮妈

正常情况下，胎儿的身体上最大的部位应该是胎头。当时当宝妈存在妊娠期糖尿病的时候，那么胎儿的最大部位就会易主，有时候会出现胎儿腹围大于头围，甚至连胎儿的肩围也会大于头围。对于这类宝宝发生肩难产的概率就大大增加。

转回正题，新生儿的臀部比头小，为何臀位分娩难产的概率反而比头位大？

题主的前半句话是正确的，胎头比胎臀要大，其实后半句也是正确的，臀位难产的概率比头位要大的多，研究数据提示臀位发生不良胎儿预后的发生率是头位的10倍。那为什么会出现这种情况能，主要的问题就是两方面：

一方面：后出头困难，臀位的宝宝先出来的是臀和脚，由于臀部较头围小，故没有充分扩张软产道，导致胎儿身体的其他部位都出来了，可是胎头卡在里面了，毕竟它最大呀，就存在下不来的可能。专业术语叫做后出头困难。

另一方面：脐带因素 最常见的就是脐带脱垂，这个也是致命的，轻者窒息，重者丢命。这也是很多宝妈臀位，选择剖宫产的原因。

总结，臀位的发生率3%左右，正常情况下，臀位一般选择剖宫产终止妊娠，除非已经宫口开全，来不及剖宫产。祝好孕。

产科俞医生

胎儿的臀部确实比头小，正常情况下，由于头部是胎儿身体最大、最重的部位，胎头应该朝下才对；另外，胎头的形状也决定了胎头先露大大减少了分娩过程的阻力。所以说，头位才是最佳生产方式。

一、臀位形成的原因：

臀位并不是最佳的生产姿势，为什么胎儿会臀位呢？

• 1、孕妈腹壁松驰，胎儿在宫腔活动过大；
• 2、羊水过多，胎儿过小，胎儿在宫内活动太过自由，胎位经常变换；
• 3、胎儿在宫内活动受限，双胞胎、羊水过少、子宫畸形等导致胎头不能自然下转；
• 4、骨盆狭窄、头盆不对称、前置胎盘、脐带过短

以上因素都会导致胎儿臀位。

二、胎儿臀位的风险：

• 1、臀位顺产，由于头是最后出来，而产道狭窄头太大，很可能头会被卡在产道中，容易导致缺氧。
• 2、臀位，还分为单臀先露，完全臀先露，和不完全臀先露。意味着在生产过程中很可能胎儿一足或双足先露，或是膝先露 ，这时易发生脐带脱垂。
• 3、臀位顺产容易引起脐带脱垂。而宫缩对脐带的挤压导致胎儿血液供应不足，使胎儿在短时间内出现窒息。
• 4、并发症多，胎儿臀位顺利分娩的少之又少，大多需要助产人员用力将其牵出，在这个过程中很可能会发生胎儿肢体骨折、颈椎脱位、脊髓损伤、颅内出血、吸入性肺炎等。

三、如何避免臀位的发生

重视围产保健，按时进行产检，及时识别胎位是否正常。如果是臀位，那么可以进行胎位纠正操，采取保守的方法尽快把胎位纠正，如果纠正操无法纠正胎位，可以找有经验的医生进行外倒转术，将臀位转为头位，增加顺产机会 。如果到临产时还是臀位，则不必强求阴道分娩，要考虑剖腹产，以避免难产。

胎儿头部是胎儿身体中最大且最硬的部分，头在下降的过程中，也是在把产道撑开的过程。一旦头出来了，后面的身体则能很顺利地跟着出来。如果是臀位先露，由于臀比头小，臀位向下经过产道的时候，产道没有经过足够的扩张，产道依旧紧缩，而头部因为比臀部大，很有可能无法通过产道，被卡在产道里，造成难产。

另外，头位宫缩的时候是母体与胎儿一 起用力 ，妈妈用力将胎儿往外推，胎儿自己也在用力往产道外边行进。而臀位，胎儿完全使不上劲儿，全靠妈妈自己用力，这样顺利分娩的可能性太小。所以，胎儿臀位，最安全的分娩方式就是剖腹产。

综合以上分析，臀位顺产的风险远大于头位顺产。

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仟言育儿

胎儿的头部通常都是身体最大的一个部分，妈妈们会发现，新生儿的身体比例一点都不协调，头部通常都比较大，慢慢的身体比例才会正常起来。
在怀孕期间妈妈们总是会遇上各种各样的问题，如孕晚期的胎位不正。

影响分娩的因素有重要的四种，其中就包括胎儿，而胎儿影响分娩的原因就在于胎位及大小等，胎儿在妈妈肚子里是被羊水所包围的，头部的重量最重，受重力影响及自然的选择，胎儿的头部通常都会朝下，这是正常的胎位，也是最有利于顺产的胎位。

但有的宝宝却是屁股朝下，头朝上“坐”在妈妈肚子里，这也就是我们所说的臀位，臀位是最常见的一种异常胎位，因为宝宝的臀部比头部小，所以妈妈们就会有这样的疑惑，为什么臀位难产的几率要比头位高呢？

01:臀位分娩难产概率比头位大的原因

臀位分娩难产概率比头位大的原因很简单，就是因为臀部小！

▶ （1）:

胎儿的头部是最大的一部分，在头位分娩时，可以使宫颈充分扩张，还能更好的刺激宫旁神经丛，使产程能够正常进行，而臀部周径要小于胎头，所以在臀位分娩时，其对宫颈的扩张及刺激宫旁神经丛的张力都不如头位，故而就会影响宫颈的扩张，极易发生产程停滞。

▶ （2）:

胎头是最大的一个部分，头位时，胎头会先娩出，胎儿的头先娩出了，那么身体其他部分就容易随着被头部“撑大”的产道娩出；臀位分娩时，因为臀部比胎头小，无法让产道扩大能够让胎头娩出的程度，此时就易出现肢体已娩出，胎头却卡在产道，头部娩出困难的现象，胎头被卡在产道时间久了胎儿也易出现缺氧。

（图为模拟臀位分娩）

▶ （3）:

同样的还是因为头部是最大的一个部分，所以在头位分娩时，胎儿的头部可以更好的堵住宫颈口这扇“大门”，脐带就不易脱垂。

而臀位分娩时，臀部是对着宫颈口的，因为臀部比较小，所以就没法完全堵住这扇“大门”，故而在臀位分娩时，由于有较大的空间，极易出现脐带脱垂的现象，前面我们就说到了，臀部娩出了，胎头不一定就会马上出来，当脐带受压于胎头于宫颈、盆壁间时，就会导致胎儿低氧血症及酸中毒的发生，严重的还会导致新生儿窒息。

▶ （4）:

妈妈们都知道，只有在宫口开全的时候才能够分娩，而臀位分娩时，由于臀部比较小，下降就会比较快，所以有时在胎体娩出时妈妈的宫口未必开全，宫口未开全时，强行娩出胎头就有可能会直接损伤胎头及头颈部神经肌肉，导致颅内出血、臂丛神经麻痹、胸锁乳突肌血肿及死产，还易致软产道受伤。

臀位分娩对胎儿来说危险性是比较大的，极易出现胎膜早破、脐带脱垂、胎臂上举，后出头困难等情况，臀位分娩也是非常考验医生的技术，需要有充分臀助产经验的医生和助产士来完成，并且臀位分娩的胎儿也不能过大，胎儿过大臀助产的风险也会变大。

臀位分娩处理不当时还会造成新生儿脑出血、脊椎受伤、口喉部受伤、骨折、出生时缺氧等情况，严重的还会造成死产，所以很多医院的产科对于臀位的妈妈们都是建议采取剖腹产的方式分娩，原因就在于剖腹产更安全。

02:孕期胎儿臀位怎么办呢？

胎位是非常重要的，它直接关系到妈妈能不能顺利顺产，所以在孕晚期的时候妈妈们就要多注意胎儿的胎位。

在孕30周之前，如果发现胎儿是臀位，那么妈妈们不用太过紧张，30周之前，臀先露的宝宝大多数都能自己转为头先露，也有的宝宝在32－38周的时候也成功地转到了头位，医学表明确诊胎位不正是在妊娠36周的时候，但是在30周以后，胎位还是不正的话，就要及时纠正了。

（图为胸膝卧位）

孕晚期臀位的处理原则就是纠正胎位，正确判断和选择分娩方式！

▶ 纠正胎位不正的方法:

1.胸膝卧位

胸膝卧位是最常见的一种纠正胎位的方式，通常在孕晚期出现胎位不正的情况，医生都会建议妈妈们回家“趴”着，也就是做胸膝卧位，如上图，这种体位可以使胎臀退出盆腔，以利于胎儿借助重心改变自然完成头先露的转位，在进行之前，妈妈们要先把膀胱排空，一天2－3次，每次15分钟即可（ps:有脐带绕颈现象的妈妈是不能用此方法纠正胎位的）。

2.外倒转术

外倒转术就是人为的纠正胎位，如下图，外倒转术成功率是非常高的，墨妈有一个朋友临产也依然是臀位，在待产时进行了外倒转术成功把胎位纠正，最后也顺利顺产了，外倒转术同样也是需要有经验的医生来进行（ps:若存在脐带绕颈两周以上、胎膜已破、前置胎盘、羊水量异常等情况是不能进行外倒转术纠正胎位的）。

如果臀位没法纠正，医生对臀位分娩很有经验，且妈妈的骨盆足够大，宝宝又是单臀位，那么妈妈也是有可能可以顺产的，如果妈妈有骨盆狭窄或软产道异常以及预测胎儿体重＞3500g或双顶径＞9.5cm、胎头仰伸位、足先露、胎膜早破等情况，那么均应行剖宫产！

（图为外倒转术）

总结:

因为胎头是身体最大最硬的一个部分，在头位分娩时可以充分使产道进行扩张，胎头娩出了，身体其他部分娩出就会容易很多，而臀部周径要比胎头小很多，会影响宫口的扩张，胎体娩出了，胎头不一定会马上出来，臀位分娩时，因为胎头比较大，容易卡在产道，极易出现难产的现象，且臀位分娩更容易出现胎膜早破、脐带脱垂、宝宝缺氧等情况。

胎位对分娩也是非常重要，所以在孕期的时候，妈妈们要按时产检，若发现胎位不正，要在医生的指导下纠正胎位！

墨妈育儿经

關鍵字: 育儿 新生儿 孕产