近日，贵州航天医院三位医生家属发来的《求助信》引发行业震动！三位从事尘肺病诊断工作的医生，在正常履行医生职责的情况下，被公安机关以尘肺病诊断中客观存在的诊断读片差异视为医生“严重不负责任”而定罪，并以“涉嫌国有事业单位人员失职罪”的罪名无辜羁押7个多月的情况。

1、事件过程

■ 2016年8月，遵义市绥阳县公安局以经济诈骗罪对罗劲松和黄亨平医生立案调查。先后采取刑事拘留、取保候审等强制措施，2017年8月11日解除取保候审。

■ 2016年10月19日，公安机关调走医院2012年到2016年诊断为尘肺病病人的档案资料1353份。

■ 2017年6月29日，黄亨平医生被遵义市播州区公安局以涉嫌诈骗罪刑事拘留，7月6日取保候审，11月1日以涉嫌国有事业单位人员失职罪执行逮捕。

■ 2017年10月12日，张晓波、董有睿两位医生被遵义市播州区公安局以涉嫌国有公司、企业、事业单位人员失职罪传唤，10月13日取保候审，11月2日变更强制措施为刑事拘留，11月24日以涉嫌国有事业单位人员失职罪执行逮捕。

■ 2017年12月底，遵义市播州区公安局侦查结束并移送播州区人民检察院。检察院已进行过二次退侦，目前检察院正在进行第三次审查起诉。家属和律师多次申请取保候审，未果。

2、三名医生被公安带走至今未归

2017年11月2日，贵州航天医院放射科余雷主任办公室，接待了几位特殊的“客人”。身着便衣的他们，拿出证件，告知余雷，要将张晓波带走。前一天，科里另外一名医生黄亨平，也在家里被公安机关以“涉嫌国有企业、事业单位人员失职罪”带走。同时也将医院另一名尘肺病诊断小组成员董有睿医生带走。

2016年，人社部门收到企业举报，举报贵州航天医院尘肺病诊断医生与工人存在“利益关系”，将“非尘肺病”劳动者诊断为“尘肺病”。之后，贵州省人社厅将此事向贵州省公安厅报案，随及成立了专案组，

2016年8月，公安机关对黄亨平和另一位罗姓医生以涉嫌诈骗社保基金的经济诈骗罪立案侦查。

同年12月28日，贵州省人社厅、省卫生计生委、省公安厅三部门联合下发《关于防范和打击以虚假职业病诈骗社会保险基金犯罪行为的紧急通知》。

2017年1月8日，贵州省人力资源和社会保障厅向媒体发布消息，称有个别医疗机构医务人员为谋取利益，出具虚假尘肺病诊断结论，相关人员以此诊断结论向人社部门办理工伤认定并申请工伤保险待遇，造成社会保险基金的重大损失。

让人费解的是，在这样高调的定性后，公安机关侦查一年多，在未找到黄亨平等二位医生“涉嫌社保资金诈骗案”的证据后，却将案由变更为“涉嫌国有事业单位人员失职罪”，将医院尘肺病诊断小组的张晓波、董有睿两位医生，加入到“失职罪”的办案对象中。

三名医生分别被羁押在贵州省遵义市第二看守所和遵义市播州区看守所，至今已经7个月有余。

3、调查

黄亨平、张晓波、董有睿三位医生均具备尘肺病诊断资质，是贵州航天医院尘肺病诊断小组成员。据贵州省遵义市卫生计生委雷鹏远副主任介绍，遵义市只有2家医院具备职业病诊断资质，一家未开展实际工作，另一家即是贵州航天医院，是该地区唯一一家实际开展职业病尘肺病诊断的医院。

2017年10月初，遵义市播州区公安局在传唤问讯中，向医生出具了一份鉴定意见通知书，这份鉴定意见通知书显示：指派/聘请有关人员对三位医生作的547人的尘肺病诊断进行了重新鉴定和新增鉴定，其中393人无尘肺病、111人胸片质量不合格，1人待定，有尘肺病仅为42人。——这意味着，诊断读片差异率高达92.3%。

公安机关将上述鉴定和诊断之间的差异认定成是医生过失造成的结果，并由此计算赔付，认为三位医生造成了国家3000万社保资金流失。

这样的结果，令人震惊。

在医院体检中心资料室被保存完好的职业病诊断资料

4、存在读片差异率，罪不可恕？

“尘肺病的诊断牵涉到高千伏胸部X片的读片诊断问题，在医学上，影像学诊断是客观存在读片差异率的。

”正因为如此，《职业病防治法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》中才要求尘肺病诊断需要3人以上单数医生进行集体诊断和诊断机构审核制度，以及在出现争议时的两级鉴定制度，3人以上集体诊断，也是基于消除读片差异的重要考虑。

常铮律师认为，读片差异率是学术问题和水平问题的体现，不应构成犯罪。

5、诊断差异涉嫌失职犯罪？

公安机关将尘肺病诊断中的读片差异视为医生严重不负责任而涉嫌失职犯罪，张世国律师表示，事业单位工作人员构成失职，必须是严重不负责任，并且致使国家利益受到重大损失。第一是本身行为，第二是行为造成的后果。结合到本案中，要看三位医生的诊断行为是否违反了相关规章制度？是否存在“严重不负责任”？

在这一点上，医生的代理律师一致表示，从规章制度和程序上来说，医生没有违法违规，没有与患者有任何经济上的利益往来，也没有请托行为，并不存在公安机关所认为的“严重不负责任”。“医生通过集体读片做出诊断结论，最后诊断书由医院审核盖章，该诊断结论能不能用、怎么用，这与医生诊断水平、职业病诊断机制、各层级各单位把关监督流程有关。”张世国律师说，医生的职责是根据患者的临床表现结合辅助检查诊断什么疾病。作为取得国家诊断资质的执业医师，正常履职、认真负责工作，严格按国家诊断程序和诊断标准工作，就没有严重不负责任的行为，更没有失职行为和违法违规行为。

6、社保资金流失是医生造成的？

两位律师明确指出，医生与社保资金赔付与否及赔付金额的多少之间并无直接关系。

首先，根据《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，职业病鉴定实行两级鉴定制，当事人对职业病诊断机构作出的诊断结论有异议的，可以向市级卫生行政部门申请鉴定；如对市级鉴定仍存异议，可以向省级卫生行政部门申请再鉴定。以省级职业病鉴定结论为最终鉴定。

其次，社保资金的赔付部门和行政管理部门都要通过工伤认定、劳动能力鉴定，还要通过资金管理部门的审核，层层把关才能让尘肺病患者获赔。

再次，常铮律师表示，从诊断结果和补偿关系上，医生只是做诊断，诊断出来还要进行工伤评级，根据工伤评级确定补偿标准。尘肺1期一般都被确认为伤残7级，但本案中也出现了同样被诊断为尘肺1期的，伤残评级却被确认为6级，最终获得了较同是尘肺1期的其他人更多的赔付。从这一点上看，并不是医生可以决定能赔给患者多少钱。

7、300余名职工联名呼吁：尊重医学，保护医生合法权益

2018年2月9日，贵州航天医院300余名职工联名在《呼吁信》上签字按手印为医生证明和呼吁：尊重科学、尊重医学，实事求是，依法保护医生的合法权益。

《呼吁信》中提到：三位医生从医均有25年以上时间，接诊患者人数万人，他们参与职业病尘肺病的诊断工作，是在履行一个医生的职业使命，是在履行医生职业赋予他们的权利和职责。

目前医院还给三位医生正常发放基本工资。

我们将持续关注案情进展。