医学小侦探
很多准备怀孕的女性在怀孕前都会到医院进行检查，看是否适合怀孕，有时医生会在孕前检查甲状腺功能，有时会在怀孕后检查甲状腺功能。
很多人会有疑问，怀孕和甲状腺有什么关系呢?实际上，妊娠期和甲状腺关系密切，甲状腺疾病在妊娠期内分泌疾病中有很大的影响和地位。因此，甲状腺功能检查在妊娠期前后的检查是非常有必要的。
甲亢对孕妇、胎儿的危害
危害一：甲亢妇女不易受孕，即使怀孕，如甲亢未能较好控制，则容易发生流产、死胎、早产现象，流产率可高达26%，早产率为15%。妊娠会加重甲亢患者的生理负担，使其甲亢病情加重。
危害二：甲亢时低体重儿、早产儿发生率增高，胎儿可能发生先天性甲减。
危害三：已有多项研究表明，孕妇患临床甲减、亚临床甲减、低T4血症或TPOAb阳性会使流产和妊娠期并发症显著增加，并造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6-8分。
危害四：甲减可能增加孩子的出生缺陷。新的研究发现有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。
危害五：
女性甲状腺功能减退患者在怀孕期间，不能得到早期诊断和及时治疗，可能造成流产、早产、胎盘早剥、围产期胎儿死亡等不良生产事件。
因此，我们 建议育龄期女性在准备怀孕或怀孕早期(最好在怀孕前8周)积极检查甲状腺功能。如果怀孕前发现甲状腺功能异常， 应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代；如果在怀孕期间确诊甲亢或甲减，应尽早进行药物干预治疗，启动时机应当在怀孕的前8周，尽早达标，以保证后代智力发育的正常。
罗善枝医生
女性在备孕阶段或者怀孕前，去医院做检查，医生通常会要求做甲状腺功能的检查。甲状腺检查对母婴健康至关重要。但是很多女性会怀疑这项检查的必要性。
其实有没有甲亢，还是要常规做甲状腺检查的。通常采取的检查方式抽血化验甲功五项，需要注意的是，不同医院给出的参考都略有不同，不用过于在意，关键还是要听医生的，配合治疗就好。
什么是甲状腺功能异常
甲状腺功能异常，女性的比例多于男性，且是发生在育龄女性，经常导致月经失调，从而影响受孕几率，甚至怀孕后造成母体及胎儿健康不良的结果。由于甲状腺促进素的构造与滤泡雌激素（fsh）、黄体素刺激素（lh）及人类绒毛膜激素（hcg）类似，因此当女性出现甲状腺功能异常时，不管是甲亢还是甲低，都有可能影响其他三种荷尔蒙的分泌，间接影响排卵功能，造成不孕。
甲亢（甲状腺功能亢进）
通常产生甲亢的原因可能跟遗传自体免疫疾病，或者是压力所导致，也有可能是饮食摄取碘过量。因此患有此病的人常有心悸、双手颤抖、怕热、多汗、焦虑、失眠、易饿、体重减轻甚至凸眼、掉发等症状。
甲低（甲状腺功能低下）
一般甲低初期，不一定有明显的症状。对于生育年龄妇女来说，由于体内代谢速度缓慢，体重逐渐增加，导致无法正常排卵，甚至造成经血量过多，容易贫血，不单单会影响受孕率，也会影响生活品质和身体健康。
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妊娠期母体甲状腺功能的正常对于胎儿的脑发育起着至关重要的作用。甲状腺激素对于机体而言属于不可或缺的激素之一，对机体组织分化、生长起到促进作用，尤其是对于脑部的发育作用十分重大。因此女性在孕前就进行甲状腺激素化验，了解甲状腺功能就显得尤为重要。
甲状腺激素的水平是否正常，直接影响着胎儿的脑部发育情况。自妊娠开始的第5周起胎儿的脑部开展进行发育，直到妊娠的第12周开始胎儿自身的甲状腺才会逐渐分泌TSH，并且要等到妊娠的第20周，胎儿自身机体的甲状腺功能调节系统才发育成熟，所以在妊娠的前12周内，由于胎儿并不具备自体产生TSH的能力，其甲状腺功能调解完全依赖于母体的TSH水平。因此母体必须保证自身的甲状腺调控处于正常状态，自身的TSH分泌正常，才能保障胎儿的发育不受到影响。 这段时间是胎儿脑发育的黄金时期，在这个过程中，若胎儿出现甲状腺功能低下，会引发脑部发育障碍，使得胎儿的脑部受到明显不可逆的损害，同时对于妊娠妇女而言，甲状腺功能是否正常，对于其妊娠能否顺利进行同样具有极其重大的影响。
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1.甲功检查是备孕妇女和孕期产检的必查项目。
女性怀孕前和妊娠期进行甲状腺功能检查是必须的检查项目，其中最重要的就是查甲状腺激素，最常用的项目是甲功三项，分别为TSH、FT3和FT4。甲状腺激素是由人体甲状腺分泌的激素，分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴调控，是人体重要激素之一，促进人体三大营养物质代谢，保证人体新陈代谢，正常生长发育，尤其是脑和骨骼，维持许多系统正常功能。甲状腺功能紊乱时出现甲状腺功能亢进(简称甲亢)或甲状腺功能减退(简称甲减)。无论甲亢和甲减都对胎儿有不良影响，同时妊娠又会加重甲亢或甲减的病情，导致各种并发症发生。还有，甲减病人生育力也会减退，容易得不孕症。
2.甲亢对胎儿和母体影响。
对胎儿：甲亢可引起胚胎停止发育，流产，早产，胎儿发育迟缓等。同时母体TRAb抗体可进入胎儿体内，影响胎儿甲状腺发育，引起新生儿甲亢。
对母体：妊娠合并甲亢，可致严重妊娠剧吐，心动过速，甚至心衰，甲状腺危象，甚至危及母体生命。
3.甲减对胎儿和母亲的影响。
对胎儿：胎儿20周之前甲状腺激素主要依赖母体分泌，甲减母体甲状腺激素不足，严重影响胎儿生长发育，引致流产，早产，出生缺陷增加，胎儿脑发育不良，出生后智力障碍，神经系统发育畸形，新生儿甲减等。
对母体：易引起妊娠高血压疾病，子病，胎盘早剥，血脂血糖代谢异常，高血脂，糖尿病等，
综上所述，甲状腺疾病对胎儿和母体影响很大，孕前孕期检查甲状腺激素非常必要，可以及早发现异常，及时处理，保障母胎平安。
很多准备怀孕的女性在怀孕前都会到医院进行检查，看是否适合怀孕，有时医生会在孕前检查甲状腺功能，有时会在怀孕后检查甲状腺功能。很多人会有疑问，为什么要检查甲状腺呢？
实际上，妊娠期和甲状腺关系密切，甲状腺疾病在妊娠期内分泌疾病中有很大的影响和地位。因此，甲状腺功能检查在妊娠期前后的检查是非常有必要的。
妊娠期甲状腺激素会带来哪些影响？
1、甲亢容易造成早产、流产
当女性怀孕时，甲状腺激素分泌水平会受到体内绒毛膜促性腺素水平变化的影响而比正常偏高些。但是过高的话就容易发展为甲亢，造成流产、早产、胎儿发育迟缓甚至死胎等，同时孕妇妊娠期高血压发生的几率也比较大。
2、甲减影响胎儿智力发育
如果孕妇患上甲减，是可能影响胎儿智力发育的，甚至造成出生后严重智力障碍。
孕前检查甲状腺功能是很有必要的
孕期检查甲状腺功能是很必要的，如果不检查甲状腺功能，出现甲状腺功能异常的问题，对孕妇和胎儿都会产生很大的影响。如果家族中有甲状腺疾病的病史或者处于缺碘地区的人，要在医生的指导和监测下，将甲状腺功能调理正常再进行怀孕。
院长胡小萍
甲状腺功能正常与否，对怀孕是有一定的影响的，不仅影响孕妈妈，还可以影响胎儿的发育。具体来讲，甲状腺功能减退，和甲状腺功能亢进对怀孕过程的影响略有不同。
目前研究发现未治疗的临床甲状腺功能减退对母体和胎儿的影响，包括自然流产，早产，先兆子痫，妊娠高血压，低体重儿，死胎，胎儿智力和运动发育受损。对于怀孕期间，发现的不甚严重的甲减(亚临床甲减)可能对怀孕也有一定的影响，但是关于怀孕前半期，亚临床甲减对胎儿智力和运动发育的损害是否有关，还有一定的争议。除此之外，甲状腺功能减退与月经不调有一定的关系，增加不孕的可能。
甲状腺功能亢进对怀孕的影响:
- 未控制的甲亢是怀孕女性流产，早产，先兆子痫，胎盘早剥等的发生率增加。
- 增加胎儿发生早产儿，胎儿宫内发育迟缓，足月小样儿的危险性增加。
- 妊娠期可能存在一过性甲状腺毒症，其发生与Hcg的水平相关。
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基于此，甲状腺是人体重要的内分泌系统，还功能紊乱，不仅增加月经紊乱，月经不调的发生率，还可以降低受孕的机会，因此，孕前检查时，建议进行甲状腺检查。并且甲状腺疾病的发病在育龄期女性中的发生率更好。
急诊科鲜医生
甲状腺功能亢进或低下都会影响到怀孕、分娩的过程。有些人甲状腺的问题可能涉及自身免疫的改变，可以影响怀孕的机会或导致流产。还有甲减也对胎儿神经系统发育有影响，因此孕前就该留意甲状腺功能。
