截至3月4日中午12时，德国累计出现196例新冠病毒确诊案例，累计治愈出院14例，位列欧洲第三。新冠病毒的令人困惑的远不止病毒本身。无症状、假阴性、阴转阳，如此“狡猾”的新冠病毒给防控工作带来巨大的干扰。为什么会出现这些现象呢？近日，德国专家就此发表了专业看法。
（图源：丁香医生）
阴性转阳 仍需谨慎对待
1月20日，山东日照一家四口被集中隔离医学观察。2月2日上午进行咽拭子检测均呈阴性，观察期间无异常，2月4日观察期满全部解除隔离。2月14日下午，一家四口中的刘某因咳嗽、发热到日照市人民医院就诊，随即隔离治疗。2月15日核酸检测呈阳性，确定为新冠肺炎确诊病例。妻子于某燕、女儿、儿子核酸检测阳性，为无症状感染者。
无独有偶，山东莒南县、浙江宁波余姚市临山镇、成都市锦江区、广州市等全国多个地区也出现了患者出院后“复阳”的现象。同时，从“钻石公主”号邮轮上下船回国的3名外国游客都被确诊感染了“新冠”病毒。而此前这几位旅客都在测试中呈现阴性结果。
为了加大排查力度，降低“阴转阳”情况的出现，目前对于感染者做出的康复诊断需要满足多项条件，包括：3天以上不发烧、无呼吸道症状，肺部CT影像显示明显好转。同时，为保险起见，会进行病毒核酸测试，如连续两日测试结果为阴性，才可视为康复。
2月28日，国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上表示，随着治愈患者不断地增多，为了及时了解患者出院以后的康复状况，国家卫生健康委已在2月17日下发文件，要求各地对出院患者进行跟踪随访和健康管理。
此前，在天津市的“复阳”案例中，津冀两地卫生部门一直在对“复阳病患”进行跟踪健康监测。所在居委会对其一家人进行居家隔离管理，每日报告体温等情况。其中，第29例、43例确诊病例出院后对其继续集中隔离观察期间核酸复检为阳性，已转入天津市海河医院观察治疗。
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多重解释 哪里出了问题
新浪科技转载《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》指出，新冠病毒肺炎是动态进展性的，早期、中期和后期呈现出的病情状态可能不太一样，甚至截然相反。重症和危重症时期则不再是单纯的病毒感染病，治疗方法方式选择也不一样。病毒感染早期可能需要促炎、抗病毒，而后期可能需要抑炎、防止肺炎和器官衰竭，即便是两个理论上作用相反的药物，也会因为病情的变化而进入不同感染阶段的临床试验。
专家指出，肺炎的多阶段性或许正是目前“阴转阳”出现的重要原因。柏林夏里特医院病毒研究所所长克里斯蒂安·德罗斯滕（Christian Drosten）表示：核酸检测结果是目前通行的唯一标准。但是，在有症状的第一周过去之后，检测结果会出现时阴时阳的不稳定状况，即使此时症状已不明显，但是肺部可能仍旧受到病毒的侵害。日内瓦大学附属医院的病毒学家伊莎贝拉·埃克尔勒（Isabella Eckerle）表示，“阴转阳”并不一定是二次感染，而更有可能是由一次测试结果不够准确导致的，目前尚且无法确认所测出的是第一次的残留的病毒，还是仍有活跃的感染。
同时，检测过程是否标准同样影响着检测结果。在进行新冠病毒检测时，需要通过鼻咽拭子取样的方式取样，取样过程中可能会出现一些干扰因素。作鼻咽拭子需要左手按住受试者头顶部固定，右手执拭子，使得拭子顺着鼻孔的方向斜向上进入鼻腔。对于病人而言，这无疑不是一个令人舒适的体验。由此导致的取样不到位同样有可能造成测试结果呈阴性。
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不必惊慌 或将长期共存
新冠病毒治愈后究竟是否存在复发可能呢？纽约西奈山伊坎医学院的疫苗学教授弗洛里安·克拉默（Florian Krammer）表示，专家指出，已康复的病人体内会形成抗体，能够暂时对新冠病毒产生免疫力。即便新冠病毒的抗体不像一些其它病毒性疾病那样是终身免疫的，也能够抵御一段时间。
如果一个病人核酸检测连续多日呈阴性，就说明已经康复。目前还没有明确证据表明有二次感染的情况出现。同时，专家指出，新冠肺炎与SARS不同，SARS传播性和致病性都很强，很快把宿主杀死然后病毒自身也不容易存活。而新冠肺炎致死率近似于流感病毒，有可能转成慢性疾病，像流感一样与人类共存。
全科医学论坛报道指出，新冠患者出院后“复阳”是医学救治中难免遇到的情况，没有必要恐慌，毕竟也未出现“复阳”后“人传人”的报道。多数专业人员也预测，治愈患者遗留下来的新冠病毒传染力降低明显，危害自然也小得多。
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德国之声记者实地调查显示，目前，新冠病毒的蔓延已经造成德国多个地区医疗用品的短缺。但在多数药房依旧能够买到口罩、消毒液等用品，只是价格较之前相比已经上涨一倍左右。南德意志报报道称，受到此次疫情影响，慕尼黑国际手工机械展览会（IHM）、莱比锡书展等大型活动或是取消，或是少有人烟。想要了解更多德国移民资讯，欢迎关注WX相约德意志。
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