截至3月4日中午12時，德國累計出現196例新冠病毒確診案例，累計治癒出院14例，位列歐洲第三。新冠病毒的令人困惑的遠不止病毒本身。無症狀、假陰性、陰轉陽，如此“狡猾”的新冠病毒給防控工作帶來巨大的干擾。為什麼會出現這些現象呢？近日，德國專家就此發表了專業看法。
（圖源：丁香醫生）
陰性轉陽 仍需謹慎對待
1月20日，山東日照一家四口被集中隔離醫學觀察。2月2日上午進行咽拭子檢測均呈陰性，觀察期間無異常，2月4日觀察期滿全部解除隔離。2月14日下午，一家四口中的劉某因咳嗽、發熱到日照市人民醫院就診，隨即隔離治療。2月15日核酸檢測呈陽性，確定為新冠肺炎確診病例。妻子於某燕、女兒、兒子核酸檢測陽性，為無症狀感染者。
無獨有偶，山東莒南縣、浙江寧波餘姚市臨山鎮、成都市錦江區、廣州市等全國多個地區也出現了患者出院後“復陽”的現象。同時，從“鑽石公主”號郵輪上下船回國的3名外國遊客都被確診感染了“新冠”病毒。而此前這幾位旅客都在測試中呈現陰性結果。
為了加大排查力度，降低“陰轉陽”情況的出現，目前對於感染者做出的康復診斷需要滿足多項條件，包括：3天以上不發燒、無呼吸道症狀，肺部CT影像顯示明顯好轉。同時，為保險起見，會進行病毒核酸測試，如連續兩日測試結果為陰性，才可視為康復。
2月28日，國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅在國務院聯防聯控機制召開的新聞發佈會上表示，隨著治癒患者不斷地增多，為了及時瞭解患者出院以後的康復狀況，國家衛生健康委已在2月17日下發文件，要求各地對出院患者進行跟蹤隨訪和健康管理。
此前，在天津市的“復陽”案例中，津冀兩地衛生部門一直在對“復陽病患”進行跟蹤健康監測。所在居委會對其一家人進行居家隔離管理，每日報告體溫等情況。其中，第29例、43例確診病例出院後對其繼續集中隔離觀察期間核酸複檢為陽性，已轉入天津市海河醫院觀察治療。
（圖源：網絡）
多重解釋 哪裡出了問題
新浪科技轉載《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》指出，新冠病毒肺炎是動態進展性的，早期、中期和後期呈現出的病情狀態可能不太一樣，甚至截然相反。重症和危重症時期則不再是單純的病毒感染病，治療方法方式選擇也不一樣。病毒感染早期可能需要促炎、抗病毒，而後期可能需要抑炎、防止肺炎和器官衰竭，即便是兩個理論上作用相反的藥物，也會因為病情的變化而進入不同感染階段的臨床試驗。
專家指出，肺炎的多階段性或許正是目前“陰轉陽”出現的重要原因。柏林夏裡特醫院病毒研究所所長克里斯蒂安·德羅斯滕（Christian Drosten）表示：核酸檢測結果是目前通行的唯一標準。但是，在有症狀的第一週過去之後，檢測結果會出現時陰時陽的不穩定狀況，即使此時症狀已不明顯，但是肺部可能仍舊受到病毒的侵害。日內瓦大學附屬醫院的病毒學家伊莎貝拉·埃克爾勒（Isabella Eckerle）表示，“陰轉陽”並不一定是二次感染，而更有可能是由一次測試結果不夠準確導致的，目前尚且無法確認所測出的是第一次的殘留的病毒，還是仍有活躍的感染。
同時，檢測過程是否標準同樣影響著檢測結果。在進行新冠病毒檢測時，需要通過鼻咽拭子取樣的方式取樣，取樣過程中可能會出現一些干擾因素。作鼻咽拭子需要左手按住受試者頭頂部固定，右手執拭子，使得拭子順著鼻孔的方向斜向上進入鼻腔。對於病人而言，這無疑不是一個令人舒適的體驗。由此導致的取樣不到位同樣有可能造成測試結果呈陰性。
（圖源：新浪科技）
不必驚慌 或將長期共存
新冠病毒治癒後究竟是否存在復發可能呢？紐約西奈山伊坎醫學院的疫苗學教授弗洛裡安·克拉默（Florian Krammer）表示，專家指出，已康復的病人體內會形成抗體，能夠暫時對新冠病毒產生免疫力。即便新冠病毒的抗體不像一些其它病毒性疾病那樣是終身免疫的，也能夠抵禦一段時間。
如果一個病人核酸檢測連續多日呈陰性，就說明已經康復。目前還沒有明確證據表明有二次感染的情況出現。同時，專家指出，新冠肺炎與SARS不同，SARS傳播性和致病性都很強，很快把宿主殺死然後病毒自身也不容易存活。而新冠肺炎致死率近似於流感病毒，有可能轉成慢性疾病，像流感一樣與人類共存。
全科醫學論壇報道指出，新冠患者出院後“復陽”是醫學救治中難免遇到的情況，沒有必要恐慌，畢竟也未出現“復陽”後“人傳人”的報道。多數專業人員也預測，治癒患者遺留下來的新冠病毒傳染力降低明顯，危害自然也小得多。
（圖源：網絡）
德國之聲記者實地調查顯示，目前，新冠病毒的蔓延已經造成德國多個地區醫療用品的短缺。但在多數藥房依舊能夠買到口罩、消毒液等用品，只是價格較之前相比已經上漲一倍左右。南德意志報報道稱，受到此次疫情影響，慕尼黑國際手工機械展覽會（IHM）、萊比錫書展等大型活動或是取消，或是少有人煙。想要了解更多德國移民資訊，歡迎關注WX相約德意志。
閱讀更多 歐熠諮詢 的文章
