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作者：袁雨晴（學生） 科學指導：範志紅
妊娠糖尿病是一種對媽媽和寶寶都有不良影響的疾病。
對於「糖媽媽」來說，妊娠糖尿病會增加妊娠高血壓和子癇患病率，更有二型糖尿病、心血管疾病的患病風險；
對於寶寶來說，如果媽媽患有妊娠糖尿病，則有可能出現巨大兒、早產、難產、新生兒黃疸等情況，甚至會增加寶寶今後肥胖和二型糖尿病的風險。
因此，患有妊娠糖尿病的「糖媽媽」們需要嚴格控制孕期的血糖！不僅空腹血糖要管理，餐後血糖也同樣重要。
除了用於臨床的注射胰島素的治療方法外，飲食干預是非常重要的控制血糖措施。而在控血糖飲食當中，降低主食的血糖指數（glycemic index, GI），是一個關鍵的措施。
血糖指數是一個衡量不同食物對血糖影響的指標。
- 例如，白米飯和土豆泥是高GI食物，因為它們會導致血糖迅速升高，隨後急劇下降，血糖波動特別大。
- 相反，澱粉豆類、全穀物和酸奶被認為是低GI食物，因為它們雖然含有較多的碳水化合物，但消化速度緩慢，不會引起餐後血糖的劇烈波動。
一項研究納入了140名被診斷為妊娠糖尿病的中國孕婦，研究者將她們主食中的米飯替換為了等碳水化合物含量的低血糖指數食物，發現餐後血糖顯著降低了。
另一項馬來西亞學者的研究納入了294名患妊娠糖尿病的孕婦，調查她們的飲食後發現，高血糖指數膳食（高GI）與已確定的糖尿病危險因素相關。高能量，高精白碳水化合物攝入，以及低膳食纖維攝入都會增加妊娠糖尿病的風險。
營養素計算表明，攝入高GI膳食的人，其膳食營養質量通常較差，這對於胎寶寶的生長髮育是非常不利的。
簡單來說，妊娠糖尿病患者需要多攝入低GI、高膳食纖維的食物來控制血糖，同時也要注重膳食的營養質量。
下面就具體講一下，「糖媽媽」應該在飲食上應當避免哪些誤區。
1.控制血糖≠餓肚子
準媽媽們應該為胎兒的正常生長提供足夠的營養，因此不建議嚴格限制熱量攝入，控制飲食習慣即可，否則可能出現酮症，對胎兒造成危害。
在懷孕前3個月無需刻意多吃，不必追求體重增加；孕前較為瘦弱的準媽媽們可以吃一些水果、酸奶、主食等，避免因為早孕反應而體重下降太多。
在孕中期每天增加300千卡，即250g酸奶和1個雞蛋。
孕晚期每天增加450千卡，注意控制體重上升的速度。
2.慢消化≠食物油膩
主食消化速度慢，有利於延緩餐後血糖上升。那些升血糖速度較慢的天然食材，通常也是高營養質量的食物，如全谷、豆類、奶類等。但是，有些食物雖然消化速度慢，餐後當時升血糖也比較慢，但營養質量卻比較低，比如油炸油煎食物，不適合準媽媽經常吃。
高脂肪膳食會降低胰島素敏感性，所以「糖媽媽」要儘量避免油膩菜餚，油條、油餅、炸年糕、炸薯條之類的高脂肪主食均不應食用。還要注意在炒菜時儘量少放油，少過油。
3.充足主食≠精米白麵
準媽媽要吃到足夠的碳水化合物才能避免酮症，以免影響胎寶寶的智力發育。但是，同時又不能任性吃大量精白主食造成血糖過高。要解決這個矛盾，建議將原有精米白麵主食的一半替換為全谷雜豆，如燕麥、藜麥、紅小豆等都是很好的雜糧飯食材選擇。也可以用紫薯、山藥等代替少部分主食，既能增加維生素供應，又能增加飽腹感。
4.多吃蔬菜≠不吃魚肉
中國孕期婦女平衡膳食寶塔中建議孕婦每天攝入蔬菜300-500g，對於「糖媽媽」來說建議每天至少攝入一斤（生重）蔬菜來滿足營養所需，並且要注意多吃深色蔬菜來補充維生素和微量元素。
5.避免甜食≠不吃水果
糖媽媽可以少量食用升血糖較慢的溫帶水果，比如蘋果、櫻桃、藍莓、草莓等，但要控制總能量攝入不超標，每天吃200-350克水果為好。菠蘿、西瓜、甜瓜等水果血糖指數偏高，在流行病學中表現出不利於糖尿病預防的輕微效應，不建議糖媽媽們經常食用。
6.含糖酸奶≠高GI食物
糖媽媽們可以喝一小杯原味酸奶。酸奶能補充蛋白質、鈣、B族維生素等胎寶寶需要的重要營養素，其中所含的乳蛋白、乳酸等成分有利血糖控制，即便含有少量添加糖（碳水化合物含量在9-11克/100克），餐後血糖上升速度也不會很快，無糖酸奶則是更加適合糖媽媽食用。有研究發現，經常喝酸奶可能會降低患糖尿病的風險。
7.「無糖」、「低GI」≠有利母子健康
一些甜飲料和甜點雖然號稱低GI，但熱量高而飽腹感低，營養價值又差，對血糖控制沒有任何好處，糖媽媽們一定要遠離這類食物。
還有一些超市售賣「無糖」甜味食品，如無糖點心、無糖麥片、無糖麵包等，其中不是含有大量飽和脂肪，就是含有大量糊精或精白澱粉，對控制血糖沒有任何益處。
其中加入的甜味劑，雖然不會直接升高血糖，卻會降低胰島素敏感性，降低飽腹感。最新研究發現它們可能還會擾亂腸道菌群。糖媽媽們千萬不要指望吃這些甜味食物來控制血糖。
患有妊娠糖尿病的準媽媽，對照檢查一下，自己有沒有陷入這些誤區？一定要提升孕期的飲食質量，控好孕期的血糖水平，這樣才能生出健康聰明的寶寶，自己也能成為苗條又活力的辣媽呀！
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範志紅
北京食品營養與人類健康高精尖創新中心崗位科學家
中國營養學會理事
中國健康促進與健康教育協會理事
中國科協聘營養科學傳播首席專家
中國農業大學食品科學博士
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