如何早期发现心脏主动脉瓣返流?

徐徳惠


您好,我是心血管王药师,很高兴为您解答“如何早期发现心脏主动脉瓣返流?”这个问题。



就这个问题主要和您说“心脏主动脉瓣返流的概念”“心脏主动脉瓣返流的原因”“心脏主动脉瓣返流的症状”以及“心脏主动脉瓣返流轻度严不严重,需不需要接受人工瓣膜的置换手术”这四个方面。


首先我们来了解一下心脏主动脉瓣返流的概念。


什么是心脏主动脉瓣返流呢?


主动脉瓣返流,也叫做主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣是左心室与主动脉连接的阀门,一般左心室把血液通过阀门打入到主动脉,主动脉瓣随即关闭。


如果因为一些疾病导致主动脉瓣关闭不全,主动脉里的血液又重新流回左心室,造成左心室的扩大,甚至心功能的减退。



所以,出现主动脉瓣返流需要积极的治疗,应该前往医院做心脏彩超,通过心脏彩超可以明确主动脉瓣返流的程度以及面积,来决定下一步的治疗是药物的保守治疗,还是人工瓣膜置换的治疗,需要下一步的评估。


为什么会出现心脏主动脉瓣返流呢?


可引起心脏主动脉瓣返流的原因有很多,其中比较常见的就是有高血压病史的话,血流动力学的改变会对心脏瓣膜造成一定的损失,随着年纪的增长,瓣膜劳损,就有可能出现返流了


心脏主动脉瓣返流有什么症状呢?


主动脉瓣返流临床表现为患者心脏功能较差,如稍微运动即感觉吃力,通常由于主动脉瓣关闭不全所致。若将心脏瓣膜比喻为一扇门,通过不断打开、关闭,可使血流向单一方向前进。



如果主动脉瓣关闭不全,则出现主动脉瓣返流,造成心脏负荷不断加重。建议患者到医院检查确诊,及时对症治疗。治疗需进行鉴别,即判断是否因心脏主动脉瓣关闭不全或其它原因造成。


此外,很多人好奇,主动脉瓣返流轻度要不要做人工瓣膜的置换手术呢?王药师统一回复大家。


一般来说,心室舒张时,可防止主动脉内的血流返流到心室,导致心室容积增加,引起心房压力增加,若严重会导致心功能不全。



轻度的主动脉瓣返流是指瓣膜有少量血液返流到左室,这种情况下要看患者是否合并有严重的器质性心脏病。另外,还要定期随访。若没有到中度或重度以上,可暂时不予处理。


以上就是我关于“如何早期发现心脏主动脉瓣返流?”这个问题的相关回答,希望能够对您有所帮助。


王药师心血管讲堂


主动脉瓣返流就是我们常说的主动脉瓣关闭不全,是心脏瓣膜病的一种;正常的主动脉瓣一般分三个小叶子,分别是左冠瓣、右冠瓣和无冠瓣,有的人先天长了两个叶子或者四个叶子都会引起瓣膜的狭窄或关闭不全,慢性主动脉瓣关闭不全可以持续多年没有症状,由于主动脉瓣的返流逐渐发展加重,左心室扩张进行性扩张患者渐渐出现症状,比如活动或用力后出现胸闷、心慌、气短、呼吸困难、类似心绞痛的心前区疼痛和晕厥。体格检查常常发现动脉血压的低压降低,心脏可听到舒张期杂音。最终判断主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声,心脏超声能够确定瓣膜的病因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。


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