狗狗看片

很多的孕妈听到要做羊水穿刺，都特别的慌张，因为之前听到过听过羊水冲刺有一定风险性，而且做羊水的穿刺的孕妈，经常有一种妄想症，总感觉胎儿存在畸形，所以比较怕，再结合周边的朋友、邻居都没有做羊水穿刺，就更加怕，那羊水穿刺是怎么样的呢！

羊水穿刺的定义

在医院机器超音波的作用下，医生利用一根细长针穿，然后抽取羊水，把这些羊水提取出来化验，因为羊水里面含有胎儿皮肤和器官的细胞，通过羊水可以检测到胎儿的发育程度，还有存在的畸形。

羊水穿刺的过程

1、首先通过B超确认胎儿的胎位，确认胎位防止在抽取羊水的过程中，误伤到胎儿和胎盘，有些孕妈是胎盘前壁，有些孕妈是胎盘后壁，胎盘附着位置不同，胎位也随之改变，所以需要B超辅助。

2、在检查好胎位之后，医生就开始消毒针和皮肤，然后对孕妈开始进行局部的麻醉，在B超的辅助下，开始扎入孕妈的腹部。

3、当针到子宫壁，就可以开始抽取羊水样本，然后就取出针头，然后给孕妈休息一段时间，孕妈做完一定不要很快活动，避免羊水漏出来。

4、医生把羊水培育，然后观察，得出数据，再通过数据评估，确认最后的结果。

哪些孕妈需要做羊水穿刺？

第一、唐氏筛查高危 孕妈做唐氏筛查的结果是高危，这个时候有两种选择，一种是无创DNA，另外一种就是羊水穿刺，孕妈根据自己的情况，然后医生再一次评估，再选择最合适的复检方式，很多的孕妈唐氏筛查都没有过关，因为唐氏筛查要结合孕妈的体重、孕周等数据，所以孕妈的唐氏筛查准确率只达到60-70%，而无创DNA可以达到99%，而羊水穿刺是确诊的结果。

第二、高龄产妇 孕妈的年龄达到35周之后，就是高龄产妇，而高龄产妇的孕妈，因为出现染色体异常的概率比较大，所以很多的医院都建议直接做羊水穿刺，如果孕妈做唐氏筛查的话，准确率也比较差，最后还得重新羊水穿刺，比较麻烦。

第三、家族遗传 如果家族有染色体异常，特别是第一胎有染色体异常、胎停育、流产、早产的孕妈，更需要羊水穿刺，因为胎儿出现胎停育不仅仅是外阴，胎儿的染色体可能也存在一定的问题，所以孕妈在备孕前做下来染色体检查，在孕期也要做羊水穿刺。

第四、检查子宫环境 孕期的过程中，子宫内随时都有可能出现感染，如果子宫出现感染，那么抽取羊水出来，然后可以尽快化验得结果，如果宫内感染，对胎儿的影响很大，不仅仅会影响到胎儿无法，还有可能会出现胎停育、缺氧等问题。

羊水穿刺的影响

孕妈做完羊水穿刺之后，会有轻微的疼痛感，因为在麻药褪去之后，有疼痛感是正常，孕妈不用太担心。

孕妈特别关心的穿刺后的并发症，比如出现刺穿够是否会出现羊水漏出等问题，有轻微羊水流出都是正常的，只要止住就可以，而且穿刺够早平躺休息2个钟观察。

孕妈会担心刺穿过程中会刺伤到宝宝，这种概率是非常小，因为现在的超声波技术非常的先进，而穿刺也不会导致畸形。

羊水穿刺有一定的流产率，这也是很多孕妈最关注的问题，所以很多孕妈不愿意的原因，但是如果第一胎是有染色体异常，那么还是最好做羊水穿刺更加稳妥。

高龄产妇的孕妈出现感染概率比较高，而且卵巢功能性下降，那么卵泡、卵子就会受到影响，所以医生建议孕妈做羊水穿刺。

艺迹育儿

我先说一个真实的事情：我老婆09年做的试管婴儿（第一胎），因为来之不易，在杭州市中医院保胎，当时260一天的自费床位费，跟另外一个妈妈一起，也是高龄，而且是几次之后才成功的试管婴儿，他们做唐筛时医生要求做羊水穿刺，然后就感染了，流产了，全家哭的稀里哗啦，家属去找医院，医院说事先告知羊水穿刺成功率99%以上，但是你们运气不好，落到了这个1%，医院也是爱莫能助，后来好像不了了之。\r

所以我非常反感羊水穿刺，即使成功率99%，那也就是有1%失败。对于别人来说，那是统计数据，对于失败的人来说，就是百分之百。而且所谓唐氏儿高风险也只是几百分之一。实际上，流产的概率其实比唐氏儿发生的概率大的多。\r

高龄产子，选择羊水穿刺要慎重。虽然说高龄畸形概率大，但是概率也是几百分之一级别，而不是说几十分之一级别，如果不怕感染流产，就做羊水穿刺，毕竟1%概率也不大。但是，如果是珍贵儿，比如像我们二胎时，老婆已经40周岁多，权衡几百分之一的唐氏儿，与百分之一的流产率，我果断选择无创DNA，至少还有百分之97的准确率。

蔚卿

　　我36岁怀的老二，因为高龄，唐筛做不了，只能做羊水穿刺。不过现在科技都发达了，有无创DNA，准确率蛮高的，而且医生也认这个结果。羊水穿刺，虽然技术很成熟，但也属于有创手术。如果家里没有唐氏类似的遗传病，没必要做羊水穿刺。这仅我个人建议。下面具体说说无创DNA，羊水穿刺的优缺点。

　　羊水穿刺

　　早唐或中唐结果异常，年龄超过35岁以及其他一些必要的情况需要进行羊穿。羊水穿刺，就是从子宫中抽出羊水进行化验。羊水穿刺通常在妊娠16-18周进行，在B超图像引导下，医生将针头通过腹壁，穿越羊膜囊，插入羊水中。通常抽取20毫升左右的羊水进行检查，三周后取化验结果。

　　优点：羊穿能一次检测46条染色体，不但能检测出数目的异常，常见染色体的结构异常也能检出，是产前诊断的金标准，准确性最高。

　　缺点：要用针刺入腹部，这给准妈妈增添了不少心理负担。

　　无创DNA

　　无创DNA作为一项新兴技术，如仅需采取准妈妈静脉血，检测母体外周血浆中来自胎儿的DNA目标区域(如第21、13、18号染色体)的相对含量，据此判断是否存在上述染色体片段的剂量改变，从而评估胎儿是否患这三大染色体疾病。做无创DNA的最佳时间为孕12-20周。做无创DNA检查人群有：高龄准妈妈或唐筛高危;放弃或者错过唐筛的最佳时间;穿刺后细胞培养失败的补救措施;恐惧羊水穿刺或出现羊水穿刺的禁忌症等情况。

　　优点：只需抽取静脉血，的确是没有创伤;对于唐氏综合征，它的检出率大于99%，假阳性率低于1%，可以说检出率、准确率很高。

　　缺点：检测面窄，目前只针对21、18、13号染色体，并不能看到胎儿染色体的全部信息;仍然是“高级”的筛查，不能替代羊穿，无创结果高危仍需要羊穿确认，仍然存在假阴性(漏诊唐氏综合征)的可能性。无创检测费用偏高(全国各地2000-3000元不等)。

　　孕期要放松享受孕育新生命的快乐过程，不必纠结于网上搜索的信息胡乱猜测，无端增加自己烦恼。我们只需要做：进行正规的产检，认真与医生沟通，听取医生的建议。

关注健康的两娃妈

40岁怀孕必须做羊水穿刺吗？

作为一个专业的产科医生，我给出的答案很肯定，40周岁怀孕有做羊水穿刺的指证，但是需要排除羊水穿刺的禁忌症，不是所有的宝妈都具备羊水穿刺的适应症，有些宝妈想做也没的做。

羊水穿刺的目的就是通过羊膜腔穿刺抽取羊水细胞，确诊胎儿染色体及遗传物质病等。而染色体疾病，尤其是21-三体疾病，是一个随女性年龄增加而发病率增加的疾病，40岁的唐氏儿发生率在1/84。毫无疑问就需要做羊水穿刺进行核型分析。虽然核型分析也只是可以知道染色体的数目及大体结构，但是这就够了。毕竟要找出所有遗传疾病，那么不可能的。

总结，怀孕40周怀孕必须做羊水穿刺，除非有禁忌症，或则孕妇死活不愿意做，还有就是超过了检查时间（16-22周，每个医院会存在一定的差异，具体按当地医院规定）。祝好孕。

产科俞医生

你好，非常高兴为你解答问题，羊水穿刺简称羊穿，是一种诊断胎儿是否有先天性疾病的有效方法。 与唐氏筛查、无创基因检测相比，羊水穿刺检查才是产前诊断的一种方法。一般适合中期妊娠经唐筛或无创检测提示高风险的孕妈的进一步检查。

羊穿最佳抽取羊水时间是妊娠16～24周。穿刺是在超声波的引导下完成，一般来说损伤到胎儿的可能微乎其微。

一般来说，35岁女性怀孕就属于高龄孕妇了，一般不建议做唐氏筛查，因为超过35岁孕妈做唐氏筛查准确率不高，可以直接进行羊水穿刺检查。

但如果孕妈的顾虑比较大，而之前做过无创检测是低风险，并且也没有其他唐氏综合症的高危因素，也可以不进行羊水穿刺，按时产检，所有的其它排畸检查一样也不要少。

你虽然是40岁了，但是如产检没有什么异常，无创基因检查是低风险，是可以不做羊穿的。

希望我的回答能够帮助到你！

陈庆华大夫

作为一名临床妇产科医生，我希望40岁以上怀孕的女性都能做羊水穿刺，因为这个年龄段以后怀孕，胎儿出现畸形的几率真的太大了。

以2019年为例，截止12月之前我们共接诊近2000名孕产妇，而其中因胎儿畸形而引产的案例中，绝大多数都是≥40岁以上年龄段的孕妇。

作为医生我理解40岁的女性通常怀孕都来之不易，因而加倍珍惜。但越是这样，胎儿的健康越重要。

当然除了羊水穿刺之外，临床上还有无创DNA检测的产前筛查方法，可以用于40岁的孕妇。以21-三体综合征为例，虽然很多商家宣传无创DNA的检测准确率可以达到99%以上，但是国家卫生组织的资料显示数据要比商家宣传的低很多。而羊水穿刺则可以达到100%的准确率。

因此，40岁的孕妇，如果条件允许，最好能做羊水穿刺。

妇产科医生毕一鸣

你好，我是瑞妈，很高兴回答你的问题。

按照国家母婴保健法，35岁以上的都属于高龄产妇。对于高龄产妇建议做产前诊断。因为高龄的孕妇的卵巢功能、卵细胞质量都有所下降，容易产生唐氏儿和畸形儿。有的孕妇自身可能有高血压，糖尿病等疾病，容易增加胎儿的缺陷概率。

所以高龄孕妇是有必要做产前诊断的。在正常的孕检过程中，除了每月的常规检查。还有几项产前筛查非常重要。

一般孕初期会要求做糖筛。糖筛高危和中危的产妇会建议做产前的诊断。糖筛是要通过B超、血液检查、孕妇的年龄，计算出来的结果。高龄产妇糖筛结果一般是高危，所以可以不用做糖筛的，直接选择下一步的无创DNA或者羊水穿刺。

无创DNA也是有很多人选择的，通过提取母亲的血液来检查胎儿的DNA。可以筛查唐氏综合征、爱德华氏综合征、帕陶氏综合征这3种染色体异常疾病。准确率高达99%。无创结果是高危的话还是要选择羊水穿刺 做下一步的诊断。

羊水穿刺是产前诊断比较普遍的。羊水穿刺是在超音波引导下，将一根细长的针穿过肚皮、子宫壁，进入羊水腔，抽取一些羊水，进行培养检测。可以检查人的21条染色体，以检测是否是呆傻儿愚型儿。

羊水穿刺的检查范围更广，准确率和无创比更高一些。孕妈现在是40岁了，这个年龄已属于高龄产妇。为了孩子和自身的健康，建议孕妈去做羊水穿刺。

可能有的孕妈害怕羊水穿刺有风险。的确，羊水穿刺可能会造成宫内收缩，先兆流产，甚至胎膜早破。但也没有必要过于担心。羊水穿刺的风险率只有1%。其实可能有的胎儿本身就有问题。只不过羊水穿刺刺激了一下加快了流产等风险。

现在的医学其实很发达，羊水穿刺是在B超的检测下进行的，所以不用担心里面的胎儿有危险。另外，羊水穿刺的针虽然很长，但很细，所以进行过程中也不需要麻醉，就跟我们平常打针的感觉差不多。

一般羊水穿刺的通过率是很高的，只有极少数的会出现问题。每个人结合自己的情况吧。至少选择无创和羊水穿刺其中一个。想要百分之百的准确率的话就去做羊水穿刺。

PS：

我孕期因为糖筛高危做了羊水穿刺，虽然很紧张，的确没有想象中可怕。

瑞妈说

羊水穿刺是产前诊断的一种方法，能检测胎儿有无畸形，而且准确率高，但是有一定的风险，有可能会刺伤胎儿，孕妇也有流产的可能。羊水穿刺适合于高龄产妇，35岁及以上。

高龄产妇染色体出现异常的概率比较大，因此40岁怀孕一般需要做羊水穿刺，来检测胎儿是否存在畸形或先天愚型。

但是羊水穿刺有风险，孕妈们也可以做无创DNA来检测胎儿情况，准确率也比较高。

1、无创DNA

优势：无创DNA安全性高，不会造成流产风险，且对于常见的染色体疾病检查准确率高，像是对唐氏儿的筛查准确率高，只需抽血即可。

劣势：对遗传病的检查不准确，精确度低。

2、羊水穿刺

优势：羊水穿刺对胎儿各方面的检测较为准确。劣势：但有流产的风险，而且孕妇比较受罪，需要在腹部插一根针进入子宫吸取羊水检测。

高龄产妇为了安全起见，应该在羊水穿刺和无创dna中选择一个进行检查，建议做无创dna，不会影响到胎儿。如果无创dna检测出来的风险高，为了进一步确诊，可能会需要再做羊水穿刺检查。

我是帮妈，一名高级育婴师，私信“育儿”，帮您解答带娃路上的困扰~

孕婴帮帮妈

您好，很高兴回答您的问题，希望我以下的回答对您有所帮助。

生孩子也如打战一样，讲究“天时、地利、人和”，这里的“天时”代指生育时间。我们都知道，女性的黄金生育年龄在23~30岁之间，这个时段精力旺盛，风华正茂，是生儿育女的好阶段。但是，当今社会女性因职业等因素影响，晚婚晚育者多见。再加上“二胎”政策的开放，高龄产妇越来越多见。就连淼哥家楼下的50岁的陈阿姨在读到“67岁孕妇产女”的新闻后，都跃跃欲试。

在我们医学上，年满35周岁的孕妇属于高龄产妇。当然，这里的“高龄”指的是生育年龄稍高，女性年龄越大，卵子的质量、身体对怀孕的耐受情况一般没有年轻时好，发生胎儿染色体异常、胎儿畸形、妊娠期相关疾病的概率会随之增加。

有研究显示：35岁怀孕的女性胎儿出现染色体异常的概率为1/192，唐氏综合征的概率为1/378；40岁怀孕的女性胎儿出现染色体异常的概率为1/66，唐氏综合征的概率为1/106，这样的风险是随着年龄增加的。医学上会建议年龄≥35周岁的孕妈行产前诊断，羊水穿刺就是目前最常见的产前诊断方法。所以，对于40岁的孕妇而言，我是建议直接做羊水穿刺的。

羊水穿刺的优缺点

优点：

1、羊水穿刺相对于唐氏筛查、无创产前DNA筛查准确性更高，是目前胎儿染色疾病检查的金标准。

2、羊水穿刺相对于唐氏筛查、无创产前DNA筛查范围更广，能发现所有的染色体数目及大的结构异常。

缺点：

1、这是许多孕妈不愿做羊水穿刺的主要原因，羊水穿刺是有创操作，有一定的概率导致流产、宫内感染、羊水泄漏等风险。但这些发生的概率很低，羊水穿刺还是相对安全的。流产的概率为0.5%，宫内感染的概率低于0.1%，羊水泄漏的概率约1%。

2、传统的染色体核型分析对于有一些疾病难以发现及确诊，如微缺失、微重复综合征等。

40岁怀孕，本身是一场对孕妈的身体挑战，从医学的角度，淼哥是建议40岁及以上的高龄孕妈进行羊水穿刺或其他的产前诊断方式，但最终决定权在您自己的手里。

淼哥故事会

40岁怀孕属于高龄产妇中的高龄了，身体的各项机能都已经下降，做羊水穿刺是有必要的。

羊水穿刺主要检查的是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性别也能查出来，准确率高达99%。然而40岁怀孕是胎儿产生这种变化的概率较大，为了生出健康的胎儿，是必须要做羊水穿刺检查的。

關鍵字: 孕妈 孕产 穿刺