這術前談話水平,再“難纏”的患者都服氣了

這術前談話水平,大寫的服!

醫生朋友們在術前談話時,經常說得口乾舌燥,患者卻仍然一頭霧水。沒辦法,醫學術語太高深,患者聽不明白是很正常的,但用什麼方式能讓患者快速明瞭所做的手術和處理?

这术前谈话水平,再“难缠”的患者都服气了

術前談話:

患者:

大夫啊,你讓我籤這個字是不是說不管發生什麼事,都由我承擔責任?

醫生:

你誤會了,作為病人,你有權利弄明白朮中以及術後我們能預料到的一切可能性。作為大夫,告知你這些可能性是我們的義務。說到責任問題,這不是咱們現在需要擔心和討論的問題,如果真的有意外發生,自然有相關部門來鑑定責任在誰。

目前大家的願望是一致的,就是在安全的前提下把手術做得更漂亮。你可以不籤,這說明我們的工作沒有做到位,只能先暫停手術。

手術前簽字:

經常和患者、家屬說的一句話:

腫瘤手術,如果想做得非常乾淨,那就必須儘可能切除,那手術就得做大,做得越大,手術創傷越大,併發症越多,副反應越大。

如果想併發症小、創傷小,那只有手術做得小,那腫瘤有可能……既想手術做得乾淨,併發症還少,創傷還要小,術後恢復快,哪有那麼多的好事?一般家屬都能接受。

手術風險:

和患者家屬談話簽字解釋術中可能損傷鄰近臟器時,會打這樣的比方:

如果兩個餃子靠在一起分開時不會破,但如果粘在一起的話,分開時就會把餃子分破,粘得越緊越容易破。

人的臟器粘連在一起的時候,做手術時也可能會造成損傷,損傷和病人術中的粘連程度有關,和醫生的技術沒有多大關係!

手術風險的概率:

手術前經常會有病人家屬詢問手術風險有多大,這時我們主任就跟他們說,這臺手術就好比你走在大街上,一般是不會有什麼事,但是即使走路也會出車禍一樣,這是我們無法預測的,但我們會盡量做好。

麻醉風險:

很多時候患者會問:麻醉的死亡風險有多大?

醫生跟他說,這風險就像人開車在路上行駛一樣。你的病情就好比路況及天氣,若車行駛於坑坑窪窪、懸涯髙山之澗、泥滑路爛之時、電閃雷鳴之際,可見風險有多大,所以危險及死亡的概率跟你自身的條件息息相關!

扁桃體切除術:

扁桃體就像兩個保安,正常情況下是保家衛國,但如果保安叛變了,變成了小偷,那你家的財產會怎樣?

患者欣然接受手術切除。

膽囊切除術:

患者:

切除膽囊會對人體產生什麼不良影響?

醫生:

膽囊就像是一個倉庫,肝臟中生產出來的貨物先運過來存放在這個倉庫,等到了要用時再運到腸子去。但現在這個倉庫沒了,膽汁還是照樣能到腸子裡去的。

包皮環切術:

給一個小夥子做了包皮環切術,他那未婚的女朋友來醫院看望他,問小夥子做了什麼手術?小夥子紅著臉說不出口,姑娘很著急,於是就來找醫生詢問病情。

當時醫生得知小夥子的女朋友是個裁縫,於是很幽默的給她一個比喻來解釋這個手術:

我們在他身上的某一個部位,做了一個很簡單的手術,就像你們裁縫將一件衣服的高領改成低領一樣。很簡單的手術,沒事的。

姑娘聽後,臉漸漸的紅了。嘻嘻,她明白了!

一些經典的術前談話

1、手術無論大小,均有風險;打個比方:

司機除非不上路,上路就可能出交通事故。

2、手術時間越長,風險越大;打個比方:司機開車從深圳去廣州還是去北京?開的路程越長,風險越大。

3、手術解剖越複雜,風險越大;打個比方:司機是在深圳開還是去戈壁開?越成熟的路況出現交通事故可能性越小。

4、手術醫生經驗越多,風險越小;打個比方:老司機經驗豐富少犯錯,新司機無知無畏愛出事。

5、手術越複雜,越要去綜合大醫院;打個比方:司機在複雜路況開車,一個人能力有限,有個技術、後勤團隊支援,效果不一樣。

6、術前只是告知,具體術中應對;打個比方:司機再胸有成竹,也是上路後逢坑繞道,遇河找橋。

7、術前告知風險,醫患是一家;

打個比方:司機載客,沒有哪個司機願意自己的車出事。

8、術前要做各種檢查,比如一個心臟,要查心電圖、心臟彩超,有的還要造影;打個比方:上路之前,肯定要檢查車況。心臟就像發動機,彩超是看發動機外殼嚴不嚴,心電圖是看發動機電路通不通,造影是看發動機管道堵沒堵。

9、手術出事,不要吵鬧,先解決問題;打個比方:司機路上出車禍,聽從指揮迅速處理,避免二次打擊,以後會有交警評判事故該誰擔責。

10、手術需要備血,可能風險;打個比方:司機開車上路,沿途一定要有加油站,沒油車就趴窩,油統一供應,司機只管加油。

11、手術可能損傷周圍臟器;打個比方:司機上北環大道,周圍全是汽車,自己按道行駛,可難免出現磕磕碰碰。

12、手術費用高,不是醫生問題;

打個比方:司機只管開車,收多少是運輸公司的事,物價都是政府定的。

13、術中國產材料和進口材料的區別;打個比方:奧拓和奧迪有區別,但區別越來越小,量力而行,理性消費。

14、術前有風險,但概率低;打個比方:天天報道交通事故,照樣很多司機在路上跑呀,如果有條路經常出事,司機肯定不去了。

15、手術病人年齡越大,風險越高;打個比方:一輛開了15年的汽車,馬路上的一個小坑,可能就會讓它散架。

16、術前無法確診,需待術中所見;打個比方:有經驗的司機,聽發動機就能猜出車型,可明確還是要眼見為實。

17、術後確診,需要病理切片;打個比方:現在有很多盜版車,外觀都差不多,你不拆開看零件,真不知道是李逵還是李鬼。

18、術後需要隨訪,有復發可能;打個比方:每年都要給車子做保養,要定期年檢,發現問題及時處理,保證行駛安全。

19、術後繼續治療,並非一勞永逸;打個比方:司機載你去目的地,以後的路還要自己走。

20、癌症患者,術後需要補充放化療;打個比方:車子髒了,看見的垃圾用掃帚,看不見的灰塵用水衝。

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