減肥的方法有無數種，什麼低碳減肥、低脂減肥、斷食法、運動法、低能量飲食、、、
尤其是在這個肥胖已經成為全球性疾病的今天我們，社會對減肥更是越來越重視，但是你一定也有經常聽到下面這些話↓↓↓
①我體重已經反反覆覆好幾年了；
②這幾年我天天運動，體重還是不減；
③我都不敢多吃，每次一吃多就漲；
④我減肥減了好幾年就是沒有瘦下來
。。。
說多了都是淚，為什麼有些人減肥那麼容易，有些人卻那麼艱難呢？
其實在我做體重管理這麼久以來，我自己干預過的案例中也發現這個現象，有些人減脂2-3個月就可以瘦30-40斤，有些人半年瘦不到10斤。
就比如下面這個學員，到今天為止其實減脂時間還不超過3個月，卻已經減了快40斤了。
而下面這個同期開始的學員，同樣的時間卻只瘦了13斤↓↓↓
甚至我可以告訴你們第一位學員基本還沒開始運動，而第二位學員已經增加了運動，你說這個是不是很氣人。
為什麼同樣是減肥，怎麼有的人這麼累，有的人卻這麼折騰呢？
今天我們從中醫的角度來看看，中醫是怎麼看待這種現象的
中醫體質辨識
首先我們先來講下中醫是如何將不同的人群進行分類的，中醫一般將人的體質分為6大類，下面我一一來介紹。
（1）瘀滯體質
①特徵
- 臉瘦削尖眼睛小、神情嚴肅、面部冷淡、性格內向、情感細膩（容易被語言刺激）
- 肌肉與全身的管道系統處於相對緊張的狀態 (導致管道內的氣血體液不通暢）
②易產生疾病
- 心理精神：由於全身的血管、肌肉處於相對比較緊張的狀態，外界的刺激會使其收縮的更加厲害，容易出現抑鬱、焦慮、失眠、頭痛等。
- 過敏與免疫病：對自然的變化也比較敏感（如：氣溫、花粉、食物、藥物等）
- 全身症狀：由於肌肉血管的緊張收縮狀態，容易導致全身的疾病（胸悶、腹痛、頭暈、乏力等）。
（2）陰虛體質
①特徵
- 偏瘦，體型瘦長臉型瘦；
- 皮膚幹（口、鼻、咽喉乾燥）；
- 性格急躁遇事容易煩躁，語速快，耐性差;
- 小血管和毛細血管處於擴張或者血管易破損。
②易產生疾病
- 生理：基礎代謝高；女性居多，中年經血量容易變少甚至閉經，月經通常提前，行經時間長。
- 精神：通常精神亢奮，入睡比較慢，到了更年期容易失眠，早醒。
- 面部紅熱、出汗、手腳心燙、內熱。
（3）溼熱體質
①特徵
- 皮膚油膩，容易長痤瘡炎症；流汗多（尤其是腳和腋下，主要是在細菌和黴菌的作用下產生的代謝廢物如尿素、乳酸等）
- 腸胃道、生殖道、泌尿道等容易發炎（如慢性胃炎或者糜爛性胃炎、慢性腸炎、慢性陰道炎、尿路炎症等）
- 病人往往口氣大、大便粘紙不暢快、女性白帶較多，味道重。
②易產生疾病
- 容易得糖尿病、高血脂、高尿酸之類的疾病。
（4）熱積體質
①特徵
- 胸背或者胳膊的肌肉結實，脖子短而粗，骨骼飽滿，聲音渾厚，食量大，喜歡肉食的居多。
- 性格豪爽，適合體力活動（如蒙古的遊牧民族），不宜靜坐（如果是白領，長期久坐，容易生病）
- 容易便秘和上腹飽腹感強（主要是因為食量大加上喜歡吃肉，如果一旦沒有運動食物容易積在胃腸中間，時間久了容易便秘）
- 高脂肪高蛋白的飲食增加消化系統的負擔（肝、膽、胰），容易得消化道的疾病（如胰腺炎、膽囊炎、胰腺癌、膽結石等）
②易產生疾病
- 血熱體質加上長期暴飲暴食，能量消耗不光，容易積在血液內，可以導致高血脂、高血壓、動脈硬化等。
- 長期的高血壓，高血脂未經處理容易發展成腦溢血。
- 積熱體質容易發生便秘，中間消化道糟粕不走，腸道的氣血津液不通暢，容易導致胸部和心肺的氣血津液不能下送，出現瘀滯。
- 心悸（冠心病）：熱積體質檢查往往有心律失常，治療時候不能單純的通血脈活血化瘀，要結合腸道積滯的辦法。
（5）氣營兩虛體質
①特徵
- 肌膚白嫩（血液中的營養成分偏少，說明營氣不足）陽氣不足，循環慢，產熱少（氣虛）
- 舌頭偏嫩且淡或者淡暗，小腿內側白。
- 聲音柔聲細語，音量低，脾氣溫和（身體為了減少能量消耗的自我保護）
- 體力差，不耐疲勞、怕冷、怕餓（血壓一般比較低，血常規檢查，血細胞也在下限）
- 脾胃功能比較弱，不宜出汗過量，因為汗液是從血液中滲透變化來得。出汗過量容易造成血壓更低，誘發心慌胸悶。
②易產生疾病
- 腸胃虛寒類疾病（胃痛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎）：吃生冷的東西容易腹痛腹瀉
- 便秘（腸道失於滋養，陽虛寒擰所致，不主張用瀉藥）
- 心臟病：由於血液的營養不足，血脈不充盈，表現為血容量少，血壓低，另外陽氣不足，產熱少，血液循環慢。（容易心慌心律失常）
- 長凍瘡：由於血液中營養成分低，故比較怕冷，在冬天容易長凍瘡。
- 關節痛、肌肉痛：血液循環慢，產熱少，並且應營養成分低（容易小腿抽筋、關節疼痛等）適合用補氣血的藥物通血脈。
- 容易感冒;容易受涼感冒引發咳嗽、咳痰、哮喘、鼻炎等（應用溫補治療體質，儘量不用清熱解毒的藥物）
（6）表鬱體質（痰溼體質）
①特徵
- 毛多汗少，機表排洩不暢快，皮膚黑粗，身體比較壯實。
②易產生疾病
- 鼻炎：兼有皮膚毛髮密出汗少（可能和肺不能將溼氣排出有關）
- 扁桃腺炎：舌質多見於紅（熱毒不能從皮膚排洩，鬱阻於咽喉部），此類兒童往往溼疹比例也很高，容易反覆發燒
- 咳嗽哮喘（由於肺部的熱毒和痰溼不能排洩誘發肺部炎症）
- 皮膚問題：溼疹、痤瘡、蕁麻疹、各類皮炎。
中醫是如何針對不同體質進行減肥的
瞭解完了不同的體質後，我們來看看中醫是怎麼給這類型的進行減脂的
（1）熱積體質
①特徵
- 這類人身材結實，胸背寬厚，脖子粗短，喜愛肉食，能忍受大運動量而不疲勞。這種人屬於結實的肉墩。如果伸手摸摸這類人的肩脖、手臂等，會發現這些人的肌肉很結實。
- 這種體質的人如果食量大，愛吃肉，但運動量急劇下降，同樣體內會脂肪增加，容易有心腦血管疾病、消化系統的及肝膽疾病。
②減肥原則
- 維持大運動量
- 適當減少肉類的攝入
- 多食纖維素的蔬菜等，保持大便的通暢。
- 這種人適當地服用一些瀉藥是可以的。
- 瀉藥簡單一點的如番瀉葉、決明子、蘆薈、蘿蔔子等。
- 這類人不必強調體重的過低，因為他可能很難達到理想的體重指數。脂肪能減下去，肌肉反而是越煉越結實，越煉越重。
（2）痰溼體質
①特徵
- 這類人往往全身的肌肉是特別鬆軟，鬆鬆誇誇的，胸、腰、腹部有很多下垂的贅肉，我們稱之為 虛胖。
- 這種人由於肌肉、皮膚間的水溼較多，所以稍微一動就有汗，甚至滿頭大汗，汗總是比別人多。
- 有些人容易換皮膚性疾病，如蕁麻疹等。
- 這種人比較容易乏力，一動就喊累。
②減肥原則
- 這類人，減肥主要是補氣利溼。中藥利溼的藥，如黃芪五苓散。
- 這類人的減肥，宜漸進，不宜猛的採取大運動量，以免耗傷氣。
- 這種人平時可以適當吃一些利溼溫陽的食品。
- 這種人減肥最容易在短期內見效，因為整個是虛胖，一運動，脂肪燃燒，水溼也很快通過出汗減少，體重就下來，肌肉就會變結實，所以可以慢慢的增加運動。
（3）溼熱體質
①特徵
- 皮下脂肪比較多，體檢可能有脂肪肝、血脂高、血粘度高，容易發生動脈粥樣硬化、腦血栓等。
- 這類人皮膚油膩，容易有化膿性的感染，粘膜容易發炎，腳汗多而臭，舌苔膩。
②減肥原則
- 改變飲食結構，減少過甜過油類的食品，少吃甜食，少吃含油高的，如奶油、蛋糕、肥肉等。
- 多吃清淡、利溼化痰、高蛋白、低熱量的食品，如蘿蔔、冬瓜、海帶、薏米、綠豆、山楂等。
- 中藥配方是化痰與利溼藥時配用，如半夏、陳皮、茯苓、膽星、竹茹、澤瀉等。
- 這類人運動減肥不能慢跑或小運動量，必須有氧運動，也就是說要說脂肪燃燒才能起到減肥的作用。
剛才前面講的三種常見的肥胖類型，這些都屬於單純性的肥胖。還有由於內分泌紊亂引起的病理性肥胖。這個下次我們可以繼續討論。
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