跟進!BMJ緊急發佈2019 新型冠狀病毒肺炎患者教育專題


跟進!BMJ緊急發佈2019 新型冠狀病毒肺炎患者教育專題


繼前日發佈“2019 新型冠狀病毒肺炎概述”(可點擊閱讀)後,BMJ Best Practice臨床實踐(簡稱BP)昨日再次發佈緊急更新 - 2019新型冠狀病毒肺炎的患者教育專題章節:武漢新型冠狀病毒,以中英文雙語並向全球公眾開放閱讀。

此篇患教專題的要點內容如下:

  • 何為冠狀病毒
  • 2019 新型冠狀病毒疫情暴發過程
  • 疾病症狀、預防和治療
  • 家中隔離措施及注意事項

與為臨床醫護專業人員提供的概述或其它臨床專題不同,患教專題專為患者撰寫,以簡明的語言向患者和大眾傳遞易懂、實用的防治知識。患教專題的書寫和發佈同樣遵循著BMJ一貫秉持的循證醫學理念方法和嚴謹的編輯流程,還另外加入患者編輯的審校。所呈現知識取得了英國權威衛生組織 NHS 旗下 Information Standard 認證。

BP將根據最新訊息和證據的進展持續、及時更新(可高達每日一次)此次新病毒肺炎的診療知識專題和患教專題,以中英文雙語向全球開放閱讀。

此篇患教專題的全文如下:

武漢新型冠狀病毒

最後發佈日期:2020 年 1 月 23 日

本患教資料是關於2019 年底開始在中國爆發的冠狀病毒。該病毒引發的症狀與肺炎所引發的相似。如果您對冠狀病毒感到擔憂,可以使用我們提供的信息與醫生交流。

何為冠狀病毒?

冠狀病毒是一種既可使動物亦可使人類受累的常見病毒。人類的免疫系統通常可以輕鬆應對影響人類的冠狀病毒。它們一般僅僅引起類似於普通感冒的症狀。

然而,當此類病毒可從動物傳播至人類時,它們將更難抵禦和治療。

由於這些病毒並不總能很容易的從某人傳播到另一人,因此通常可被遏制(阻斷傳播)。

但是,其中某些病毒可以這種方式發生傳播。例如,此類病毒可引起重度感染,如嚴重急性呼吸綜合徵(SARS)和中東呼吸綜合徵(MERS)。

2019 冠狀病毒似乎能在人際間形成傳播。但我們還不知曉這種情況有多容易發生。可能您需要與病毒感染者產生密切接觸,方才會發生傳播。

2019冠狀病毒暴發如何出現?

冠狀病毒暴發起始於中國湖北省武漢市。大多數第一批受累患者均與該地區海鮮和活畜市場具有關聯,這強烈表明本次疫情起始於動物攜帶的冠狀病毒。

此後,該病毒在中國其他地區、亞洲其他國家和美國人群中發現。表明部分在中國感染此類病毒的患者隨後前往其他國家。

目前暫未設置與本次疫情相關的重大國際旅行限制。但是一些國家對來自中國的旅行者進行嚴格檢查,以期發現感染徵象和症狀。

疾病症狀是什麼?

該病毒感染症狀與肺炎非常相似。如同肺炎,冠狀病毒也會導致重症。許多患者死於感染。

如同肺炎,冠狀病毒感染最為重要的症狀有:

  • 發熱,以及
  • 咳嗽

但感染也可導致:

  • 呼吸短促
  • 咽痛
  • 鼻塞
  • 全身痠痛、疼痛
  • 頭痛,以及
  • 周身不適

冠狀病毒也可能在某些患者中引發膿毒症。這是機體免疫系統對感染做出的不良反應,對自身形成攻擊。膿毒症的表現包括:

  • 發熱
  • 心率增快
  • 意識模糊
  • 少尿,以及
  • 色斑沉著皮膚

正如所見,冠狀病毒諸多並不嚴重的症狀,與重感冒或流感表現相似。因此,如果不進行實驗室檢測,很難診斷冠狀病毒。

但是目前,除非您與最近去過該病毒感染地區者發生接觸,否則您的所有症狀都不太可能由冠狀病毒引發。

預防

疫情暴發初期,大多數感染者都在中國的一個地區。旅行建議已向前往該地區(武漢市)者發出。

但是目前已經在中國其他地區發現了該病毒感染,包括北京、上海和廣東省。因此,如果需要訪問中國這些地區,則應遵從醫囑。建議:

  • 避免與任何出現胸部或咽部感染症狀(例如發熱或咳嗽)者發生密切接觸
  • 勤洗手,尤其是在與人直接接觸後
  • 避免與活或死的農場或野生動物產生密切接觸

如果您最近去過受病毒感染地區(尤其是武漢市)並且罹患疾病,則應:

  • 留在家中,避免與他人接觸
  • 立即就醫。但請提前致電您的醫生或急診科,告訴他們您最近的旅行和症狀
  • 機體不適時,停止旅行
  • 咳嗽或噴嚏時,使用衛生紙巾或衣袖(並非您的手)掩住口鼻
  • 勤用肥皂和清水徹底清洗雙手。如果沒有肥皂和水,則使用酒精類洗手液。

尚無防禦冠狀病毒感染的疫苗,缺乏治療辦法。

冠狀病毒患者治療與肺炎或所有其他重型病毒型肺部感染相同。

  • 靜息
  • 充分補液,可能通過靜脈滴注
  • 必要時給氧,以及
  • 密切監測

萬一您存在細菌感染,可能會先給予您抗生素治療。但是,如果檢測表明您感染的是病毒,那麼抗生素將無法使用,因為抗生素不能抵禦病毒。

家庭照護

目前,該病毒似乎未在中國和亞洲某些地區以外廣泛傳播。但是情況可能會改變。

在諸多國家/地區,強烈懷疑患有冠狀病毒者(例如,如果他們剛從中國返回,並出現症狀)可能會被隔離,並在醫院接受治療。

但是,如果僅有輕微可疑冠狀病毒症狀,並與世界上受影響地區並無密切關聯,則可以在家中接受照護,直到進行排查。

家庭照護需遵循如下指南:

  • 應該在通風良好的房間裡對他們加以照護,並應儘可能留在該房間內,以免傳播感染。
  • 照護患者的人數應儘可能減少。
  • 理想狀況下,所有照護者自身都應該健康。
  • 在照護有症狀患者時,應穿戴醫用口罩,如果接觸到他們體液,需換用新口罩。
  • 接觸患者後,應徹底洗手。可能需要穿戴一次性手套,例如乳膠手套。
  • 謹慎處置患者使用的所有衛生紙巾。
  • 請勿與患者共用毛巾或床單之類的物品。
  • 使用後仔細清洗所有盤碟、水杯和銀器。
  • 定期擦拭和消毒人員經常觸摸的物品表面,例如床頭櫥櫃。
  • 定期清潔馬桶和浴室表面。
  • 在60至90°C溫度下清潔患者用過的所有衣物、床上用品和毛巾。

隨著對該病毒瞭解加深,醫學建議可能會發生更改。可能不需要那麼小心謹慎。但也可能需要採取更多措施,以防止病毒傳播。

疾病將會何去何從?

無法預測冠狀病毒感染者預後如何。其結局可能各個不同。例如,如果之前已存在健康隱患,則該病毒感染後果可能較為嚴重。

與 SARS 等類似傳染性疾病一樣,大多數冠狀病毒感染患者似乎並未罹患重症。但是,某些患者卻不幸身染重症,甚至部分患者遭遇死亡。形勢正在迅速發生變化,我們將及時瞭解更多信息。

但是,到目前為止,如果也許會與可能感染冠狀病毒者產生接觸,那麼最好的辦法就是遵循有關預防以及患病時應採取的措施建議。

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來自BMJ出版集團旗下循證醫學臨床決策支持系統“BMJ Best Practice臨床實踐”患者教育材料


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