为什么有些肾病患者的脸色发黑?

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皮肤变黑是肾衰的特征之一,肾病到了肾衰的阶段,仅仅依靠药物是不好控制的,应该在医生的指导下进行综合性治疗。


肾病确实有部分“专属”面容,慢性肾病,确实有可能因为疾病或者使用药物的原因,而使得一部分特征反映在脸上。

1.眼睛周围浮肿:水肿是肾病患者一个常见的表现,特别是清晨双眼周围浮肿。

2.脸部整体浮肿:因为病情本身,或者使用激素时,肾病患者可以出现全脸明显浮肿。

3.面色晦暗、蜡黄、嘴唇苍白:贫血在肾病患者中很常见,较严重的贫血可表现为脸色蜡黄晦暗、嘴唇颜色苍白。

4.斑点、色素沉着:可因为服用一些免疫抑制剂的药物,如雷公藤等,使得色素沉着,斑点增多。

肾友们如何纠正这些“脸色不好看”?

1.控制蛋白尿等病情指标:蛋白尿可通过各种机制引起水潴留在体内,多余的水分没排出去,就会跑到眼睑周围、脸部、下肢这些皮肤组织疏松的部分。

通过控制蛋白尿等病情指标,能改善颜面部浮肿。

2.治疗贫血:贫血(血色素低)在肾病患者中很常见,贫血不但引起头晕乏力等不适,也会导致面色不好,蜡黄晦暗。有一部分患者是因为随着肾功能的下降,肾脏分泌的促红细胞生成素不足,而引起的肾性贫血,这部分患者可能需要专门注射促红素,以及补充铁剂,才能纠正贫血。

而有一部分肾病患者贫血、脸色不好,是自己“作”出来的,因盲目忌口导致营养不良引起。


我是章友康教授,从事肾脏病领域研究和临床工作近30年,有问题随时点我头像私信!


章教授讲肾病


为什么有些肾病患者脸色发黑?

肾病患者脸色灰暗,一般见于慢性肾病的晚期。其实不光是慢性肾病可能观察到这种现象,慢性肝病、恶性肿瘤、慢性心肺疾病的晚期都有可能发现患者面色灰暗的现象。

我个人分析其中原因,大概有这样几方面:

1 贫血

①促红细胞生成素主要由肾脏产生。当慢性肾功能不全时,身体促红细胞生成素减少,可导致红细胞生成减少。

②肾功能不全时,体内毒素蓄积,抑制了骨髓的造血功能,且对红细胞有破坏作用。

③肾功能不全病人多有呕吐、厌食等现象,从食物中摄取铁质、叶酸及蛋白质减少,肾脏丢失蛋白增多,使造血原料供应不足,也容易引起贫血。

由于贫血,面色首先就失去红润,发黄,看起来非常没精神。

2 肾上腺皮质功能减退。

多种慢性病都容易造成肾上腺皮质功能减退,肾上腺皮质激素分泌减少,失去了对下丘脑垂体的抑制作用,后者分泌促黑素细胞激素增多,所以更容易出现皮肤色素沉着。

(我们常听说激素用于美白也是基于一样的原理。)

3 肝脏对雌激素的灭活减少。

雌激素能降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多。由于慢性病晚期患者肝功能多下降严重,肝脏对雌激素的灭活下降,血液中雌激素增多,也容易造成色素沉着。

肝功能下降还能引起肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,胆固醇酯又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。由这个途径也能引起皮肤色素的沉着。

由上面的介绍可以看出,相比慢性肾病而言,慢性肝病更容易出现面色发黑的现象,我们还有专用名词来描述,就叫做“肝病面容”,它的特征是面色暗灰色,皮肤干燥、粗糙,失去正常应有光泽和弹性,有的患者还有黑眼圈和细小的毛细血管扩张。

这些面色特征大多数时候并不如图片中这么典型,但是医生经常接触同类的病人,看得多了,会比普通人更加敏感。经常很多疾病光从面色就能发现蛛丝马迹,这就是为什么很多时候医生一定要强调当面看病人的原因。

不知道你怎么看?

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我是肾病医生王伟,10余年肾病临床经验,擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信。

根据肾炎病情的加重,如果出现肾功能不全,会导致患者出现贫血,所以会出现颜面部皮肤萎黄,而且如果患者出现肾功能衰竭,尿毒症,毒素排泄出现障碍,这些废物代谢产物不能够及时排出体外,沉积在皮肤就会导致肾炎患者脸色发黑。


所以对于脸色发黑的肾炎患者,应该及时的到医院进行相关的检查,进一步评估肾炎的病情与程度,以便及时做好相关的治疗。

我是肾病医生王伟,10余年肾病临床经验,擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信


肾病主任王伟


中医认为,面见黑色则病在肾,多为肾阳虚衰、水饮泛滥之相。凡是面色发黑,或者比以前明显变黑且晦暗无光泽者,要考虑肾虚的可能。

面色黑有正常与异常之分。如果面色偏黑,与生俱来,但是很有光泽,黑里透红,则是肾气充足的标志,在《黄帝内经》中将其形容为“黑如乌羽”,“如以缟裹紫”。乌羽,就是黑色的鸟的羽毛;以缟裹紫,就是用白色的绢缎包裹紫色的玉石的感觉,看上去很有光泽,很细嫩,很有弹性。

如果面色黑而晦暗,毫无光泽,则是肾气虚弱或衰竭的表现,《黄帝内经》将其形容为“黑如炲”。所谓“黑如炲”,就是黑得如烟熏,或如煤炭,看上去有一种不干净、污垢、粗糙的感觉。

《医原·望病须察神气论》里也说,“不论何色,均要有神气。神气云者,有光有体是也。光者,外面明朗;体者,里面润泽。”

面色发黑,也称黧黑,《金匮要略》又称黛黑,《中藏经》称苍黑。《灵枢·五色》里说,“五色命脏: ...... 黑为肾。”《证治准绳·察色要略》里说,“黑色属水,主寒,主痛,乃足少阴肾经之色也。”

在中医的理论中,红(赤)、青(苍)、黄、白、黑五色与五行的配属关系为火、木、土、金、水;人体五脏心、肝、脾、肺、肾与五行的配属关系为火、木、土、金、水。五色中的黑色与五脏中的肾同属五行中的水,所以黑色与肾以类相从,即黑色属肾。凡是黑色的事物多与肾有关。

面色表现出黑,多为阳气不足, 寒湿太盛;或血运不畅, 淤血阻滞所致。这些都与寒水之邪关系密切,而肾是人体最大的水代谢器官,因而最是与肾相关。


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我是肾病主任卢志远,15年临床经验,擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信
对于轻型肾炎或者是肾炎早期,许多患者并没有不适的临床症状,部分患者,可能仅仅表现活动以后有疲劳感,乏力,腰酸不适,这个时候很多的肾炎患者并没有出现脸色发黑。



但是随着肾炎病情的加重,如果出现肾功能不全,会导致患者水肿,出现贫血,所以会出现颜面部皮肤萎黄,而且如果患者出现肾功能衰竭,尿毒症,毒素排泄出现障碍,这些废物代谢产物不能够及时排出体外,沉积在皮肤就会导致肾炎患者脸色发黑。



那如何摆脱这些脸色不好看的问题呢?

1.蛋白尿可通过各种机制引起水潴留在体内,多余的水分没排出去,就会跑到眼睑周围、脸部、下肢这些皮肤组织疏松的部分。通过控制蛋白尿等病情指标,能改善颜面部浮肿。

2.贫血在肾病患者中很常见,贫血不但引起头晕乏力等不适,也会导致面色不好,蜡黄晦暗。有一部分患者是因为随着肾功能的下降,肾脏分泌的促红细胞生成素不足,而引起的肾性贫血,这部分患者可能需要专门注射促红素,以及补充铁剂,才能纠正贫血。

3.还有一部分肾病患者贫血、脸色不好,是自己的问题,因盲目忌口导致营养不良引起。

所以对于脸色发黑的肾炎患者,应该及时的到医院进行相关的检查,进一步评估肾炎的病情与程度,以便及时做好相关的治疗。

我是肾病主任卢志远,15年临床经验,擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信

卢志远大夫


肾脏受损或者肾脏病变可以从人们的脸上等部位反映出来,人们的脸上的变化就如同一张晴雨表,出现在脸上的症状提示肾脏可能出现病变了,比如人们比较容易察觉的颜面部浮肿苍白,泌尿系统形如一个城市的排水系统,肾脏乃是整个排水系统中最重要的部位,肾脏一旦出现衰竭,就会无法有效的排出人体产生肌酐尿素等毒素,人们将会出现一系列心脑血管等全身中毒症状,称为尿毒症,这个时候只能依靠透析或者肾移植才能维持生命。



所以人们要好好的保护肾脏,同时人们需要了解肾脏受损引起的一些身体异常,及时的尽早的识别并发现肾脏病变,那肾脏出现病变脸上会出现那些异常?

1、脸色发黑,出现黑眼圈或者出现色素沉着和黑斑,面色发黄:一方面可能是因为因为肾脏病变导致产生毒素无法排出所致,另一方面可能是因为服用的药物引起的。

2、早上起床的时候发现眼睑或者颜面部水肿,眼睑和颜面部水肿伴随肾脏病变进展而下行蔓延到全身以及双下肢。



3、出现面色苍白、贫血貌,主要因为肾性贫血导致的。

肾脏出现病变后脸上会出现以上的这些表现,当然了除了这些表现还可能会出现多尿和夜尿增多,全身乏力,恶心,食欲下降,出现以上的这些情况人们要提高警惕肾脏病变的可能,尽早识别,尽早治疗。


佳园道


脸色发黑,是肾病患者的常见症状。针对这种症状,主要存在两种说法。

部分学者认为,患有肾脏疾病的患者,肾功能受到严重影响,导致机体排毒能力受限,其体内堆积过多的废物、毒素,导致面色发黑。也有部分患者认为,肾病导致血液流通不畅,使血液内免疫复合物毒素增多,导致患者皮肤变黑。


患者应该注意,肾脏疾病并非一定会引起肤色变黑,部分患者也会诱发面色发红、面色发白、面色发青等不同症状,患者一定要提高警惕。

当然,临床诊断时,面色只是参考因素之一,还要结合具体生殖系统症状与肾脏功能综合判定。



肾内科医生张益民


我也有肾病,也做过一些研究,这个问题也很简单,肾主精如果肾不不好,人会感觉很累,打不起精神,老人肾精不足脸上就会长出黑色老年斑,肾病脸色发黑是人体血液不通畅原因,很多代谢的废物不能及时拍出体外,常期聚集在体内产生毒素,使人的脸色变好,那怎么做要好一点呢,1.不水肿的情况下多喝水,2.多休息,正常的睡眠八小时就足够了,而我们要十到十二小时,,3,清淡饮食营养均衡,



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中医理论认为肾藏精,为一身原气的根本,主生殖和水液代谢。比西医的肾范围水液代谢大。肾的五色属黑,五味属咸,开窍于耳,其华在发,主骨生髓。肾虚就是中医的专有名词其包括肾气虚,肾精亏虚,肾阴虚,肾阳虚,肾阴阳两虚等。肾虚包含了西医的肾病,肾功能不全。肾虚到一定程度,主水液代谢和生殖功能就出现紊乱。中医望诊面色黎黑,就说这个肾功能亏虚严重,本色出现了,急需调治。

在临床上也发现西医诊断为肾功能不全者面色暗黑无华,阳萎者面色黑而不亮,需透析者面如煤黑。一般来说肾病出现了面色发黑者需重视,坚持治疗,早治可以恢复。





陈永辉中医


这是有根据的。中医认为:心的代表颜色是红色,面色红润有光泽说明气血足;肝代表颜色是青色,面色青白说明肝血不足;肺代表颜色是白色,面色苍白没有血色说明肺气不足;脾代表的颜色是黄色,面黄肌瘦说明脾虚、脾气不足;肾代表的颜色是黑色,面色晦暗、耳朵晦暗说明肾功能很差,水代谢潴留、毒素积压难以排出。有肾病的人往往会严重脾虚,水湿代谢不能运化,潴留在体内引起全身水肿、脸黄肿、脚肿等。在治肾病时也要同时治脾才能收到更好的效果。


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