指间的天空
首先明确一点，病毒不听政治的，政治也管不了病毒，韩国巳经封城了，意大利也封城了，这些国家在付出惨痛代价后，不敢“放任自流”了。然后回到题目，这个问题本身就是问题，如果不进行治疗80%以上自愈，那剩下的20%呢？是死亡吗？新冠病毒目前并没有特效药，不管病情多重，能够痊愈最终靠自己免疫力，都是“自愈”，如果不能自愈，那就是死亡了。
那还要治疗吗？当然要啊，否则身体扛不到自愈的时候就倒下了，治疗的作用是“扶”住，不让倒下，给免疫系统时间去杀灭病毒。
我们来一段专业的白话文解释。新冠病毒主要攻击的是肺组织。新冠病毒感染了肺泡组织细胞，在细胞内复制繁殖，当子代病毒足够多时，将会突破细胞膜倾巢而出去感染新的细胞。人体免疫系统当然不会坐视不理，首先巨噬细胞、自然杀伤细胞直接吞噬病毒，并将病毒信息传递给T淋巴细胞和B淋巴细胞，这个过程类似“通缉犯画像”。下图为免疫细胞吞噬病毒过程。
T细胞据“画像”识别感染了病毒的细胞并指令它自我调亡，B淋巴细胞则分泌针对新冠病毒的特异性抗体中和杀灭病毒。如果免疫力强大，而病毒载量低，病毒被快速清除，对肺组织和身体没有明显的影响，那么不用任何治疗就可以痊愈，这就是无症状感染和部分轻症感染，有部分轻症感染会发展成重症。
但如果，免疫系统与病毒之间博羿难分胜负，那需要参战的免疫细胞就很多，为了取得胜利，免疫细胞会分泌大量炎症因子吸引更多免疫细胞来作战，导致大量炎症渗出。免疫系统只顾杀病毒，并不知道肺因为炎症反应已经影响呼吸，换气功能不足以支撑身体正常需要，造成呼吸困难，缺氧，如果不进行治疗，任由发展便可能是呼吸衰竭，以及随之出现全身器官多米诺骨牌效应，多器官功能衰竭走向死亡。
那么，治疗的作用在于，免疫细胞你们继续去杀病毒，我给你守住后方。肺部炎症分泌物多，我来吸痰，减少换气障碍；有缺氧，我给吸氧；肺呼吸很难了，我上呼吸机甚至ECMO帮助呼吸。其他系统支持治疗同样道理，病情重吃不了东西，我来补充营养，保证能量需要，支撑全身各个器官组织功能运转。种种类似治疗，就是在免疫系统杀灭病毒之前，“扶住”身体，等病毒被消灭了，肺炎症渗出就会慢慢吸收，随之全身机能好转痊愈了。
目前并没有权威教据显示无症状感染和轻症感染数据有多少，有没有占比80%以上，所以，也就不能明确不做任何治疗自愈率多少。但很明确不治疗死亡率将会大增。纵观除湖北以外其他省市，死亡率都非常低，普遍低于1%，除了病人构成不同以外，与这些地方集中最忧势医疗资源全力救治有关。
如果不做任何治疗有80%以上的自愈率，前一段时间还在闹“要自由”的意大利还会封城吗？
我是营养医师小麦姐，同时具有执业医师、执业药师和营养师执业资格，目前在医院从事临床营养工作，感谢您阅读我的文章🙏
