剑客3834
病情分析：
膝关节是身体负重最大的关节，从您的描述可能是膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎是由于关节软骨随着年龄老化而退化引起的病变。当关节过度活动或负重，磨损或撕裂时，均会造成软骨损伤，使关节活动受阻并引起疼痛。比较轻的只表现膝关节受力大时如上下楼梯膝关节疼痛，其他走路不痛。
指导意见：
建议您急性发作期以休息为主，可以理疗、热敷、贴膏药、症状不缓解可以到骨科进一步治疗。平时少负重上下楼梯，应选择能够增加关节灵活性、伸展度以及加强肌肉力度的运动项目，如游泳、散步、骑自行车等；锻炼时应循序渐进，运动过程中避免关节再损伤；控制饮食来控制体重，减轻关节的负重。
骨小雅
膝关节活动范围的下降、疼痛以及关节后方的酸胀、不适感是骨关节炎患者最常见的症状。在临床上，很多患者都是因为这三种症状来医院就诊的。您这种情况很有可能是膝关节存在着骨关节炎问题。
骨关节炎的病理基础是关节内软骨的损伤，随着软骨损伤的加重，我们的身体默认为缺少了保护，所以就会寻求其他结构的帮助，于是在软骨磨损比较严重的位置周围就会形成骨赘，也就是老百姓所说的骨刺、骨质增生。关节的后方出现了明显的骨赘形成的时候，就会诱发患者出现蹲起时的疼痛以及后方行走以后的酸胀、不适感。
如果软骨磨损比较严重，关节内承受了过度的负担，还会导致关节内半月板的损伤与撕裂。患者不能正常的上下楼梯、蹲起，略微活动就会诱发明显的关节疼痛，导致患者的生活质量明显的下降。
题主的关节后方疼痛、不能正常的行走，我想看到这里应该不仅是一个人的症状，这种情况在很多中、老年人群当中都是广泛存在的，那么如果出现了这种情况应该怎么办呢？第一，初步应该做膝关节的x线检查。
因为这种症状在骨关节炎当中具有普遍性，也就是说很多骨关节炎的患者都存在这种问题。如果出现了明显的关节后方的不适、疼痛，建议要到当地医院的骨科咨询医生进行膝关节的x线检查，明确是否存在骨赘形成，也就是骨质增生。膝关节的x线检查费用不贵，一般在100~110元左右，而且通常情况下不需要排队，非常适合对于膝关节骨关节炎的早期以及初步筛查。
第二，根据情况决定是否要做关节的核磁检查。
如果患者不仅存在着关节后方的疼痛与酸胀感，而且还存在着明显的关节积液，那证明患者的关节腔存在着比较严重的滑膜炎症，说明，患者的关节内软骨磨损的比较严重，此时进一步进行关节的核磁检查是非常有必要的。
通过核磁检查我们能非常准确的判断，患者关节内的软骨到底磨损到了一个什么样的程度？是否存在由于关节软骨导致的软骨下骨的硬化囊变。根据不同的软骨磨损情况，才能准确的决定患者的治疗方式。而且核磁还可以比较全面的评估患者的整个膝关节，比如是否存在腘窝囊肿。
第三，综合评定了患者的关节内的情况，确定有骨赘形成和轻度、中度的软骨损伤的时候，我们通常会采取保守治疗。
对于比较轻的软骨损伤导致的关节不适的症状，建议患者口服氨糖，补充软骨的成分。可以给予关节后方外用非甾体镇痛药，缓解由于骨赘刺激形成的无菌性炎症，减轻患者的不适合、疼痛。如果患者疼痛比较严重，也可以采用口服非甾体镇痛药的方式，来帮助患者减轻症状，常用的药物包括西乐葆、洛索洛芬等。（如果有胃炎，胃部功能比较紊乱的患者，可以在口服药物的同时，加用胃黏膜保护剂，如果存在胃溃疡，或者是正处于心脏支架术后的抗凝期，不建议口服这一类药物）。
本人建议处于轻度以及中度骨关节炎的患者，要尝试关节腔内进行玻璃酸钠的注射治疗。
玻璃酸钠是本身就存在于关节腔内的一种成分，有研究证明骨关节炎的患者当中会明显的缺少这种成分，所以我们可以通过外源性补充的办法帮助患者减轻软骨的磨损，增加关节腔软骨的粘弹性。
第四，如果患者的软骨磨损特别重，关节出现了明显的畸形，那么可能需要外科手术干预才能帮助患者解决问题。
当骨关节炎患者的骨赘，严重的影响了患者的关节屈伸功能，软骨磨损导致了关节骨与骨之间直接的摩擦，患者出现了难以忍受的关节疼痛，尤其是当患者出现了明显的夜间痛以及休息痛的时候，说明关节炎已经达到了非常严重的程度，那么此时进行关节置换是帮助患者解决问题最好的办法。
很多人错误的以为：关节置换是将患者的整个关节彻底切除掉之后，替代为人工的假关节。其实所谓的关节置换手术全称应该是人工膝关节表面置换术。也就是说医生主要置换的是关节严重磨损的表面，而不是整个膝关节的骨头。
而且目前随着技术的进步也开展了很多保守的膝关节手术治疗，也就是单髁置换，最准确的叫法应该是部分关节置换。作为骨关节炎的患者，如何去看待这部分关节置换呢？大家可以理解为哪里有问题严重我们换哪里。比如患者的髌骨股骨关节问题比较严重，而其他的两个关节并没有特殊的问题，那么我们可以单纯的置换髌骨股骨关节。
如果患者的内侧股骨髁以及平台磨损的比较严重，我们称之为单间室的磨损比较严重，可以进行单间室置换。
总之，目前的，针对严重膝关节骨关节炎患者的治疗，尤其关节的手术治疗理念就是尽量给患者保留住好的去除掉坏的，使患者尽快的从痛苦当中解除出来，尽快的恢复到日常生活当中去。
以上就是对您问题的解答，根据您的症状，相信大部分的医生都会怀疑您是存在骨关节炎的改变。建议您一定要及时的就医，根据医生的建议进行膝关节的x光或者是核磁的检查，明确自己的关节内软骨损伤到了什么样的程度？是否有明严重的骨赘形成。根据自己的病情与医生协商决定最适合您的解决方案。一些常规的，临床上治疗效果比较好的方案，谢医生已经在上面给您详细的写下了下来，如果您还有其他的疑惑可以私信我，或者在下方留言，大家共同探讨。我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注，或点个赞吧，谢谢了！![]()
想好好做医生的胖子
临床治疗过很多类似这样症状的患者，很多骨科医生会从骨关节及周围韧带组织出现问题来分析，例如滑膜炎，滑囊炎。医学上起的各种疾病名字都是结果，想彻底解决就要依据疾病的发生、发展整个病程来做综合性的分析，找到发病原因，从防、治、养，通过专业的手段来做到康复。
首先我们分析病因
膝盖后面经常疼痛，有可能是韧带损伤、或者是腘肌综合症，通过影像观察也有可能会发现有关节囊肿、增生、积液、韧带撕裂等问题。但是解决的方案，通常都是保守治疗，而且通过保守治疗基本上都会明显缓解，甚至症状完全消失。
走不动步，是肌肉的力量不够，肌筋膜弹性缺失引起的。
因此解决方案建议从以下三个方面着手
1.膝关节周围肌肉群肌力的恢复（运动）
实际上很多疼痛，尤其是关节后面疼痛，跟大腿腘绳肌肌群、腘肌、比目鱼肌和腓肠肌有直接的关系，尤其是走不动步，就是肌力丧失的表现，不但要增加上述的肌肉的力量，还要增加股四头肌肌群和大腿内收肌群，臀中肌、臀大肌等臀部其它肌肉的力量。因膝盖疼痛，不能负重过大，因此建议以平躺做蹬车运动和游泳为宜，如果同时出现X和O型腿，需同时配合矫正。
2.膝关节周围炎症的改善（微循环）
因为膝关节是周围韧带较多、脂肪很少，因此温度相较身体其它部位更低。低温会导致血液循环变差，中医讲寒凝血瘀，瘀则不通，不通则痛。因此我们可以通过提高关节周围温度和活血化瘀来改善微循环，可以通过理疗升温温度，同时配合中药，例如:
川芎、当归、黄芪、黄芩、三七、水蛭等药物，活血化瘀、益气补血填精，改善微循环，减轻炎症，减轻疼痛。
3.肌筋膜软化，筋结打散（升温）
筋膜学，是近年来发展的非常快速的一门学科，研究表明，疼痛产生其实就是筋膜在外界的作用下，出现痉挛，穿行于其中的血管收到压迫，导致大量炎性因子的渗出，渗出的炎性因子刺激神经就产生疼痛。通过推拿按摩等作用筋膜上，可以软化筋膜，加速血液循环，淋巴排毒，加速炎性因子排出体外。达到有效的减少炎性因子，减轻刺激，缓解疼痛的目的。
方法是通过特定手法梳理筋结，可以将筋结点打散，让筋膜组织从无序散乱的结构状态，恢复正常弹性和功能。当然推拿和按摩是需要技巧的，需要专业的人员有针对性的做手法调整，患者也要求配合
综上所述主动运动（增肌）、被动按摩康复（止痛）和中药调理（组织修复），三架马车同时带动，必然可以有效的的改善这个症状。
瑾心前行
“人老腿先老”，膝关节疼痛的问题困扰了不少人，
专家讲解：膝关节疼痛是怎么回事儿？
咱们中国有句话叫：人老先老腿。尤其是随着年龄的增大，膝关节越来越容易出现问题。疼痛科、膝关节门诊都可以见到很多膝关节疼痛的患者。我们的膝关节是非常复杂又非常重要的关节。所以当出现膝关节疼痛的时候，首先最重要的就是明确膝关节疼痛的原因是什么。
今天咱们重点分析膝关节内侧疼痛：有很多种原因可以引起膝关节内侧疼痛。当明确了引起膝关节内侧疼痛的原因之后，就可以根据具体的原因进行合适的治疗了。
最常见的原因就是：
1、膝关节骨性关节炎引起的疼痛；2、膝关节韧带损伤引起的膝关节内侧疼痛；3、膝关节半月板损伤引起的疼痛。
1膝关节骨性关节炎引起的疼痛
膝关节疼痛第一位的原因就是膝关节关节炎。关节炎又分为很多类型。其中最常见的类型是膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎是膝关节软骨磨损的结果。当您的膝关节软骨逐渐磨损，软骨下面的骨头就会逐渐暴露出来。这常常可以引起严重的膝关节内侧疼痛。
膝关节关节炎疼痛常见于50岁以上的患者。超重、肥胖的人尤其容易出现骨性关节炎。因为肥胖，体重较大，对膝关节的压力就大。从而出现膝关节软骨更加容易磨损。如果您属于肥胖，那么建议您减轻体重，您将会发现您的膝关节疼痛将会减轻。减轻体重对减轻膝关节疼痛具有明显的作用。
如果您的家族先辈多有膝关节骨性关节炎膝关节疼痛，那么您也很可能今后出现膝关节骨性关节炎膝关节疼痛。并且请您也多关怀、多关心、多慰问您父母的膝关节情况。因为膝关节骨性关节炎具有遗传倾向。急性膝关节损伤会加速膝关节骨性关节炎疼痛的的发生。急性膝关节损伤包括：膝关节韧带损伤、骨折、膝关节其它创伤等。
膝关节骨性关节炎的表现主要是体育活动或不动时膝关节疼痛。如果您走着走着或在进行体育运动的时候，发现您的膝关节内侧疼痛，那么您可能出新了膝关节骨性关节炎。您可能会发现您的膝关节有僵硬感、膝关节肿胀、膝关节伸屈活动范围减小。当然，根据您膝关节骨性关节炎不同的程度，您的膝关节会出现不同程度的症状。
2膝关节韧带损伤引起的膝关节内侧疼痛
有一部分人的膝关节内侧疼痛是因为膝关节韧带损伤引起的。最常见的韧带损伤就是膝关节前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤和后交叉韧带损伤。这3个韧带对维持膝关节的功能具有重要的作用。
不管什么时候膝关节出现了急性损伤，建议找专业的膝关节医生进行诊断和治疗。根据您膝关节损伤的不同程度，专业的膝关节医师会开出合适的膝关节康复锻炼方案，严重的还需要进行韧带修补或韧带重建手术。采取科学、专业的膝关节康复方案将会提高膝关节恢复的效果。
不管选择了哪一种治疗方案，膝关节的功能锻炼都是对解决您的膝关节疼痛具有重要作用。
3膝关节半月板损伤引起的疼痛
另外一种常见的膝关节内侧疼痛的原因是膝关节半月板损伤。膝关节半月板属于一种软骨。膝关节半月板位于膝关节大腿部分和小腿部分的中间。膝关节半月板对膝关节力的传导具有重要作用。如果膝关节半月板出了问题，那么您可能会出现膝关节疼痛。膝关节半月板损伤后，身体的力就不能均匀的通过膝关节进行传导，从而容易过早的出现膝关节骨性关节炎，进而发生膝关节疼痛。
膝关节半月板损伤最多见于两种情况：第一、创伤性损伤。体育运动时容易出现膝关节半月板损伤。第二、退变性损伤。随着年龄的增长，膝关节半月板退变、从而发生撕裂、损伤。半月板损伤常常和膝关节韧带损伤同时出现。
膝关节半月板损伤最常见的两种症状是：损伤部位的疼痛和肿胀。如果您膝关节内侧疼痛、肿胀，那么很有可能是您的膝关节内侧半月板损伤了。膝关节内侧半月板损伤后常出现膝关节内的弹响声，有时还可感觉到膝关节卡住了的感觉。
因为膝关节内侧疼痛的原因很多，所以在选择具体的治疗方法前，首先要请专业的疼痛医生为您诊断治疗。这里需要说明的是，足够的休息对膝关节康复很重要。休息是进行膝关节内侧疼痛诊疗的第一步。您也可以对疼痛局部进行适当的热疗和冰敷。这有助于减轻肿胀、促进血液循环（活血化瘀）。
膝关节抗老化锻炼
膝关节直腿抬高练习对加强膝关节周围的肌肉的力量很有帮助。膝关节周围的肌肉锻炼的强健了，膝关节内侧的疼痛能够得到明显的缓解。也可以服用相关的药物来减轻症状。
如果您膝关节内侧疼痛，您可能还有膝关节的肿胀。如果出现了这些情况，建议及时到医院找专业的疼痛科医生求助，早期诊断、早期治疗，防止病情发展到严重的阶段。
铂桐疼痛中心，汇聚众多的疼痛知名专家。医生会针对临床相关科室治疗效果不好的各种疼痛，进行明确的诊断，分析疼痛原因和生理病理成分,给予病人药物治疗、神经阻滞、微创神经介入、射频热凝技术、外周神经刺激、神经调解技术、脊髓电刺激、中枢靶控植入技术等等，以及心理治疗。特别是对于药物治疗无效的顽固性疼痛，会采用各类特有的技术对患者进行综合、个性化治疗，可以有效缓解症状，改善生活质量，立志给患者最舒服的治疗体验，让所有的疼痛患者都能不痛生活。
铂桐疼痛
膝关节后面是腘窝，腘窝下二指是腘肌所在位置。当腘肌损伤时便感觉走路小腿沉重，抬不动腿，严重都下蹲后起身无力。
