田丰主任助手

根据最新发布的全国恶性肿瘤发病率和死亡率数据，在女性中，全国主要恶性肿瘤发病前十位，其中甲状腺癌居第四位，2014年，甲状腺癌在女性中发病为7.50%，2015年则为8.49%，可见，甲状腺癌的发病是有所增长的。有部分人认为甲状腺癌相比起其他癌症，它是相对“善良”的，很多都能治愈，或者不影响寿命，但是这毕竟是癌症，我们不能以偏概全，而且这是总体上的数据，所以甲状腺癌患者还是需要注意的。

什么是甲状腺癌？

甲状腺癌的高危人群：

对于高危人群，更应该重视甲状腺，警惕甲状腺癌。甲状腺癌的高危人群包括以下：（1）童年时期有头颈部放射线照射史或者放射性尘埃接触史的人群。（2）有全身放射治疗史的人群、（3）分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或者多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征（例如多发性错构瘤综合征、Carney综合征、沃纳综合征、加德纳综合征）等的既往史或者家族史。

甲状腺癌的常见症状：

多数甲状腺癌患者没明显的症状表现，通常是在甲状腺触诊或者超声检查中发现甲状腺中有小肿块。如果甲状腺癌合并有甲状腺功能异常，可表现为甲状腺功能异常的相关症状，如甲亢、甲减等。如果甲状腺癌压迫到食管、气管等器官组织时，可导致吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等不良反应。对于甲状腺髓样癌，由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺，因此可引起患者出现腹泻、心悸以及面色潮红等症状。所以，如果长期出现腹泻，找不到原因，可以去检查一下甲状腺，以排除甲状腺癌变的可能。

中大肿瘤李秋梨医生

生活中，癌症的高发率和高死亡率让我们谈“癌”色变，但甲状腺癌却被称为“懒癌”，“幸福癌”。香港著名影星汪明荃，羽毛球国手王楠都曾得过甲状腺癌，而术后都恢复得很好。

首先，甲状腺癌之所以被称为“懒癌”，是因为恶性程度较低，大多数患者无意间发现颈前肿块或颈部淋巴结肿大而去医院检查的，通常患者可带瘤生存数年而无任何症状。

　　其次，以超声为代表的影像技术已经极大提高了甲状腺癌的检出率，近几年，体检的日益普及和体检中甲状腺超声的广泛引用，甲状腺癌尤其是小于1公分的甲状腺微小癌发现率也越来越高。而甲状腺癌早期的患者，经过及时治疗，一般均可获得较满意的治疗效果，预后也比较好。因此，有人戏称甲状腺癌是最幸福的癌，如果人一辈子必须得一种癌的话，那希望是甲状腺癌。

90%左右的甲状腺癌可以通过手术治疗，手术切除干净的患者无需再进行化疗和放疗，但仍需进行内分泌治疗。经过规范治疗，甲状腺癌患者的5年生存率为88.5%，其中女性的5年生存率是92.8%，男性是75.4%。45岁以下非晚期甲状腺癌患者，20年生存率可达到85%至90%。因放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显，故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主。甲状腺癌术后是否复发或转移，与手术切除的范围有明显关系。据统计，单纯肿瘤切除术后复发率为40%～60%，肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为20%～30%，而颈部联合根治术后复发率为10%～20%。另外，甲状腺癌恶性程度的高低也决定了复发率的高低，也就是说，恶性程度越高，术后复发或远处转移的可能性越大。治疗后0到3年恢复期内是肿瘤复发、转移的高峰期，此段时间要按时检查。

目前美欧亚等国家/地区的甲状腺疾病诊治指南，对于甲状腺乳头状微小癌，在治疗策略上目前存在分歧，欧洲指南的主张是手术切除，而美国和日本的指南则倾向于对非常低危的乳头状微小癌进行积极的随访监控，而非一定要手术。所以如何判断结节是否为“非常低危”，目前尚没有非常好的手段，这应该是未来的研究重点。

胡洋

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1. 乳头状癌：约占成人甲状腺癌70%和儿童甲状腺癌的全部。多见于21-40岁女性，低度恶性，生长较缓慢，较早出现颈部淋巴结转移，预后较好。
2. 滤泡状癌：约占甲状腺癌15%。常见于50岁左右的女性，中度恶化，发展较快，有侵犯血管倾向，33%可经血运转移至肺、肝、骨及中枢神经系统，预后不如乳头状癌。
3. 未分化癌：约占5%-10%。多见于70岁左右的老年人，高度恶化，发展迅速，约50%早期便有颈淋巴结转移，或侵犯后返神经、气管或食管，常经血运转移到肺、骨等处，预后很差。
4. 髓样癌：仅占7%，常有家族史。来源于滤泡旁细胞（C细胞），分泌大量降钙素。恶化程度中等，较早出现淋巴结转移和血运转移，预后不如乳头状癌及滤泡状癌，但较未分化癌好。

症状

乳头状癌和滤泡状癌初期多无明显症状。随着疾病的进展，肿瘤逐渐增大、质硬、表面高低不平、吞咽时肿块移动度减小。未分化癌上述症状发展迅速，并侵犯周围组织。晚期癌肿常因压迫喉返神经、气管或食管而出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若颈丛浅支受侵，可有耳、枕、肩等部位的疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移。颈部淋巴结转移在未分化癌发生较早，有的病人甲状腺肿块不明显，先发现转移灶，就医时应想到甲状腺癌的可能。

手术切除是各型甲状腺癌（除未分化癌）的基本治疗方法。根据病人情况再辅以内分泌及放射外照射等疗法。

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良医济世

甲状腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，可发病在任何年龄段，建议去肿瘤科和外科就诊，病症早期没有明显的症状，在体检时能够发现肿块存在。

晚期时可出现呼吸困难、视力下降、声音沙哑等症状。甲状腺癌的治疗建议以手术治疗为主，根据患者的年龄，肿瘤的类型以及身体状况进行针对性治疗，必要时配合放疗和化疗。术后做好护理工作，注意休息，避免劳累，不要进行高强度的负重运动。饮食方面，增加营养的摄入，多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素。

甲状腺医生陈辉

首先向大家介绍一下什么是甲状腺？甲状腺是脊椎类动物比较重要的腺体，它属于内分泌器官。甲状腺依靠制造甲状腺素来调节使用控制能量的速度、制造蛋白质及对身体其他荷尔蒙的敏感性。成人的甲状腺平均重量为20到40克，为蝴蝶状，像一把盾甲，所以由此得名。

甲状腺癌患者的症状：甲状腺肿块存在多年中或者是短期内迅速增大者；声音嘶哑、呼吸吞咽困难、有明显压迫症壮者。

病发常见原因：

1、碘缺乏及高碘饮食都可能促进甲状腺癌发病率。但意见尚不统一。

2、放射线能使细胞核变形、甲状腺素分泌出现问题、也可导致癌变。

3、其他的甲状腺疾病，比如甲状增生、甲状腺功能亢进症、结节性甲状腺肿等患者，也有几率合并甲状腺癌。

4、家族遗传因素，临床上也可见到一个家庭中有两个以上的成员患有乳头状癌。

常见的甲状腺腺癌的治疗方法为手术治疗，切除患处，最大至甲状腺全切除。相对手术治疗后，致死率较低，平均生存时间较长。

希望我的回答对患者有益处，祝你们身体健康。

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美女药师伴你健康行

甲状腺是人体重要器官部位，每年患上甲状腺肿瘤的患者数不胜数。甲状腺是人体最大的内分泌腺体，呈薄薄的一层，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。

几乎所有肿瘤早期的症状都不明显，只能靠体检。甲状腺癌的早期患者有颈部肿大、局部肿瘤的症状，且肿瘤表面有凹凸，固定且质硬。随着病情发展，肿瘤会变大，并压迫气管致使呼吸困难、声音沙哑、吞咽时有阻塞感或附近淋腺出现肿大。所以，不要等到无法挽回的时候再去重视它，觉得不舒服的话，就赶紧去做检查。

做超声才能发现早期的甲状腺癌，甲状腺癌预后和治疗效果很好，关键就是经常做彩超，早发现早治疗。

甲状腺癌是很轻微的癌，很少会夺取人的生命，要自己珍惜自己，一定会战胜病魔的，祝你健康！

三张纸赠我

甲状腺癌是一种最常见的甲状腺恶性肿瘤，女性发病率比男性要多，其中青壮年女性发病率最高。临床上，甲状腺癌具有四种病理类型，分别是髓样癌、滤泡状癌、乳头状癌、未分化癌，预后最好的是最常见的乳头状癌。诱发甲状腺癌的常见的病因有很多，比如人体遭受过多放射线的辐射使细胞核变形，从而诱发癌变；摄入某些食物或药物会干扰甲状腺激素的正常合成，影响甲状腺正常代谢，最常见就是碘的摄入异常；患有甲状腺良性疾病如甲状腺肿、甲亢的患者也是甲状腺癌的常见人群。

甲状腺医生张乃嵩

甲状腺癌简单来说就是甲状腺部分发生了癌变，主要有乳头状癌、微小癌、髓样癌，以及未分化癌。

在这些甲状腺癌中，除了未分化癌的治愈率比较低之外，其他甲状腺癌的治愈率很高，术后效果也特别好。

所以，患了甲状腺癌的患者不用担心，好好生活，一切都会好起来的！

甲状腺专家周翔

甲状腺是人体的免疫系统，在生活中有很多人因为饮食不当，造成甲状腺疾病。严重的话就会发展成甲状腺癌。

甲状腺癌的治疗：早期的甲状腺癌可以通过手术切除来治疗。甲状腺癌的治疗预后相对其他癌种来说是十分可观的。甲状腺癌也被称为“懒癌”和“幸福癌”。甲状腺癌的生存率极高，且生存期也相当长。

甲状腺癌晚期的治疗也可以通过靶向治疗。甲状腺癌的靶向药：凡德他尼、卡博替尼、乐伐替尼等。

——————来源于中印医疗官网：www.zhongyinyiliao.com

海外医疗健康

甲状腺癌包括乳头状癌，滤泡状癌，未分化癌和髓样癌四种，前两种种恶性程度低些，髓样癌和未分化癌恶性程度较高。不管怎样，甲状腺是人体最重要的内分泌腺，有人体发动机之称，虽然恶性程度低，治愈率高，但长期服用药物抑制治疗副作用还是蛮大滴，有问题还是早发现早治疗。

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