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你說的前列腺癌7級指的是Gleason評分是7分吧，前列腺癌沒有7級這一說，而Gleason評分是前列腺癌重要的評分系統。關於前列腺癌的嚴重性，其實也就是說其預後如何，主要參考標準有腫瘤的TNM分期、Gleason評分和PSA值這三個個指標。題主說的前列腺癌7級指的就是Gleason評分。關於預後需要將這三種指標綜合起來看。
前列腺癌Gleason評分
Gleason評分系統是前列腺癌病理分級最常用的評分系統，什麼是病理分級？其實就是癌細胞的微觀結構，在顯微鏡下看到的癌細胞的形態。如果前列腺癌細胞與正常的前列腺細胞形態差異越大，那麼它的Gleason評分也就越高。由於癌細胞的形態也不是均一的，人為把前列腺癌組織分為主要分級區和次要分級區。每個區的Gleason評分範圍是1-5分，然後把兩個區的分數加起來就是總分。小區分期是1-5分，那總分就是2-10分，分數越高代表預後越差，也就是越嚴重。
但是所有的Gleason評分7分都是一樣的嗎？答案是否定的，為什麼？因為2+5=7，5+2=7，3+4=7，4+3=7，這四種情況總分雖然都是7分，但是我們前面說過這個總分是主要區+次要區，因此總分相同的情況下，主要區的分越高，其預後相對要差一些。
前列腺癌的TNM分期和PSA
說到前列腺癌的嚴重性不能單獨看Gleason評分，TNM分期和PSA也是非常重要的參考標準，這裡簡單說一下這兩個指標的意義。
TNM：這是WHO發佈的噁心腫瘤分期，不光前列腺癌有，其他的噁心腫瘤也有這個分期。T代表原發腫瘤情況，N代表有無淋巴轉移，M代表有無遠處轉移。TNM後面的小尾巴數字越高代表預後越差，比如T1N0M0的預後就要比T4N1M1c的預後要好很多很多。
PSA：PSA的中文名字是前列腺特異性抗原，說白了也就是前列腺癌的一種腫瘤標記物。很多癌症的腫瘤標記物的數值和癌症的嚴重程度不是正比關係，但是前列腺癌不同，PSA越高說明預後越差。PSA正常值小於4ng/ml；在4-10ng/ml之間是灰色區域，有可能是，也有可能不是，可以參考PSA的遊離比；而大於10ng/ml排出炎症、導尿管刺激因素之後，都應該進行前列腺穿刺活檢，高度懷疑前列腺癌。
綜合看前列腺癌的預後
把Gleason評分、PSA和TNM分期綜合起來可以將前列腺癌做一個危險因素等級，即為低危、中危和高危。這個不用多說，越高危說明預後越差。其中7分至少是中危，如果患者的PSA大於20ng/ml或者臨床分期高於T2c，那麼就屬於高危。
但是前列腺癌屬於癌症中預後比較好的癌症，即便是高危組，也比大部分的癌症預後要好。只要按部就班的治療，前列腺癌並不是那麼可怕。我見過很多早期前列腺癌通過手術徹底治癒的，也見過幾個晚期前列腺癌帶著癌症活了十幾年。
