專家:反流物經過咽喉為什麼比經過食管疼?胃食管反流病自測量表


大家都知道胃食管反流病就是賁門鬆弛造成的胃裡東西反倒食管,關於賁門,大家可以看下面示意圖,這是一個食管和胃的一個結構,在食管下端就是賁門所在的區域這兩個橢圓形的結構就是賁門。這是一個單向的閥門,也是胃的入口,它能進不能出。



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人在吃飯的時候這門打開了食物能嚥到胃裡,吃完飯這門就關死了胃東西反不上來,但是對於胃食管反流的患者來說,他賁門鬆弛了,然後胃東西包括胃酸膽汁就反出來了。


如果反到食管裡就會引起反酸燒心噯氣或者是反食,如果反到咽喉部就會引起慢性咽炎打呼嚕,經常的炎症發作會出現反覆聲帶息肉生長,會厭囊腫、接觸性肉芽腫、聲帶白斑,最後發展為喉癌。


反到鼻子會引起鼻炎、鼻竇炎,有時候當成過敏性鼻炎來治療,反到耳朵裡會引起耳鳴、聽力下降、眩暈;
如果反到氣管和肺,就會造成慢性咳嗽、氣管炎、哮喘、肺纖維化、支氣管擴張;如果通過神經反射影響心腦血管,這個會引起冠動脈痙攣,出現心絞痛發作心律失常,嚴重的話會甚至心梗。腦血管痙攣會出現腦缺血發作甚至腦梗。


如果造成全身血管擴張的話,會造成血壓低眩暈,因為正常人的胃酸應該在胃裡待著,它不會進入其他地方。胃酸是幫助消化雞鴨魚肉甚至骨頭都能消化,你的食管你的咽喉、鼻子、氣管、心臟,它不能耐受一丁點的胃酸,所以一旦反流發生了,胃酸跑到這些地方去了,就會造成嚴重的疾病。
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但是對於胃食管反流患者有一些現象,有些患者一輩子就是反酸、燒心,有些患者沒有反酸燒心,而表現為耳鼻喉的呼吸的心血管疾病。這有兩個原因,第一每個臟器的敏感程度不一樣,給大家打個比方一滴鹽水滴到皮膚上,你可能一點感覺沒有,如果滴到眼睛裡,你就眼睛受的疼得受不了,因為眼睛敏感你的皮膚不敏感。
人的胃和食管就和皮膚一樣不敏感,人的耳鼻喉、氣管和心臟就和眼睛一樣,非常的敏感,所以先知先覺了,等到胃反流非常嚴重的時候,超過食管和胃的耐受能力了才可能表現出來,這種表現是典型的反流的表現反酸、燒心。
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第二個原因,每個胃反流的反應的形式不一樣,有的人是胃酸的反流為主,他可能就表現為反酸、燒心,有的人可能是膽汁反流或者是氣體反流,這種人可能就感覺不到反酸燒心的表現,但是因為咽喉氣管心臟比較敏感。對這種反流也受不了所以也表現出來了。


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量表:胃食管反流病自測量表

1 典型症狀:反酸 ( ) 燒心 ( )

2 消化道不典型症狀:( )

a.反食、腹脹、噯氣、口苦、上腹痛、吞嚥困難。

3 全身症狀:( )

b.頭痛、頭暈;

c.咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、憋氣、氣短;

d.咽乾、咽癢、咽痛、咽異物感、聲嘶、打鼾;

e.口腔不適症狀;

f.眼乾、眼癢、眼脹、流淚、視物模糊;

j.耳鳴、耳癢、耳痛、聽力下降、反覆中耳炎;

h.胸痛、頸肩疼痛、背痛、心悸、心律失常(竇緩、竇速、早搏、傳導阻滯、房顫等);

i.神經反射症狀:血壓升高、四肢癱軟,有時有瀕死感,甚至暈厥,四肢麻木、感覺異常等。

根據反酸和或燒心的特點,上述症狀一週至少出現一次,即可診斷胃食管反流病。無反酸、燒心患者,具有a.b.c.d.e.f.j.h.i中的兩項以上,要高度懷疑胃食管反流病。



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