自由飞翔233330440
首先，根据患者疼痛程度不同，选择不同作用强度的镇痛药物。按照三阶梯给药，切不可一上来就用最强的止痛药。
轻度疼痛：可选用非甾体类抗炎药物中度疼痛：可选用弱阿片类药物或低剂量的强阿片类药物，并可联合应用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物(镇静剂、抗惊厥类药物和抗抑郁类药物等)。重度疼痛：首选强阿片类药，并可合用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物(镇静剂、抗惊厥类药物和抗抑郁类药物等)。
用药时间上，应当规律用药，不可到疼痛发作时才用，按时给药有助于维持稳定、有效的血药浓度。
另外一个原则是尽量选择口服用药，口服方便，也是最常用的给药途径。
此外，癌症容易转移到骨，这种溶骨性破坏引起的疼痛，应该联合使用双膦酸盐类药物，抑制溶骨活动。
注意事项：癌症后期常需要强阿片类药物，例如硫酸吗啡控释片。刚开始使用可能会出现恶心、呕吐，继续用药过程中可逐渐减轻；长期使用有可能发生便秘，严重的会出现肠梗阻，所以可以根据情况同时口服缓泻剂。
医疗科普徐医生
不只是肺腺癌晚期有可能发生疼痛，许多癌症晚期都可能有疼痛，但现实中癌痛控制很不满意。曾有肺癌病人因家人担心止痛药物成瘾而拒绝使用，后来病人硬硬地在“嘶喊”中离去，真的太可怜了。
癌痛治疗主要就是阿片类药物，常常和“毒品”联系在一起，大多人内心还是抗拒的。药物用于病人就是治病，对于其他人就是毒品，我们是应用药物有利于病人的一面。许多病人的生存时间有限，为什么要考虑成瘾呢？临床也发现，规范化使用阿片类止痛几乎也不存在成瘾，也就是病人病情好转、稳定时降低阿片类用量、或停用并没有戒断症状。
杜冷丁在许多人心里是最厉害的止痛药物，包括一些医生也这样认为，实质上杜冷丁并不适合癌痛长期治疗。它的注射剂采用肌注方式，止痛效果持续2-4小时，一天之中需要多少支呢？实际操作并不现实。杜冷丁学名叫盐酸哌替啶，其代谢产物是去甲哌替啶，这个东西容易蓄积对中枢神经系统有影响。
癌痛治疗是以药物为主的治疗，医学资料显示有百分之八、九十的病人通过药物止痛就能达到满意、或相对满意的效果。非甾体类药物±弱阿片类药物、或强阿片类药物±辅助药物构成止痛强度不同的三个阶梯。疼痛程度不同选择强度不同的止痛药物，相适宜。
有人疼得时候才服用止痛药物，这是最常见癌痛治疗不正确的做法，服药起效得一个过程吧？所以要按时使用止痛药物，不论疼与不疼，这样体内止痛药物是一个稳态，止痛效果也就持续、平稳。
医生选择止痛药物也要患者使用方便，所以首选口服、缓释制剂。止痛药物也存在许多副作用，比如非甾体类药物容易引起消化性溃疡、加重出血，胃不好的人饭后服用、或不用。还有阿片类药物最常见的副作用就是恶心呕吐、便秘，恶心呕吐一般经过一周左右可能耐受，病人症状缓解，适应了，但便秘基本上持续存在，就需要用点缓泄药。
现实中，止痛药物获取确实存在一些问题，由于毒麻药品管控，医生开的不够用，怎么办呢？能不能多个医院办“癌卡”？但使用必须规范、按医生的，不知道这个建议该说不该说？
要病人提高生活质量，其实主要就是吃止痛药，但这个过程并不容易，需要大家一起想办法。我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
中药止痛治病，根除病根
用户62944695669
果断使用阿片类药物。
