说起皮下硬结，那可真叫糖友们头痛，不单单影响外观，重要的是影响胰岛素吸收，导致血糖波动。对于恐针的糖友来说，皮下硬结更是雪上加霜般的存在。
皮下硬结其实就是皮下脂肪增生的俗称，它的发生主要与与未轮换注射部位、轮换部位范围太小以及重复使用同一针头有关。有数据表明，针头重复使用次数超过5次，硬结发生率将高达60%以上。
针头使用1次会磨损产生毛刺，使用2次就有明显的毛刺和倒勾，而大部分糖友为了节省耗材，一个针头一天会使用3~4次，连用2~3天。使用2次的针头尚有如此明显的磨损，更何况2次以上的针头呢。再加上平时也不注意轮换注射部位或者轮换部位范围较小，皮下硬结自然会越长越多。
1. 加重皮下脂肪增生导致胰岛素吸收延迟或不稳定，引起血糖波动，加快并发症发生；
2. 增加断针风险，加重注射部位痛感；
3. 对糖尿病患者产生心理和生理的双重折磨。
第一，轮换注射部位
上图是成人胰岛素注射部位，除了腹部，上臂外侧、大腿前外侧、臀部均可注射。
腹部：胰岛素吸收率达到100%，适合注射短效、超短效胰岛素；
上臂外侧：胰岛素吸收率为85%；
大腿外侧：胰岛素吸收率为70%，捏起皮肤注射，适合注射中长效胰岛素；
臀部外上侧：胰岛素吸收率最慢，无需捏皮注射，适合注射中长效胰岛素。
不同注射部位的轮换，按照早、中、晚，同一天的不同时间，选取不同的部位注射。
同一注射部位内的轮换，以腹部为例，将腹部注射区域以“十字”分为4个等分区域，避开脐周，每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。
第二，改变注射方式
有皮下硬结烦恼的大部分是使用有针注射的患者，并且血糖往往比使用无针注射器的患者控制的差。所以在轮换注射部位的基础上，还可以改变胰岛素注射方式，不仅可以减少有针带来的痛感，还可以避免皮下硬结的发生，这主要得益于独特的注射方式以及药液在皮下吸收的形式。
与传统有针注射相比，无针注射器是基于压力射流原理，将液体药品从注射器前端的微孔推出，药液以3.5厘米的直径弥散在脂肪颗粒间隙内，整个过程对皮下的创伤极小，且药物吸收的面积增大后，吸收速度更快，有效减少了胰岛素被吸收时对皮下的刺激时间。
有针注射器（左）和无针注射器（右）注射后皮下药液状态示意图
有效避免皮下硬结只是无针注射器的众多优势之一，消除恐针，帮助患者更好地控制血糖才是无针注射器最大的亮点，本期文章 我们详细介绍了三种胰岛素注射器的发展史，在众多学术研究和临床应用的证实中，无针注射器已成为现代胰岛素注射方式的趋势。如果您正在为血糖不能很好的控制而烦恼，欢迎在评论区下方留言或者直接后台私信小编帮您答疑解惑！
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