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本周周一，在常州第一人民医院的牵头下，我们去到它的下属社区医院，帮助该社区的居民进行互联网慢病管理，特别是糖尿病和高血压患者的管理。所有费用由第一人民医院出资，社区居民遵循自原则，接受免费慢病管理3个月。

但是到现场参加的患者却让我很是震惊。有一部分患者面对这样的政策，很是支持，希望积极望能积极配合医生，将血糖血压管理好；而另一部分患者则是一副无所谓的态度，该吃吃该喝喝，我不需要管理，我这样就挺好的。

糖尿病是由于自身胰岛素缺陷或受损，从而胰岛素分泌不足或敏感性差，导致不能像正常人一样随着血糖的波动，有效的调节血糖的稳定。引起糖尿病的因素除了遗传因素，就属环境因素了，而环境因素中最主要的则是饮食、运动等生活方式，因此，糖尿病又被称为生活方式疾病。要想控制好糖尿病，必须调整不科学的生活方式；采用饮食治疗、运动治疗、教育与心理治疗、病情监测和必要时用点药。

由常州第一人民医院牵头，糖族部落携手的通过互联网血糖仪、互联网血压计连接患者、医生、营养师、家属，从而全方位的对糖友进行综合管理。患者加入管理项目，有一个要求，就是把设备领回去之后，必须做到每周测一次完整的7点血糖，即每个星期抽出一天，测全天的空腹、早餐后2小时、午餐前、午餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时和睡前的血糖。试纸患者免费领取。但是就是这样简单的一个要求，很多糖友做不到，理由竟然是太烦了！

太烦了？！

我询问现场的20位患者，有多少人每个星期能测三次血糖？一个都没有！一个月测三次以上的呢？只有两三个！且只测空腹血糖，餐后血糖偶尔测一次，也只是早餐后，更多的是从不测餐后血糖。试问，这样的状态，如何能管理好血糖？！当我提出要求必须要做到每周监测一次7点血糖的时候，现场一片哗然，有糖友说做不到，理由竟是“太烦了”！我很诧异。

经常遇到这样的糖友，到医院去，跟医生说：医生，你帮我开点好的降糖药，只要能把血糖控制好，贵点无所谓！医生依据什么给你开药？无非是你去医院时测的血糖数据、各种生化指标。但是每个人都是独立的个体，药物对每个人的反应也是因人而异的。糖尿病患者其实很多是存在低血糖的，但是很多糖友不知，低血糖的频繁出现反映两个现象，第一是胰岛功能在恢复；第二是可能需要做药物的调整，不是加药而是减药。但是很多人都错过了这个时机。但是低血糖会带来反弹性高血糖，以至于很多人都错误的用了药。试问，如果你带着平时详细的血糖记录、血糖出现异常的原因等这样的资料拿给医生，医生是否能更准确的把握你的用药呢？

而互联网慢病管理这个项目，则是利用互联网血糖仪这个工具，所有在家里测的血糖数据能同步传输给医生，有任何异常，医生助理会及时的联系患者并做好跟进记录。来就医时，医生直接打开后台就能看到你日常的血糖情况。同时还有营养师定期现场实操教学糖友如何饮食！

不管是否能有机会享受这样的福利，均希望所有的糖友首先要提高自己的健康意识，自己都不重视自己，还指望谁来重视你！其次治疗糖尿病的“五驾马车”，除了做好饮食和运动治疗，教育和心理治疗及病情监测亦不可或缺，定期监测血糖，才能及时发现问题所在。