我的心只能容下你一个

矮小的孩子一般来说体型不太瘦，身材比例正常，骨龄基本正常，不会明显偏小，可能偏大也有矮小，但身高矮一个百分比以上，内分泌系统检查正常。一般来说是遗传原因比较常见。也有疾病患者引起矮小。

而晚长孩子大多骨龄明显偏小，瘦小，骨龄与身高成正比，无内分泌疾病的孩子，父母发育晚孩子也发育晚，偏食挑食孩子也会体质性晚长，如果调整不好可能会影响孩子未来身高。

家长从小做好孩子身高管理工作，及时每年检测一次骨龄，从生活方式调整孩子生长发育问题。家长千万别认为孩子可能是晚长、等待，许多孩子等到不长了才去检查结果基本要闭合了，错过了干预最佳年龄段，孩子长高是有时限的，一定要先判断清楚了再观察，如果是疾病引起早治疗效果好费用低。

所以骨龄检测是第一步，关键一步。许多家长也会问，测骨龄要去省会城市不方便，当地没有懂骨龄与性早熟的医生。我告诉大家一个办法，先去任何一家医院，不管大小拍摄一张孩子左手手掌骨龄片，去淘宝淘一下骨龄检测服务，许多专业骨龄医生利用互联网开了店铺，服务态度很好，可以读片分析咨询建议，很方便。

我是徐永剑所长，从事儿科工作20年，擅长骨龄检测，性早熟，矮小防治，可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。欢迎大家有什么问题可以关注并评论

儿科徐永剑所长

您好，感谢您的邀请！我是高级育婴师、母婴KOL福林妈咪，很高兴能回答您的问题。

对于正在成长中的孩子，很多爸爸妈妈很难分清楚孩子是“矮小”，还是“晚长”。

有时候，就是他们错误的判断，误把孩子的晚长当成是矮小，给孩子补充过量的营养品，结果造成孩子营养过剩，反倒阻碍了孩子正常的长高过程。

其实，想要分辨孩子是“矮小”还是“晚长”，爸爸妈妈可以从两方面来判断。

1、根据爸妈身高来初步判断

孩子的身高，很大程度遗传自爸爸妈妈，通常来说，男孩的身高是爸爸妈妈身高（厘米单位）总和再加上13厘米的一半，而女孩的身高是爸妈身高（厘米单位）总和减去13厘米的一半。

当然，这只是一个可参考性的数值，毕竟孩子在后天的成长过程中，也是很有可能突破遗传基因，出现逆袭的。

2、以孩子的骨龄来判断

孩子年龄在增长的同时，他们的骨骼也会呈现出一定的“年龄”。

骨龄评估可以较为准确地反映出孩子成长发育的现状以及骨骼的成熟度，是很科学的参考数据。

在评估骨龄的时候，医生会特别关注“骨骺线”。这是因为，骨骺线的闭合状态是孩子能否再成长的关键。如果孩子的骨骺线闭合情况不符合孩子现有的年龄，出现闭合或者是将要闭合的情况，那孩子就可能是矮小，如果孩子在本年龄段的骨骺线没有闭合的趋势，那就说明孩子以后还会有再长高的可能性，爸妈不用太担心。

如果孩子真的就是骨骺线已经闭合，处于个子矮小的情况，那再给孩子补充任何营养品都是徒劳。

所以，在孩子骨骺线闭合前，饮食上多让孩子食用能促进骨骼成长的食物，多做一些弹跳类运动，这些都能很好的帮助孩子长高。

福林妈咪

从孩子一出生我就准备了量尺，隔三差五的给他量一量，生怕个子矮喽。

我想，和我有同样担心的父母不在少数。

那怎样判断孩子是属于“矮小”，还是“晚长”呢？

从定义上判断：

身材矮小症指：

孩子的身高低于同性别、同年龄平均身高的2个标准差或第三百分位以下（简单说，就是同性别同一个月出生的100个孩子，从小到大排列，前3个孩子就是矮小）。

晚发指：

青春期延迟，即第二性征出现较晚。

女孩14周岁以后尚无第二性征出现（如乳房增大等），或18周岁仍无月经初潮。

男孩15周岁以后尚无第二性征出现（如睾丸增大等）。

从生长速率判断：

生长速率即每年身高增长值（厘米／年）。

2岁以下，每年生长速率＜7厘米；

4、5岁至青春期开始，每年生长速率＜5厘米；

青春期，每年生长速率＜6厘米。

一般情况，低于以上数值，可判断为生长迟缓。

根据标准身高对照表判断：

下面的身高对照表来自网络，仅供参考。若想获得更加准确数据，可到医院进行骨龄检测。

根据公式判断：

孩子当年身高=年龄×7+70 (厘米)。

若身高低于这个计算结果10厘米，可判断为矮小。

父母们可以根据以上几点来对孩子进行个初步判断。

若有类似情况，请及时带孩子就医，以免耽误了最佳治疗时期。

如何预防矮小症？

怀孕期，妈妈营养要均衡，避免出现孩子宫内发育迟缓现象，影响孩子日后身高

孩子出生后，注意合理膳食，不挑食、不偏食。

加强孩子的身体锻炼，做一些有助长高的运动，如跳绳、游泳、跳高、跳远等。少做些受压的活动，如负重跑、举重、投掷铅球等。

经常观测身高增长速度，大概3个月量一次。

多到户外玩耍、多晒太阳。

定期做身体检查。

保证充足的睡眠。

另外，父母不要盲目给孩子补充营养品（保健品）和过度补钙。

营养品（保健品）里都含激素，激素能引发性早熟。性早熟，也是孩子矮小的一大杀手。

补钙过量会使骨骼容易早钙化，骨骼线提前闭合，反而影响孩子生长。

最后，还想提醒下父母们，不要粗心地把“矮小”当做“晚长”，误了孩子的终生。

萌妈爱学习

该问题也是让我一直纠结的问题，我家2个女儿，大宝采用身高统计标准对照表属于”标准“范围还稍偏高，而小宝在不同年龄段均属于”矮小“范围。起初我跟宝爸对这身高问题并没有形成有效的认知，认为“我们两口子身高虽然不算高，但生的孩子至少也不会矮，肯定是晚长”。

另外，我家小宝在1-3岁时体质较弱，我们也认为可能存在这方面的原因，后面查阅网站的资料，了解了有一种儿童矮小属于体质性矮小，所以对小宝的身高问题并不重视。

后来我朋友建议我们要有效区分“矮小”和“晚长”还必须采用科学的方法。其中测骨龄便是有效的方法之一。我便带小宝进行了骨龄测试，通过这次测骨龄也让我对孩子的生长发育有了更加深入的认识。

国内外公认骨龄能够客观的反映出骨骼生长状况，也能够科学的掌握孩子的生物学年龄，了解孩子的成长潜力。在实践中，有部分孩子的骨龄大于实际年龄，也有部分孩子的骨龄要小于实际年龄。

因此，要科学的判断孩子的身高是否处于正常生长范围，需要对孩子骨龄进行检测后，再根据骨龄来判断是否是“矮小”和“晚长”。

同时，通过骨龄也可以判断孩子的生长发育是否正常，如果骨龄与实际年龄一致，则表示孩子发育是正常的，但如果按骨龄要低于身高统计标准对照表，可让医生进行诊断，这种情况可能是"晚长"，也可能是存在病症。

但如果孩子的骨龄小于或大于实际年龄，则处于生长发育异常。如果孩子身高未达标，且骨龄发育已处于停止长高期，则肯定是矮小。

因此，为了能够有效的了解孩子的生长发育情况，必须在固定周期内对孩子的骨龄进行检测，并根据骨龄检测结果，以及医生建议及时干预，这样才能够让孩子正常地生长发育，达到满意的身高。

育儿有故事

人有几个遗传是决定“矮小”还是“晚长”的：

青春期过早：性成熟的时间会影响身高，一般来说，性早熟的孩子身高在较早的年龄就达到终点，这就是为什么早长胡须的小孩最终都不高。性成熟受到CYP19A1基因的影响，它是调控人体性激素分泌的主要基因之一，决定了孩子性成熟年龄。因此，有必要通过基因检测，看看孩子是否存在性早熟风险。风险高的话，在平时生活中，需要密切注意，不能接触容易导致激素紊乱的物质。

关于青春期孩子要注意的东西有很多，由于青春期的成长原动力是内源激素，不是外部营养，所以补充一定要平衡，运动睡眠也要平衡。如何让做到平衡，离不开一个精准的“生理情报”。这是一份关于孩子各种成长因子的吸收情报，是一个成长说明书。让家长知道，睡觉不是万能，要基因开启才有效。运动也是，营养也不是越多越好，多了会抑制其他吸收，造成营养短板。

微因生物科技

每个家长都希望自己的孩子长得高高的，因为无论是对于将来的就业还是找对象都比较容易，尤其是对有男孩子的家庭来说。

或许大家都有这种感觉，有的人小时候个子不高，但是到了青春期就窜了上来，但有的人小时候个子高，可是到了青春期就不长了，所以有时候家长很难判断孩子是矮小还是晚长。

矮小是指孩子在进入成长期后，和其他正常孩子一样有长高，但是涨幅很少，身高低于同性别，同年龄的孩子。

晚长是指孩子进入青春期后本应该是快速长高，结果就长得比较慢。

单看定义，这两点好像没什么差别，那么就从以下三方面来判断：

1.是否有遗传因素如果家族史中有矮小史的话，孩子出现矮小的可能性大，如果父母青春期存在晚长现象，那么很有可能也会遗传给孩子，如果父母两人的个子都很高，但是孩子在青春期成长却比较缓慢，很有可能是因为晚长，父母应该多带孩子出去锻炼，保证孩子的饮食均衡，营养全面。

2.骨龄大小可以带孩子去医院检查骨龄，通过骨龄的检测，可以推断孩子因为什么而不能长高。用骨龄减去孩子实际年龄得出的数值来判断是晚熟还是早熟，如果数值小于-1就是晚熟，说明以后还有长高的空间，如果数值大于2，可能孩子是早熟，基本可以确定是矮小。

3.身高发育速度家长在每个阶段对孩子的身高进行检测，这个观察需要贯穿整个青春期，如果家长发现在某个阶段孩子的身高没有超过平均值，就需要引起警惕。

麦子妈咪

孩子的身高问题是每位家长都很担心的问题，我们知道，身高和遗传有很大的关系，一般如果父母双方都矮，那么孩子也矮。父母双方都身材高大，孩子有很大的几率也矮不了。

但如果父母双方都不算矮，但孩子身高却一直不如同龄人，这样的矮小是什么原因呢？，有的家长就会问了：孩子矮小是因“晚长”吗？二者应该怎样区分？

家长关于孩子身材矮小错误的观念

据统计：59.6%矮小儿童的家长都认为孩子矮小是由于“晚长”等等看。家长认为孩子的“矮小”就是“晚长”,其实是不对的。

姜允申在《家庭医学》杂志中指出：

其实，造成孩子身材矮小的因素有很多，青春期延迟只是其中的一种。

据调查，60%~80%的矮小儿童属于特发性矮小，有10%属于生长激素缺乏，其他的病因还包括性早熟、软骨发育不全、染色体异常等，家长自认为孩子是晚发育，采取“等等看”的观望做法是不对的，它往往会让真正矮小症的孩子错过最佳的治疗期，最后导致孩子增高无望。医学研究表明，孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生和分化越活跃，生长的潜力及空间越大，对治疗的反应越敏感，疗效越好。

我们一起分别来具体看一下矮小症与青春期延迟：

矮小症

一、矮小症的定义

《中华儿科杂志》矮身材儿童诊治指南指出：

矮身材是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD）者，其中部分属正常生理变异，为正确诊断，对生长滞后的小儿必须进行相应的临床观察和实验室检查。

二、造成矮小症的原因：

据资料显示,当前矮小症的发病率有上升趋势,我国矮小症发病率约为3%,现有矮小症患者约3900万。

导致孩子矮小的原因主要有遗传、营养、内分泌激素、内外科 疾病、心理疾病、母亲孕期情况、社会生活环境和微量元素等。 在身高的诸影响因素中,遗传因素占41% -71%,是最主要的影响因素。据研究, 生长速率、性发育启动时间和速度、骨骼成熟、最终身高等指标均受遗传因素影响。

三、矮小症的诊断：

1、应仔细询问病史。患儿母亲的妊娠情况；患儿出生史；出生身长和体重；生长发育史；父母亲的青春发育和家庭中矮身材情况等。

2、体格检查。除常规体格检查外，应正确测量和记录以下各项：

①当前身高和体重的测定值和百分位数；

②身高年增长速率（至少观察3个月以上）；

③根据其父母身高测算的靶身高（男孩的身高是爸爸妈妈身高总和再加上13厘米的一半，而女孩的身高是爸妈身高总和减去13厘米的一半）；

3、实验室检查。

①．常规血液检查 应常规进行血、尿检查和肝、肾功能以及激素水平检测；女孩均需进行核型分析；为排除亚临床甲状腺功能低下，应常规检测甲状腺激素水平。

②．骨龄（Bone Age,BA）判定　骨骼的发育贯穿整个生长发育过程，是评估生物体发育情况的良好指标，骨龄即是各年龄时的骨成熟度，是对左手腕、掌、指骨正位X线片观察其各个骨化中心的生长发育情况进行测定的。正常情况下，骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间，落后或超前过多即为异常。

孩子在4岁至10岁（骨骺未闭合时）是治疗矮小症的最佳时机，日常生活中，家长要注意孩子身高的增长速度，若婴幼儿期（3岁以下）年生长速度小于7厘米、儿童期（3岁）至青春期年生长速度小于4厘米~5厘米、青春期年生长速度小于5.5厘米~6.5厘米，就可明确为孩子生长发育迟缓。

如果孩子有这种迹象，切不可采取“等等看”的观望做法，应立刻带孩子到正规医院就诊。

针对矮子矮小的现象，家长可以采取以下措施：

1、适量的运动对长高是有帮助的。运动不仅能促进生长激素的分泌，同时，身体充分运动后还能增进食欲，对孩子增高有帮助。因为骨骼的发育需要一定纵向的压力，而过强的压力，如举重等会阻碍骨骼的纵向生长，孩子要尽量避免。

2、合理的饮食摆脱小矮人。蛋白质是骨骼与肌肉生长的能量来源，同时又能促进生长激素的分泌，是儿童生长发育最基本的要素之一。因此，在儿童饮食的调剂中，要经常给予富含蛋白质的食物，如蛋类、鱼类、豆制品类和乳制品类。

3、睡眠睡眠非常重要。对孩子来讲，晚上休息好，白天才能学得更快。生长激素是在晚上熟睡时达到分泌高峰，晚上睡觉时要平躺，让下肢放松，让骨骼得到充分休息。有统计显示，如果孩子总是晚睡，一两年后，孩子的身高将会明显低于早睡的孩子。所以家长要让孩子每天晚上10点前进入睡眠。

矮小症的早诊早治疗很重要，避免了给孩子造成严重的身心伤害。

青春期发育延迟

女孩在13岁，男孩在14岁无青春期发育体征（男性无睾丸、阴茎增大大、变声、身高增长加速，女孩无乳房发育、阴毛等）即被认为青春期发育延迟。据报导，约有0.6%的健康人在生长或青春期方面有体质性延迟，但最终可获得正常性成熟和正常成人身高。

一、青春期发育延迟的表现：

1、多有青春期发育延迟家族史，父母或同胞中有相似发育延迟模式，体型偏瘦；

2、生长迟缓，骨龄落后于生理年龄；

3、身高值落后于骨龄；

4、每年身高增长速率接近正常；

5、血中性激素水平位于青春期前水平；

6、排除其他病变引起青春期发育延迟。如染色体、性腺发育不良，长期全身性疾病，心脏、肾、肝等。内分泌病如甲状腺功能减退，中枢神经系统疾病，先天性异常，肿瘤和某些基因突变引起综合症等。

二、如何知道孩子是否属于青春期发育延迟?

除了上述表现，一些检查检验也可以协助诊治：

青春期发育延迟需要进行详细检查才能够明确： LHRH兴奋试验、生长激素激发试验(身高特别矮小者)、甲状腺功能、皮质醇、骨龄测定、性腺超声检查等。

部分患者需做染色体核型分析、大脑核磁影像MRI检查等，以进一步明确病因，故检查费用比较昂贵。

临床上通常将青春期发育延迟患者分为：高促性腺激素性(原发性) 青春期发育延迟、低促性腺激素性(继发性) 性腺功能减退症(HH) 、体质性青春期发育延迟症：父或母少数双亲有青春期发育延迟病史、功能性青春期发育延迟。

不同原因引起的不发育治疗方法不同，需要进行相应检查，明确诊断，选择不同治疗方法。通常需要到专科医院内分泌科进行诊治。不宜过早用性激素治疗，以免抑制下丘脑—垂体功能。

正确区分“矮小”和“晚长”，切勿采取“等等看”的观望做法

其实,人类的发育年龄有很强的遗传性,如有的妈妈发育比较晚,十五六岁才来月经，这说明家里的遗传倾向就是偏晚的。有的孩子长得晚、长得慢,但在同龄的孩子已经不长个儿时他才开始长,到20岁时也追上了正常人的身高,这也是晚长。所以,家长可借鉴家族史等信息判断孩子是否是“晚长”。

如果家族中身高还可以，孩子身高却一直不达标，家长就要及时带孩子就医，早期采取措施了。

我是淮山，专注儿童健康知识，欢迎点赞关注，一起助力儿童健康成长。

淮山育儿

您好，这个问题由太原天使儿童医院来回答！期待您的关注！

首先，我们先来看看什么是矮小？

矮小是指儿童身高低于同年龄、同性别、同种族平均身高的2个标准差(据大量临床数据样本统计，人体身高的标准差值为6.5厘米，所谓的2个标准差就是身高差值为13cm左右）。通常包括，婴儿期（低于3岁）生长速度低于每年7cm，儿童期（3岁～青春期）生长速度低于每年4～5cm，青春期生长速度低于每年5.5～6.5cm。“晚长”又称青春期延迟，指女生14岁以后，男生15岁以后，尚无第二性征出现（如男性睾丸增大，女性乳房增大），或女性18岁仍无月经初潮。

那么，孩子偏矮小的6个小特征？

1、小孩衣服和鞋帽，两年了，一直很合适。

2、在学校，小孩身高没有变，其他孩子都长高了。

3、在同学里面，小孩一直处于偏矮状态。

4、青春期的时候，每一年增长5cm以下。

5、骨龄偏大。

6、家长身高，妈妈（150cm以下下）,爸爸（160cm以下）

那么，如何帮助孩子长个子？

1、补钙

父母要给孩子多补充一些钙质品，像日常一些高钙的食物可以多给孩子适量的吃一些如豆制品、牛奶、花生、虾皮等这些食物中有大量的钙质，丰富的蛋白质，能够帮助孩子促进骨骼增强。

2、睡眠

孩子睡眠时生长激素分泌旺盛，入睡后 1~ 4小时内达到高峰。一般晚上 10点到半夜 2点是生长激素分泌最旺盛的时间，所以推荐孩子们最好在晚上 10点前上床睡觉。

3、运动

适量的运动可以促进骨骼形成、发育、骨骼长度增加，同时还能增加食欲、改善睡眠。所以父母平时要多注重孩子的运动，像打篮球、排球、跳绳等运动对孩子生长都是有帮助的。

所以说，正常生长发育的儿童有两个生长高峰，一个是婴儿期，另一个是青春期；也就是说这个两个生长高峰，生长速度会较其他时期生长速度大大加快！需要我们特别关注！一定要辨别孩子是“矮小”还是“晚长”！

希望我的回答回您有所帮助！

我是“一路童行”儿童的健康顾问

孩子的身高是家长很关心的，但很多家长对孩子身高矮小却不够重视？他们的观点是“晚长”，从身高来看，出现晚长赶超的情况确实存在，尤其是在那个物质生活相对匮乏的时期，从不少家长口中得到“我身边的人有上高中还长很多的”。

可如今生活条件大大改善、水平得到提升，出现晚长的比例很少了，总有些家长认为“我的孩子跟我基因一样是晚长”，寄希望于晚长但又不能确定孩子是不是真的晚长，直到青春期结束，骨骺线完全闭合后，才真正意识到孩子已经失去长高的机会了。

其实晚长是指“体质性青春期发育延迟”，孩子在正常发育期并没有明显长高趋势，却在大部分孩子长高出现缓慢或停止时，突然身高开始猛长的情况。

简单理解：也就是说在接近青春期时，大部分孩子开始最后的冲刺发育，而你的孩子还动静，等到身体真正开始发育，才突然猛增。并不是说，孩子从小就比同龄孩子个子矮，指望青春期一到，马上就能长成大高个。

那些晚长的孩子都是发育完成会看时才发现原来是晚长，万一你孩子不是这一类，却有没有在最好的时期进行身高干预，那不就是永远丧失了帮助孩子长高的机会了？

如何鉴定孩子是否是晚长，我们可以通过骨龄检查判断

骨龄是生物年龄，能准确的评价孩子身高的生长发育情况、发育潜力。

明确一点，“晚长”的比例非常小，绝大部分的孩子都是遵循生长发育的规律，建议3岁以上的孩子每年定期测一次骨龄，一旦孩子出现生长发育迟缓、骨龄提前、身高不理想等情况时，也能第一时间进行干预，避免影响孩子最终成人身高。

有其他儿童问题可以直接在评论区咨询，关注我了解更多儿科知识，帮助孩子健康成长

医教宝育儿助手

宝宝发育不好怕以后个子长不高，这肯定是很多家长们最关心的事情。但是我们会经常看到一种情况，就是有的小孩他刚出生的时候看起来非常的矮小，但是在后期的成长过程当中却又达到甚至超过平均小孩的身高。但是也存在许多出生的小孩个子比较矮小，后期再怎么努力也长不高的情况。

那么怎么区分孩子是＂矮小＂还是＂晚长＂？

如果小孩出现个子比较小的情况可以去医院做个相关的检查，医生会根据小孩的身高年龄以及生长发育的情况来做个相应的评估。

人体的身高发育是有很强的基因遗传性，身高基因占的比例达到七成。也就是说，如果孩子的双方父母身高比较矮的话，那么他就应该更加注重后天的营养补充。

影响孩子生长发育，还有其他的很多因素，像比如内分泌激素，内外科疾病，心理疾病等。

同时定期带孩子做身高监测很有必要，家长们可以通过监测的数据了解到孩子生长速度的情况。比如正常的儿童每年可以长高5到7厘米，这时候如果达不到这个生长值的小孩就要采取相应的措施。

關鍵字: 健康 育儿 晚长