03.08 您願意讓您的孩子當鄉村醫生嗎,為什麼?

季大鴻


我的父親是原來的赤腳醫生在1998年的時候把我送入了衛校,經過三年的學習和實習,自己在外面獨立開了幾年診所,後來父親老了家裡的衛生室需要人來維持我就回來了,前幾年還好,自從09年開展公共衛生以後噩夢就開始降臨,開不完的會,報不完的表和做不完的資料,現在是連考證都沒有時間了,我的小孩也快初中畢業了,醫學這個行業我是基本不會讓她去做考慮,無論做什麼樣的行業都沒有學醫那麼累那麼苦,付出和你的收入也永遠都不成正比。


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我是聽從我父親的建議於93年學的醫,父親是老赤腳醫生,在我畢業後就跟隨父親開了私人診所。大概是02年當地衛生局搞了個鄉村醫生補員考試,我就報名參加並通過了考試。

剛開始幾年生意還不錯,雖然辛苦但也能有所收穫。然而好景不長,2009年中國進行了醫改。改的徹頭徹尾,用藥限制、增加公共衛生服務,以前從未遇到的問題自09年開始一直纏繞至今……日常診療活動基本癱瘓,取而代之的是填不完的檔案、寫不完的報表,14大類55項公衛服務項目資料基本上每天都做不完。隨訪、入戶調查、健康講座、衛生監督等等等等做了一茬新添一茬,永無歇息之日。我們衛生室今年一到七月份的醫保墊付資金已經被拖欠到現在。藥房裡的藥寥寥無幾,所謂的基藥比藥店裡還貴,每天也就五六個門診量,還欠了衛生院的購藥款,因為實在是沒資金購藥了,資金運轉已經惡性循環。

就當今的鄉村醫生狀況,不管是待遇還是工作量(待遇差,工作量大)都讓鄉村醫生難以維持生計。所以我絕不會讓我的孩子幹村醫……

不多說了,該繼續做我的居民健康檔案核查了……[我想靜靜][我想靜靜]



陶某人的那些事


我是鄉醫86年開始,已經幹了幾十年,我的孩子不給他們幹鄉醫了,現在的農村所剩下的人,已經廖廖無幾了,剩下的是老人和未上學的部分兒童,以前每天三十幾人看病,現在一天七,八個病人,況且公共衛生那一塊,鄉醫可以補貼一點,但衛生院霸著幹,不給我們鄉醫幹,做鄉醫已經沒能生存下去了。


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我從九三年開始做村醫,先是小村醫,實話實說,沒有多少收入,到現在幹了25年了,還是實話實說,沒有幾個錢收入,旁門左道的方法人們是趨之若路,門庭若市,從09年開始,公衛工作越來越多!不掙錢不少耽誤功夫!我們沒有個名分,不願幹了!想種地了!


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我家是三代從醫,我也是一個村醫,年齡大了,沒法,要維持生計,得幹下去,每天這樣表,那樣隨訪,還有開不完的會。而且一開會就一下午,每次也就是說的原來的事,但是得看領導臉色吃飯,否則下課。那有時間學習?看一看工作有多忙:每天門診日誌,合醫刷卡報表,。每天交醫療拉圾一次。看一看誰想幹?我們的下一代誰想幹呢?只要是醫院公衛科人員誰都可找你的麻煩?只要有點不對就是罰款,一罰就是幾百,有冤何處申呢?認命吧。


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學醫的辛苦不是一般人能想象的。行醫的辛苦和心理承受能力更不是一般人能體驗到的。現在醫鬧都讓我們無法正常去判斷危重病人該不該去處理。比如腦溢血,如果經過止血和降低顱內壓再送大醫院治療肯定是對病人的危險和預後都是有利的,但病人一旦死亡就攤上事了。治好病是應該的,治不好你要捱罵。醫學沒有百分百。頂級專家都不敢打包票,何況鄉醫。大醫院病人死了有安全保障,而鄉醫就要脫不了干係。我女兒剛剛考上大學,她也報了個成都中醫藥大學。但我希望她不去。醫生很寂寞,年年歲歲,歲歲年年都和苦瓜臉打交道,真的枯燥乏味。


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我是1997年開始從事這一行的,一路走來可以說風風雨雨,困難多,容易少,痛苦多,快樂少,當中想過無數次放棄,然開弓沒有回頭箭,為了最初的理想,咬咬牙堅持再堅持一下,所以也就是現在的模樣,雖救人無數,自己也搞的傷痕累累,亞健康鼻炎,腸炎,高血壓,神經衰弱種種皆是難治的慢性病,孩子們看在眼裡記在心裡,默默無言,哪來興趣而言!不說了,說多了都是淚!


節制有餘


我也是一名鄉醫從醫40年,本來我也希望我的女兒繼承我的職業,我送她上了衛校,可是她不願意幹這行,去了保險公司上班,不掙錢還辛苦,上級的公公服務多開會多,醫療文書要求嚴格,每年還要交醫療廢物費一千元以上不等,各種醫療記錄,紫外線照射次數,廢物稱重,處方,門診登記等……。根本沒有時間學習技能,達不到他們的要求就罰款吊銷執照,有些領導故意刁難你,送上禮都合格了。鄉醫難!


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我不希望我的孩子當鄉村醫生,因為我本人就是一名鄉村醫生,所以其中的滋味兒感受最深。

第一鄉村醫生收入普遍偏低,但不否認有的鄉村醫生技術好,名望高收入高,乾的風生水起,但畢竟是少數。

風險大,無論你曾經救過多少鄰里鄉親,偶爾有一次失誤,也可以讓你賠的傾家蕩產,即使有時候並不是因為是你診斷的錯誤,但人死為大也脫不了干係。

二十四小時都在工作工作狀態,隨時會有病人光顧,晚上手機鈴聲一響瞬間驚醒。禍及老婆孩子,起來一次有時長,有時短,但往往時接下看好長時間失眠,怕病人過敏,怕診斷失誤。

幹不完的公衛,忙不完的任務。迎接不完的檢查。

以前做鄉村醫生大家都會高看一眼,現在呢?估計大多數人都會說不就是一個小小的赤腳醫生嗎,現在交通這麼方便,打個120醫生汽車隨後就到。

你家裡置辦點啥東西,翻蓋新房背地裡就會有人是坑大家的錢賺的。

村醫老了病了,同情的人有,但落井下石的人也不少,聽到他們對於老一輩村醫的詆譭也就預見到自己的將來。

人那,你救他十次,趕不上你一次沒有及時到達人家對你惱恨。

所以啊,我不希望我的孩子做村醫。


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我不看好鄉村醫生,也不願意讓自家人當鄉村醫生。儘管當鄉村醫生都要憑關係,竟爭激烈。



為什麼在農村這個爭相搶奪的熱門崗位上,而有的人不願去幹呢?

農村健康意識逐漸提高,僅靠合作醫療支撐的醫療服務難。

現在農村人保健意識增強,對醫方服務要求高,但自費醫療消費水平低。都指望合作醫療經費的村提留比例也低得很。根本滿足不了人們的要求。鄉村醫生難於做到服務周到,被捲入意見漩窩。鄉村醫生難得當很自然。

鄉村衛生站無醫療器械,無特效藥,只是那種應付感冒的常規藥。來了病員,你無能為。農村家家戶戶都能自購藥品,比到村衛生站方便。


鄉村醫生的醫療技術水平不容易提高,有名無實,有負眾望。

鄉村醫生就憑原學的基礎理論,憑極為有限的醫療實踐,松本適應不了人們日益增長的美好醫療願望的需求。

現在農家經濟收入頗豐,交通工具方便,保健知識多,治病要求高,連衛生院也瞧不起,縣醫院也不在意,有病就往三甲醫院跑。鄉村小小的衛生站(室)門可落雀。鄉村醫生自感不趣,也自感不力。

公共衛生村集體管理難度大,鄉村醫生基本無能無力去自主管理。

現在村群防新活治活動無法開展,村裡誰也不能收村民一分錢,誰也不能派村民半個功。就連村委會主要幹部也不容易抓公共衛生管理。莫說你鄉村醫生想搞個什麼健康活動。

原來鄉村醫生是上級級衛生防疫部門的基腳。許多保健活動,防病措施,鄉村醫生說算,村幹部都得全力支持,各生產組、名家各戶都照著辦。


現在鄉村醫生是一點主動權沒有,一分錢的額外開支也難。就是你鄉村醫生自費講課,印發保健資料,也無人支持你,也沒人買你的賬。


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