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是否能意識到自己精神分裂，要看精神分裂症患者處於什麼狀況，是否接受抗精神病治療。
如果精神分裂症患者有急性精神症狀的話，他們往往不認為自己有病。比如他們會認為幻聽是真實的，並且按照幻聽的指令去行動。或者認為鄰居在監視他、要搶劫他。
有一些精神分裂症患者是理解自己患有精神分裂的事實，特別是接受治療之後。服用抗精神病藥物後，精神分裂症患者的幻覺、錯覺、幻想就會減弱，配合其他治療，會讓精神分裂症患者理解他們的症狀不是真實的，一旦他們意識到這一點，他們就會學習如何意識到疾病的症狀、如何避免復發。
因此，讓精神分裂症患者意識到自己精神分裂的事實，對於他們非常重要，這樣他們的病情才能得到控制，他們才有可能正常地工作、正常地與人交往。
精神分裂症是一種嚴重的精神異常，需要終身接受治療的，即便症狀消失，也要堅持治療。越早治療，越能夠在嚴重的併發症出現之間將症狀控制住。
到目前為止，精神分裂症還無法治癒，也沒有有效的預防措施。對付精神分裂症，最有效的手段是接受正規的治療，這樣可以減少復發和症狀惡化。
京虎子
我被醫生診斷為精神分裂，在醫院住院治療了一段時間，我發病住院的時候，我的意識也一直是很清醒的，已經十幾年了，我一直在吃藥。
我知道醫生的診斷，我十幾年一直在正常上班，當我心理焦慮，精神痛苦的時候，當我睡眠困難的時候，我就知道我應該吃藥了，其他我沒有覺得我和別人有什麼不同。
精神分裂的診斷，醫生根據一個人的行為表現就可以大致判斷，但這不是絕對的。其實精神分裂者的大腦分泌的遞質會出現異常，是可以通過醫學的方法來進行判斷的，精神分裂其實是一種生理性的病變，不經過醫學治療是很難好轉的。【我去醫院，醫生只簡單問了幾句話，就讓我住院治療，過了幾天又給我測了腦電波（我自己是這樣認為的，也不知道是不是這回事，醫生也沒有告訴我，就是領我到一個房間，一個醫生在我腦袋上接上了一些夾子，可能是電極，然後那個醫生在屏幕上看了一會兒，就讓我回到病房。別的並沒有做什麼檢查。）】
李旭東
他們意識不到自己精神分裂，我的妹妹就是精神分裂症十年了，49歲了讓我84歲的老母親照顧著，各類治療都用了毫無起色。有時候哭有時候罵有時候笑有時候唱，最大的特點就是愛錢，見了誰都是要錢，而且最近幾年是隻要一百元紅色的，見了誰都是先說好聽的話，然後說：給我張紅錢吧？如果不給就各類的懇求話語，給了馬上千恩萬謝！主要是她行動不利落從來不出門，所有的吃喝都是母親給她送到嘴邊！但是她就是愛錢！而且每天都會罵我的大姐，把她的錢全部偷光了！但是見到大姐立馬就說好聽的。這麼多年也從來沒有人敢告訴大姐，怕大姐傷心！我們都知道她神經病，但是她自己覺得很正常，罵人正常不是覺得冤枉人！哭也正常，因為邊哭邊說自己的不容易！哭完了就唱，還說，只要肚子沒病就死不了人該吃就吃該喝就喝！以前那我時間空閒經常能回去看她，現在又要二次創業時間緊張，我都是每月送生活費才有時間回去看母親和她。看到她，我會感恩命運對我的眷顧！我如此健康如此有能力去做好自己的事情從而能有能力盡情的對母親儘自己的孝心！讓母親能感到幸福安寧踏實！我們看著都覺得替她愁，但是她活在自己的世界裡，隨著情緒的波動她每天還很忙碌！這就是精神分裂症的世界吧。
亓洪菊乾芳祛皺
曾經近距離接觸過精神分裂症患者，對於他們大部分人來說，他們並不知道自己是精神分裂的，有時候僅僅是覺得自己會有一些比較特殊的感覺而已。
比如我曾經看過一個精神分裂症患者的自我描述，他認為自己周圍有很多看不見的朋友，別人都看不到他們的存在，但是這些朋友卻會每天都來找自己玩。還認為自己的這些看不見的朋友，不讓自己告訴別人他們的存在，所以也一直不說，直到長大以後，才明確自己是精神分裂症。
有的精神分裂症患者會跟不存在的人說話，在我們看來那裡是空氣，但是在他們看來，那是他的朋友，或者是一些他們想象出來的角色。有的精神分裂症患者，會突然情緒劇烈地變化，忽然開心或者忽然發怒。
我曾經為一位精神分裂症患者進行過引產手術，麻醉醒來後。她一直在嘻嘻笑，然後說一些不明白原因的話，當我們問她一些感覺的時候，偶爾她也可以正確的回答上來。
他們一般不會認為自己是精神分裂的，在他們的腦海中，這一切都是真實存在的，只是我們看不見而已。
婦產科女司機颯姐
人的一生不知道要經歷過多少苦難磨難艱辛～～只要真正經歷過走過才知道生命如此可貴，珍惜生命！擁抱美好！精神分裂者都知道自己精神分裂，我自己的堂妹就是一個精神分裂者！很痛苦每天吃藥～[流淚]臨床上將精神分裂症通常為，失眠精神分裂症，抑鬱精神分裂症，為中度強迫精神分裂症，神經衰弱分裂症這幾種，記得我唐妹那時候談男朋友，她很喜歡那個男孩，因為同在廣州打工認識的，認識兩年了想結婚可是對方父母不同意因為太遠等結果美好的愛情被現實擊垮～心愛的人離她而去[流淚]那段時間她心情低落，不吃不喝，不哭不鬧不說話，就是一個人靜靜地默默地坐在窗戶下眼睛一直望著遠方～每天就這樣，晚上也睡不著做噩夢，我去安慰她，感覺她精神恍惚，說話詞不達意，哭哭笑笑，笑笑哭哭，那一刻感覺不對，心裡一百個問題問自己，是不是得了精神分裂症？堂妹說自己很痛苦，活著沒意思，對一切失去信心，想一死了之，她自己感覺自己得病了，她說自己這樣肯定會得精神病，因為每天睡不著，吃不下，痛苦悲傷～我那個時候每天陪伴她，帶她出去玩，看看美麗的風景轉移她的注意力，一起躺在有花香綠草裡看藍天白雲☁看天上飛來飛去的自由小鳥🐦看清清的河水，聊我們小時候她開心的事，我們小時候在一起的美好時光～感覺她有點點反應，臉上有點點笑容，目光也變得柔和了一點點，我立馬再趁這個機會帶她去看醫生，我知道西醫對人體傷害很大，怕她吃了藥會留下後遺症，很多人吃藥後身體發胖影響美觀，我想通過西醫來調理她，雖然慢點但是後期沒有副作用，對身體沒有太大的傷害，通過西醫調理再每天我對她心靈安慰陪伴，經過半年的時間她就一點點慢慢康復了，當看到她一點一點變化真的是莫名驚喜和興奮，那種開心😊真的無以言表，感覺自己中了五百萬的頭彩，感覺自己就是世界上最有成就感的那個小女人👩，當堂妹微笑😊走向我擁抱我在我耳邊低聲說:“謝謝您親愛的姐姐！感謝一路有您的陪伴！[笑哭][捂臉]感覺自己就要飛起來了，飛起來了，飛起來了，快樂地飛上天的快感[微笑]
心香一瓣花伴雨
你好，精神科醫生來回答你的這個問題！
精神分裂患者能不能意識到自己精神分裂，每個患者的情況是不同的，我只能說大部分患者是意識不到的，或者用精神科的說法是患者是否存在自知力，發病時候的患者往往是自知力缺失的，但疾病緩解期的一部分患者是可以存在部分自知力，或者可以存在完整的自知力。自知力的多寡也決定了患者配合治療的程度多少。
自知力又稱內省力。一個自知力完整的病人，通常能認識到自己患了病，知道哪些症狀是病態，並要求治療。如神經官能症病人，大多數具有完整的自知力，他們主動就醫，主動向醫生
訴說自己的不適，要求給以診治，並積極配合醫生治療。
精神分裂症患者一般都會有不同程度的自知力缺陷。在疾病的不同階段，自知力也隨之發生變化，這種變化有一定的規律性。精神分裂症初期，有些病人的自知力尚保存，能夠覺察到自己的精神狀態發生了變化。隨著病情的發展和加重，病人往往對自己的精神症狀喪失了判斷力，否認自己是不正常的，甚至拒絕治療。
比方說之前有一個我的精神分裂症患者，是我的高中同學，我也是接診後才發現竟然是我的高中同學，住院期間她一直很配合我的治療，問什麼答什麼表現的很好。但是一天早上查房聊了很久，我剛要離開的時候，突然叫住了我，神神秘秘的跟我說：“老同學，能不能幫我換一套心、肝、腎？”，我一聽就知道不好，詳細詢問下她終於說出了感覺自己的內臟都已經爛掉了，不能再用了，覺得正好在醫院，希望我幫她換一套新的內臟。雖然她的情況是思維內容方面的虛無妄想，但也反應出了平日表現得體的她其實一點自知力都沒有，甚至相信妄想內容，認為自己的內臟都爛掉了。
很多去過精神病院的人都說“那裡麵人都挺正常的啊？看不出來有病啊？”甚至很多人還偏激的認為精神病院裡都是被家人因為某種原因送入醫院的“被精神病人”。作為醫生，我挺難理解他們的想法的，你會因為患病之外的原因把你的家人送入精神病院嗎？我會分不清精神病和正常人嗎？國家會容忍你說的這麼離譜的事情存在嗎？不要怕被精神病，我們有《中華人民共和國精神衛生法》保護，法律堅決杜絕了這類可能。
其實精神分裂症患者也是普通人，只是患了疾病，誰也不願被說成精神病人，不願被歧視，被害怕，被孤立。這裡面也有我們社會缺失的地方，整個社會對精神病人的不理解導致了人們對精神病人的恐懼。但精神病人，尤其是精神分裂症患者，雖然時有此類患者的傷人事件，也改變不了他們弱勢群體的現狀。所以全社會都應該多給這個特殊的群體多一些理解，多一些關愛。
希望我的回答能夠解答你的疑問，也希望更多的人來關注這個特殊的、需要理解和關愛的群體。
我說精神
在現實工作中，我們把有沒有“自知力”，有沒有“求助慾望”作為“神經症”與“精神分裂症”的一個區分標準。
1:也就是說一個人有“自知力”有“求助慾望”，他就不是“精神分裂症”，他所有的症狀就可以判斷為“神經症”症狀狀態。
2:一個人沒有“自知力”，沒有“求助慾望”，就可以判斷為“精神分裂症”症狀狀態。
精神分裂症表現症狀：（1）感知覺障礙 最突出的感知覺障礙是幻覺，包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等，而幻聽最為常見。
（2）思維障礙 妄想是最常見、最重要的思維內容障礙。最常出現的妄想有被害妄想、關係妄想、影響妄想、嫉妒妄想、誇大妄想、非血統妄想等。
（3）情感障礙 情感淡漠及情感反應不協調是精神分裂症患者最常見的情感症狀,此外，不協調性興奮、易激惹、抑鬱及焦慮等情感症狀也較常見。
（4）意志和行為障礙 多數患者的意志減退甚至缺乏，表現為活動減少、離群獨處，行為被動，缺乏應有的積極性和主動性，對工作和學習興趣減退，不關心前途，對將來沒有明確打算，某些患者可能有一些計劃和打算，但很少執行。
（5）認知功能障礙 約85%患者出現認知功能障礙，如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時記憶和學習、執行功能等認知缺陷。認知缺陷症狀與其他精神病性症狀之間存在一定相關性，慢性精神分裂症患者比首發精神分裂症患者的認知缺陷更明顯。
不自知，沒有求助慾望是精神分裂症與神經症的最重要區別點。
羅桂田心理諮詢
曾經有人跟吳醫生說：現在做人太累了，還不如那些精神病人幸福，精神病人整天都沉浸在自己的精神世界裡，無憂無慮、與世無爭，多幸福！我笑而不語，其實吳醫生接觸過一些精神病患者，特別是精神分裂症的患者，其實他們過得一點都不幸福，甚至可能還很辛苦。他們的腦海裡時常會有人跟他講話，有些是一個人、有些是一群人，有些人是認識的人、有些又是陌生人，這些人有些在是嘲笑、有些是在謾罵、有些又是在命令......所以患者無時無刻都在與這些幻覺抗爭著，可想而知這得有多痛苦，這些幻覺嚴重影響了患者的正常生活，有的患者甚至聽從了這些幻覺，從而去做一些不可理喻的事情。比如說有些幻覺是命令患者自殺，有的患者就真的聽從了腦子裡的這些命令，這是很痛苦的事情。
那麼，問題來了，精神分裂症患者能意識到自己精神分裂嗎？
絕大部分精神分裂症的患者是意識不到自己的病情的，你如果跟他說他患了精神分裂症，估計他會罵你你才是精神分裂症呢，所以這些患者很難配合醫生的治療，治療效果也不好。
雖然我們感受不到精神分裂症患者腦海裡的世界，但是對於精神分裂症來說，這些“東西”都是真實存在的，他們聽到的、看到的都是真實的存在，他們很難從這些“東西”中跳躍出來，所以他們就不能意識到自己的精神分裂！
當然了，吳醫生也曾接觸過一個患者，是一個在校的大學生，他就對自己的症狀有著清醒的認識，他自己心裡也清醒地知道那些“東西”都是幻覺、是虛無的，但是他阻止不了這些“東西”在腦海裡出現，於是他就來尋求醫師的幫助。對於這一部分患者，由於他有一定的自知力，也能很好地配合醫生的治療，治療效果相對來說會比較好。
我是用通俗易懂的文字給大家傳播健康知識的全科醫生，如果覺得有用，可以轉發給身邊需要的朋友哦！
全科吳醫生
精神分裂者一般意識清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過程中會出現認知功能的障礙。精神分裂症是很常見的一種精神病。該病早期主要表現為性格改變，如不理採親人、不講衛生、對鏡子獨笑等。病情進一步發展，即表現為思維紊亂，病人的思考過程缺乏邏輯性和連貫性，言語零亂、詞不達意。此外，比較典型的症狀，還有妄想與幻覺。所謂妄想，即毫無事實根據的想象，如認為有人要謀害他，或者以為自已是偉大的發明家或蓋世英雄等。幻覺可以有視幻覺、聽幻覺、味幻覺等，如看到“鬼魅”，聽到別人在議論他，覺得食物都有苦味等。
診斷標準：確定無疑有下述症狀中的至少兩項，各症狀並非繼發於意識障礙、智能障礙以及情感高漲或低落。
1.聯想障礙明顯的思維鬆弛或破裂或邏輯倒錯，或病理性象徵性思維； 2.妄想原發性妄想（如妄想知覺、妄想心境），或妄想內容自相矛盾，或毫無聯繫的兩個或多個妄想，或妄想內容荒謬離奇，不需核實即可肯定為病理性的；
3.情感障礙情感倒錯或情感不協調；
4.幻聽評論性幻聽，或爭議性幻聽，或命令性幻聽，思維化聲，或持續一個月以上反覆出現的言語性幻聽，或聽到的語言聲來自體內某一部位；
5.行為障礙緊張症狀群，或怪異愚蠢行為；
6.意志減退，較以往顯著的孤僻、懶散，或思維貧乏，和情感淡漠；
7.有被動體驗，或被控制體驗，或被洞悉感，或思維被播散體驗；
8.思維被插入，或被撤走，或思維中斷，或強制性思維。
輝ai輝520
精神分裂症患者能意識到自己精神分裂症嗎？這要看在患病的哪一個階段，通常初期階段肯定意識不到的。
外界一直認為，精神病人都不承認自己有病。其實這並不絕對，我們根據時間順序，從患者開始患病時一點點說起：
患病的初級階段：很多患者，因為遺傳也好，因為後天的環境變化刺激也好，總是就是發病了。隱匿起病的先從言語少、孤僻懶散開始；明顯者可能就會出現幻覺、多疑、衝動等表現。這時在外人看來，患者肯定是已經出現了精神失常，但患者本人往往意識不到，為什麼？
因為這些幻聽、幻視、或者妄想的症狀，對於患者本人來說是真實存在的。從專業角度講，尤其真性幻覺，是患者本人親眼看到、親耳聽到的。所以這個時候別人去和他解釋：你聽到的假的，病人很難信服，這些都是精神症狀。我們都知道，拋開醫療圈子，在其他任何場合說對方是“精神病”都是一種侮辱和嘲笑，所以對於本身就患病的個體來說，情緒將可能一下被點燃，出現激越行為。
分別解釋一下幻覺和妄想。
幻覺：即在沒有客觀刺激時被患者感知到的知覺體驗；
妄想：即一種與客觀事實不符的歪曲信念。對於妄想，往往是涉及患者本人親身利益的，對患者本人來說是堅定不移的，只有達到了“堅定不移”，才能構成“妄想”，妄想，很難以通過交流讓對方信服。
患病的中期階段：隨著病情的進展，患者最終一定是需要治療的，治療上最安全、最普遍的方式就是住院治療。雖然患者不承認自己的某些情況屬於病態，但卻能看到他人的不正常，當患者入院後，發現身邊的人大多數都是這種情況，再加上醫生會循序漸進的為患者做心理治療，改變患者的認知，所以，在整個治療過程中會慢慢開始動搖，並且在動搖的過程中配合治療。當然，很多患者住院後即使不配合，也需要對症用藥。
患病後期：經過住院治療，甚至多次的住院治療，患者已經意識到自己的病態。但是意識的到不意味著一定配合用藥。很多不配合的患者，在醫院期間表現良好，一旦回到家中，便拒絕服藥，並且可能因為家人的勸說而出現衝動行為。
不過，從專業性來講，這叫做自知力。對於大多數精神分裂症的患者來說，自知力最多屬於部分存在的。比如：很多患者，只承認自己之前患過精神病，但很少承認目前處於發作期。所以，對於題主的問題，我認為，精神分裂症的患者在中後期是能夠意識到自己患精神疾病的，但很多時候，即使他們認識到了疾病，但仍不會配合治療，因為他們會認為“目前已經好了”。殊不知，精神分裂症，是一種會影響人的一生的重性精神疾病，需要終身服藥維持。
